补气药中药药方

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【图片】
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西洋参 Xiyangshen
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❖ 补气养阴、清热生津
本品性凉，既补气（心、脾、肺），又养阴〔生 津〕，兼清〔肺〕火，凡热病气阴（津）两伤有 热者宜之。
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【补充】
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❖ ①特点：清补。
❖ ②据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。
气力佳。 ❖ 红参——蒸制后干燥者称“红参”，补气次之。 ❖ 白参——煮后入糖汁浸润再晒干者称“白参”、
“糖参”， 补气再次之。 ❖ 参须——加工断下的细根称“参须”，补气最弱。
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【方剂举例】
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n 参附汤（《世医得效力》）： n 人参、附子 n 治大出血或大吐泻引起的虚脱，上气喘急，冷汗
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❖ 1. 孩儿参是一味益气清补的药品，功近人参而为较薄弱， 在痰热郁肺、咳嗽痰多，日久不愈而见气阴不足、口干乏 力等症时，可用本品与清热化痰的药品如鱼腥草、蒲公英、 金银花、前胡、瓜萎皮等配伍同用，其疗效较单用清热化 痰药为好。
❖ 2. 近代临床上所用的孩儿参，是石竹科植物，而古代所 用的“太子参”，与本品不是同一植物。如清代《本草从 新》说：「虽甚细如参条，短紧坚实而有芦纹，其力不下 人参」。 又如 《本草纲目拾遗》说：「味甚苦，功同辽 参」据上所述，都是指五加科植物人参的幼根而说的。
❖ 2. 党参的补气作用，与人参相似，但功力较弱；不过本品 产量较人参为多，价亦较廉，故在一般补益剂中多用党参； 但是如遇虚脱危重之症，急
❖ 需补气固脱，因党参力薄，当用人参为宜。
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太子参 Taizishen
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【处方用名】
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孩儿参、太子参（洗净，晒干用。）
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【处方用名】
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❖ 党参、潞党参、台党参（洗净，晒干，切片用。） ❖ 炒党参（麸皮拌炒至微黄色，药性和润，健脾力
佳。）
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【按语】
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❖ 1. 党参既可补脾胃而益肺气，又能益气以补血，主要用于 脾胃虚弱及气血两亏等症。又可用于虚实相兼之症，如虚 火外感，可与解表药同用；体虚里实，可与攻下药配伍， 都是用以扶正怯邪。
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※黄 芪 Huangqi
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【处方用名】
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❖ 生黄芪、绵黄芪、北口芪（生用，多用于固表、 托疮、利水、利痹等。）
❖ 炙黄芪（蜜炙用，用于补气健脾。） ❖ 清炙黄芪（用麸皮拌炒至微黄色，用于补气。）
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【功效】
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【功效】
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❖ 补虚（补气、补阳、补血、补阴） 补虚扶弱→虚证 扶正祛邪→正虚邪实/正气虚弱而病邪未尽
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【主治】
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❖ 虚证 气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证
❖ 气虚证 以脾、肺为主 脾气虚：神疲乏力、食少便溏；中气下陷之久泻脱 肛、脏器下垂 肺气虚：少气懒言、语声低微、气短易汗
❖ 辽参（人参）之小者，原亦名“太子参”，功同人参而力 薄，与今之“太子参”异物同名。
❖ ④西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气， 补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，凡气阴 不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而 火较盛者，当用西洋参。
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【按语】
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❖ ①人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。 故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱， 大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用 人参为宜。
❖ ②本品不宜与藜芦同用。
❖ ③据考：党参最早见于山西长治。秦代时为上党郡，故名 “上党参”；隋代改上党为潞州，又名“潞党参”；山西 五台山产者，名“台党参”。
淋漓，手足厥逆等症。
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【文献摘录】
