考试题库填空

通常诊断肠梗阻最简单易行的辅助检查是_腹部平片__。
急性重症胆管炎的基本病理变化是_胆道的完全梗阻 和 化脓性感染
重症胆管炎手术后的治疗措施包括抗感染,抗休克治疗,防止多器管功能衰竭
上消化道出血时呕吐物为棕褐色系_血液在胃酸作用而形成正铁血红素,__所致，大便隐血阳性表示出血量_在 5ml以上__，黑便表示出血量_在60ml以上__，呕血提示_胃内储血量达250ml以上__，大便黑色系__血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁_所致,
上消化道大出血最常见四种病因是：溃疡病，肝硬化所致食管、胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜损害，胃癌
急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后___小时开始上升，___小时后恢复正常，一般如超过___单位___即可确诊。（2-12,48-72,500,Somgy法）
治疗急性胰腺炎禁食的目的是__减少刺激胰液的分泌_。
重症胆管炎的治疗原则_急诊手术解除梗阻、减压引流胆道
急性重症胰腺炎患者手足抽搐的原因是_低血钙__。
血清脂肪酶超过___对诊断急性胰腺炎有意义，它在发病后___小时以后开始增高。（1.5单位%,48-72）
缺氧类型有___、___、___和___。（低张性缺氧、血液性缺氧、组织性缺氧、循环性缺氧）
按电生理和受体学分类，抗心律失常药物可以分为___、___、___、___和___。（钠通道或膜泵阻滞药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药、延长动作电位或复极化药物、腺苷受体兴奋药）
列出6种能危及生命的非创伤性胸痛___、___、___、___、___和___。（气胸、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层瘤、食管破裂）
高钾血症的处理原则是___、___、___、___。（阻止摄入或吸收、促进向细胞内转移、拮抗药治疗、促进排泄）
心肌的生理特性包括___、___、___、___。（兴奋性、自律性、传导性、收缩性）
低钾血症经补充钾盐后，临床症状改善不明显时，可能合并有___血症；如出现手足搐搦、肌张力增高表现应考虑存在___血症。（低镁、低钙）
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准___、___、___、___和___。（急性起病、呼吸困难或窘迫、X线提示两肺弥漫性浸润、氧合指数(PaO2/Fi02)≤200mmHg、肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg）
确诊休克的血压标准为收缩压≤___mmHg;假如原有高血压的病人，则收缩压的下降幅度应≥___%。（80、30）
休克的病因分类包括___、___、___、___和___。（心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克）
1、发现溺水者后首先应___ 清理呼吸道
2、发现触电者后首先应___ 切断电源
3、中暑根据发病机制和临床表现可分为___,___,___ 热射病,热衰竭,热痉挛
4、烧伤根据烧伤程

度分为___,___,___,___. I度,浅II度,深II度,III度
5、冻伤依损伤程度分为___度，一度损伤在___，二度损伤在___，三度损伤在___. 三度,表皮层,真皮层,全皮层
6、氢氟酸烧伤特点是除了有一般酸类作用外，不还有___及___，治疗上可用___或___浸泡，也可局部注射___，以缓解疼痛和减轻进行性损害。 溶解脂肪,使骨质脱钙,饱和氯化钙溶液,25%硫酸镁溶液,5%~10%葡萄糖酸钙，
7、酸烧伤及碱烧伤都是___烧伤，___烧伤是复合烧伤 化学,磷
8、宠物咬伤最常见并发症是___ ，其发生的主要原因是宠物口腔内有大量___. 感染,致病菌
1、战伤病人四大急救技术___、___、___、___。 止血、包扎、固定、后送
2、创伤初期常见的严重并发症是___、___；后期常见的严重并发症是___、___。 气道梗阻、创伤出血性休克、感染、多脏器功能不全
1、 中毒的处理原则是___、___、___、___。 减少毒物吸收、促进毒物排泄、抗毒剂治疗、对症治疗
2、 中心静脉压的正常值为___，若患者的中心静脉压和血压均低于正常，最可能的情况是___。5～12cmH20、容量不足
3、 请列出4种常见气管插管并发症___、___、___和___。 气道损伤、误人食管、心搏骤停、误吸
对于ARDS病人来讲，最重要的是应用__,_或者_,__治疗，使呼吸末肺容量增加。PEEP, PEEP,
肺栓塞的病因有___，___，___等 血栓性静脉炎,心脏疾病,肿瘤
正常肺泡通气量为4L/min，肺毛细血管血流量为___，两者之比为___5L/min,0.8
肺栓塞的临床表现可分为三种不同的临床综合征 ___，___，___ 急性肺梗死表现,突发性不明原因的呼吸困难,急性肺心病表现
急性呼吸衰竭的病因包括___，___，___等。神经系统和神经肌肉疾病,胸廓病变,呼吸道病变
1、脑卒中最重要的和独立的危险因素是___，糖尿病主要和___性卒中有关。高血压,缺血性
2、动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期主要的死亡和致残原因是___和___。再出血,迟发性血管痉挛
3、脑出血致死的主要原因是___、___和___。脑水肿,颅内压增高,脑疝形成
4、脑梗死病灶在CT上的表现是___密度影，脑出血病灶在CT上的表现是___密度影。低,高
5、脑组织的能量来源主要依赖于___，对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___和___。糖的有氧代谢,大脑皮质,海马神经元
6、脑出血和血栓形成最重要的鉴别要点是___和___。起病状态,起病速度
7、脑出血最常见的原因是___，活动后出血是指发病后___小时血肿仍扩大者。高血压,24
8、脑出血的临床特点和___及___密切相关。出血的部位,出血速度
9、蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是___，对于脑出血的首选检查方法是___。头颅CT,头颅CT
10癫痫持续状态的常见类型为___、___、___

