T管引流护理技术操作要点及评分标准

T管引流护理技术操作要点及评分标准

科室_________姓名________ 考核日期监考人员得分

项目赋

分实施要点与标准

评分等级得

分

备注

ＡＢＣＤ

准备

前准备10

1.仪表端庄，着装整洁。

2.用物：治疗碗2个、其中1个内放碘伏棉

球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾

1个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌

软膏。

3.洗手，戴口罩。

3

5

2

2

4

1

1

3

2

评估10

1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，

如有无发热、腹痛、黄疸等。

2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大

便颜色；“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。

5

5

4

4

3

3

2

2

操

作要点70

1.备齐用物，携至床旁，正确核对患者床号、

姓名，向患者解释目的，取得配合。

2.协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，

注意遮挡患者。

3.再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口

的下方，用止血钳夹住“T”管。

4.检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口

按钮。

5.消毒“Ｔ”管与引流袋连接处，范围约５

ｃｍ，分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用

垃圾袋中。

6.将新引流袋与“Ｔ”管牢固连接，松开止

血钳，观察引流是否通畅。

7.观察“Ｔ”管周围皮肤，有胆汁渗漏时，

及时更换伤口敷料，局部皮肤涂氧化锌软膏

保护。

8.再次核对患者，协助患者取舒适体位。

9.整理用物，洗手，签字，记录。

7

5

12

6

10

10

10

5

5

5

3

8

4

7

7

7

3

4

3

2

6

2

5

5

5

2

3

1

1

4

1

3

3

3

1

2

评价10

1. 护士操作过程规范、安全、有效。

2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合

操作。

5

5

4

4

3

3

2

2

备注：100分