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❖ 《本经》：「补五脏，安精神，....止惊悸，除邪气，明 目。」
❖ 《别录》：「调中，止消渴。」 ❖ 《药性本草》：「主五劳七伤，虚损瘦弱，止呕哕，补五
脏六腑，保中守神，....治肺痿....凡虚而多梦纷纭者加 之。」 ❖ 《珍珠囊》：「治肺胃阳气不足，肺气虚促，短气、少气， 补中，缓中....止渴生津液。」 ❖ 《本草纲目》：「治男妇一切虚证。」
❖ ③本品主产于美国、加拿大，《本草从新》名“西洋人 参”，与人参同科（五加科）不同种。
❖ ④人参与西洋参：均能补气、生津。
❖ 人参温补，力强，元气虚脱者尤宜；
❖ 西洋参凉补，气阴两虚有火者宜之。
❖ 前者冬天多用，后者夏天多用。
❖ “凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）
代之”（《医学衷中参西录》）。
※人 参 Renshen
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❖ 1.大补元气
❖ 本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。
❖ 适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候。单用有效，如独 参汤（《景岳全书》）。
❖ 2.补脾益肺
❖ 肺脾气虚证，也可用于心、肾气虚证。
❖ 3.生津〔止渴〕
❖ 津伤口渴及消渴证。
❖ 4.安神益智
❖ 气血亏虚之心神不安。
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【主治】
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❖阴虚： “干”＋“热” 五脏均常见：潮热盗汗、舌红少苔、脉细数 肺：干咳、咯血、面红 胃：干呕、烦渴 肾：腰酸、耳鸣、遗精 心：心悸、失眠 肝：目涩昏花、眩晕
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证类 肺气虚 脾气虚 肝血虚
脾血虚
心血虚
分型论治
症状
气虚+肺虚 （易感冒） 气虚+脾虚 （纳差腹胀） 血虚+肝虚 （肢麻筋惕）
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【主治】
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❖ 阳虚 以肾为主 肾阳虚证：畏寒肢冷、阳痿、滑精、不孕不育、耳 鸣、腰膝酸软、筋骨软弱、痿弊、半身不遂、五 更泄、肾不纳气之久咳久喘
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【主治】
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❖ 血虚： 以心、肝、脾为主 血虚证：面色萎黄、唇甲苍白、眩晕耳明、心悸失 眠、经少经闭、脉细弱
第十七章 补虚药
❖ 绪论 ❖§1 补气药 ❖§2 补阳药 ❖§3 补血药 ❖§4 补阴药 ❖ ◎学习要点 ❖ ◎补虚药应用注意事项 ❖ ◎其他具有补虚药功效的药物
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第十七章 补虚药
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❖ 含义:
补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以 治疗虚证为主的药物，称为补虚药;又称“补益 药”、“补养药”，简称“补药”。
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❖ 2.根据产地命名： ❖ 吉林参——主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林
抚松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品。 ❖ 高丽参——主产于朝鲜，名“朝鲜参”。朝鲜进
口的红参，名“朝鲜红参”、“别直参”。 ❖ 东洋参——主产于日本。
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【人参的用名】
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❖ 3.根据炮制命名： ❖ 生晒参——鲜参洗净后干燥者称“生晒参”，补
❖ 补阳 ❖ 温阳 ❖ 回阳 ❖ 升阳 ❖ 潜阳 ❖ 通阳
【名词解释】
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§1 补气药
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❖本类药物多属甘温或甘平，以补脾气、益肺气为 主要作用，又称“益气药”。
❖本类药物易于滞气，服后易产生腹胀，甚则拒服 药物，常配行气药（陈皮、砂仁、广木香）同用， 使之补而不滞。
血虚+脾虚 （体倦乏力）
血虚+心虚 （健忘失眠多梦）
治法 补益肺气 健脾益气 补血养肝
补脾养血
养血宁心
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证类 肾阴虚 肺阴虚 肾阳虚
脾阳虚
分型论治
症状
治法
阴虚+肾虚
滋补肾阴
（耳鸣足痿遗精阳虚+肾虚
温补肾阳
（阳萎，多尿或失禁
下利清谷，五更泻）
❖ 4.正确选择剂型。如作汤剂，应久煎，使药味尽出。因虚 证一般病程较长，宜采用丸剂、膏剂、口服液等，便于服 用，慢病缓治。
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【名词解释】
❖ 虚不受补 ❖ 不老延年 ❖ 托毒生肌 ❖ 补命门火 ❖ 补精益髓 ❖ 固冲摄血 ❖ 养血养肝 ❖ 益精气、益精血
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太子参
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❖ ①特点：本品气阴双补，略偏寒凉，属补气中的 “清补”之品。因其作用平和，多入复方或作病 后调补之用。
❖ ②用量宜大，10～30g。
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太子参
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❖ ③释名：本品原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”， 因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。
