硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法

硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法

一、假体浮动

形成原因：

1.假体的深面与鼻背软骨表面结构不相吻合。

2.分离腔隙过浅;3、假体材料过硬。

处理：

1.取出假体，3个月后再次手术;

2.若假体位于皮下，则重新在鼻背筋膜下剥离腔隙，同期将假体置入鼻背筋

膜;

3.若假体与鼻背贴附不良，则要再次雕刻或更换假体。

预防方法：

1.分离假体隧道时应在鼻背筋膜下或骨膜下进行;

2.根据就医者的鼻背情况将假体进行雕刻，以使假体更稳的贴附于鼻背上。

二、假体外露

形成原因：

1.假体过厚、过长、过大，使鼻部皮肤或粘膜存在张力，长时间组织磨损所

致;

2.假体的鼻小柱段在置入时出现卷曲，长期压迫鼻中隔所致。处理：若已出

现穿孔，假体外露，则应立即取出假体，抗炎治疗，使伤口愈合，待3个月后再次手术隆鼻。

防治方法：

1.要按照假体雕刻的基本原则(宁短勿长、宁低勿高、宁圆勿尖、)进行雕刻;

2.术中在置入假体后要检查鼻部的皮肤张力，发现张力过大时，及时调整假

体的大小;

3.当术后发现鼻部皮肤出现发红、变薄或疼痛时，及时进行修复或取出假体，

假体外露多可避免。

三、假体表面皮肤色泽异常多表现为发红、发白

形成原因：

1.假体太厚太长，使皮肤张力过大所致;

2.假体剥离腔隙过小;

3.假体置入层次过浅;

4.受术者鼻背覆盖的软组织太薄。

处理：

1.于手术后3个月后进行修复，可取出假体，若假体过大，则对假体再次雕

刻并同期置入;若假体剥离腔隙过小，则扩大腔隙重新置入;若分离层次过浅，则重新在鼻被筋膜下分离，将假体置入于鼻背筋膜下;

2.取出假体，采用膨体聚四氟乙烯材料置入隆鼻术。

预防：

1.手术时勿使假体过长、过大;

2.剥离腔隙要适中，仅超过假体轮廓线2～3mm，不要过小;

选择质地较软的假体材料。

四、血肿

发生原因多为：

1.手术操作时动作粗暴损伤鼻部血管;

2.凝血机制不良。

处理：

1.若出现血肿，可用注射器进行抽吸，或经切口排出;

2.术后应用止血药物及活血化瘀药物：云南白药胶囊、三七片等，可以明显

减轻组织肿胀和血肿的吸收。

预防：

1.术前询问有无经常性皮下瘀斑、出血表现，做常规的出凝血时间检查，以

排除出血性疾病;

2.假体置入前给予局部加压，减少出血和渗血;

3.手术操作轻柔，掌握解剖结构，在鼻被筋膜下紧贴骨膜进行剥离;

4.术后立即给予冰敷。

五、感染

隆鼻术后发生感染者较少，多因术中无菌操作不严或面部、鼻腔有感染灶存在造成。

处理：

1.若术后出现红、肿、热、痛等炎症反应，应加大抗生素的用量或更换抗菌

力强的抗生素进行控制;

2.若未能控制病情的发展或发现假体外露则立即取出假体，以过氧化氢、生

理盐水及含抗生素的液体反复冲洗创腔，全身应用抗生素，半年后再行隆鼻术。

防治;

1.拒绝给带有感染灶的人手术;

2.严格无菌操作;

3.精细假体雕刻;

4.术后及时应用抗生素。

硅胶假体隆鼻的并发症虽然比较多，但是都有防治的方法，只要医生做好严格操作规范，精细雕刻假体，术后细心病情观察，及时处理出现的并发症，就能有效的治疗和预防隆鼻术的并发症，提高手术的满意率。当然求美者也应该做好术后护理。