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【主治】
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❖ 1.脾气虚证 食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神 疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏 器下垂等。
❖ 2.肺气虚证 气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音 低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。
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【补充】
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❖ ①特点：“补气”为人参的基本功效，本品为虚 劳内伤第一要药，凡一切气、血、津液不足之证， 皆可运用。
❖ ②剂量：用作一般补剂，量宜轻，3～10g；用于 急救，挽救虚脱，量宜重，可用15～30g。
❖ ③反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 ❖ ④实证、热证而正气不虚者禁用。
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【人参的用名】
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❖ “人参”系各种规格人参入药饮片的通用名，一般 不以这个笼统的名字作为处方用名。
❖ 1.根据生长情况命名： ❖ 野山参——系野生者，质量最好，货源少，价格
贵，少用。 ❖ 移山参——系人工移植栽培者，又名“园参”。
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【人参的用名】
见长，故名。 ❖ ③补气升阳宜炙用，其余生用。
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【按语】
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❖ 1. 黄耆一药，原名黄耆，始载于《本经》是一味临床常用药物。 黄耆具有下列的特点，它不仅常与补养药同用以益气补虚；且 常与袪邪药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面，如配人参，则 大补元气；配附子，则补气助阳；配白朮，则益气补脾；配当 归，则补气生血；配参、朮、升、柴，则补气升阳。在扶正袪 邪方面，如在玉屏风散中配白朮、防风，则补散兼施、固表止 汗，治卫虚自汗，易感风寒；在四妙汤中配当归、银花 、甘草， 则内补托毒，治体虚痈疮疖肿难愈者；在防己茯苓汤中配茯苓 防己、桂枝、甘草，则益气运阳而利水，治皮水肢肿；在补阳 还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙，则益气活血、 散瘀通络，治半 不遂。诸如此类，可见它临床应用的范围至为 广泛。
阳虚+脾虚
温中健脾
（肠鸣腹痛便溏）
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【特点】
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❖ 补虚药多甘→补益 补气/阳多温→温补温通 补血/阴多寒质润→补充精血、津液
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【配伍】
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❖ 1、因证选药。
❖ 2、气血阴阳互根互用：如气虚可发展为阳虚，阳 虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用；有形 之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚； 血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气 虚，故补气药常与补血药同用。
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【图片】
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※党 参 Dangshen
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❖ 1.补脾肺气 脾肺气虚证。
❖ 2.补血、生津 气血两虚证。
❖ 本品既补气，又补血，还能补气生津，用于气血 两虚之面色苍白或萎黄，乏力，头晕，心悸及气 津两伤之气短口渴。
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【补充】
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【按语】
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❖2. 本品与人参、党参相比较: ❖人参的补气作用较强， 且能生津、安神； ❖ 党参功专补肺脾而益气； ❖黄芪的补气作用不及人参，但益气升阳，固 表内
❖ 3、阴中求阳、阳中求阴
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【使用注意】
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❖ 1.不要迷信补药。补药为虚证而设，绝非食尔!!!
用之不当，有害无益。大凡病人闻攻则不悦，闻补则喜， 医者不能投其所好。
❖ 2.防止闭门留寇。邪实而正不虚者，误用补虚药有“误补 益疾”之弊。
❖ 3.注意照顾脾胃。部分补虚药药性滋腻，不容易消化（滞 气、碍胃），适当配伍健脾消食药或行气药以顾护脾胃。
❖ 1.补气升阳 ❖ 脾、肺气虚及中气下陷之证。 ❖ 2.益卫固表〔止汗〕 ❖ 气虚自汗证。 ❖ 3.利尿〔消肿〕 ❖ 气虚不运，水湿内停之水肿、小便不利。 ❖ 4.托毒生肌 ❖ 气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。
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【要点】
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❖ ①特点：“补气升阳”，外固内托。 ❖ ②原名“黄耆”，耆者，长也，其色黄，以补气