、___。惊厥性全身性癫痫持续状态,非惊厥性全身性癫痫持续状态,单纯部分性发作持续状态,复杂部分性发作持续状态
11、脑出血破入脑室者为___脑室出血，而原发性脑室出血是___动脉和___动脉动脉破裂后血液直接流入脑室所致。继发性,脑室脉络丛,室管膜下
12、脑梗死中最常见的类型是___，引起该病的血管管腔狭窄最常见的原因是___。脑血栓形成,动脉粥样硬化斑
13. 基底节区出血最常见的部位是___，此部位的出血又称为___型出血，内囊内侧型出血的部位是___。壳核,内囊外侧,丘脑
14癫痫持续状态的诱因包括___、___、___、___、___。感染,精神因素,过度疲劳,孕产,饮酒
15、高血压性脑出血最常见的出血位置是___和___。基底节的壳核,内囊区
16大脑中动脉闭塞后出现的三偏症状是指___、___和___。偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
17、脑血栓形成患者发病后24~48小时，当血压>___时应给予降压治疗。当血糖>___时，宜给予胰岛素治疗。200/120mmHg ,10mmol/L
18、蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是___、___和___。突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,血性脑脊液
19. 脑桥大量出血后可以双侧的瞳孔呈___样改变和表现为___发热但___不热为特征的中枢性高热。针尖,躯干发热,四肢
20、癫痫持续状态的常见原因为___、___。停药不当,不规范的抗癫痫药物治疗
急性冠脉综合征(ACS)包括___、___和___。不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死
糖尿病病人可能出现的2个严重并发症是___和___。酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷
心肺复苏有效的临床体征有___、___、___、___。心音恢复、扪及动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔缩小
请列出建立紧急人工气道的3条路径___、___、___。环甲膜切开、气管插管、气管切开
心脏骤停的心电图表现___、___、___。颤、电机械分离、心室停搏
心肺复苏抢救中首选的药物是_肾上腺素__，若心肺复苏无效，至少要在抢救_30__min后才能终止抢救。
1、一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合，形成___,失去___能力，造成机体组织器官___，引起一系列临床症状和体征。 碳氧血红蛋白,携氧,缺氧
2、中毒的常见血液净化疗法有___,___,___,___. 血液灌流,血液透析,腹膜透析,血浆置换
Glasgow昏迷评分最高___分，最低___分。 15,3
肺毛细血管楔压正常值范围：___ 5-15mmHg
___是中枢神经系统功能完善的重要标志。 意识状态
中心静脉压正常值范围：___ 6-12mmHg
1、___和___等必需依赖葡萄糖供能，如无葡萄糖则利用蛋白质糖原异生后供能。 中枢神经细胞,红细胞。
2、脂肪乳剂供给的热量占总热量的___为合适。 30-50%
3、

成年人正常生理状态下所需的热量为___。 20-25kcal/kg
4、营养支持可分为___和___。 肠内营养,肠外营养。
5、肠外营养常见的并发症：___、___、___。 导管感染,代谢性并发症,肝功能异常和淤胆性胆囊炎。
6、肠内营养常见的肠道并发症：___、___、___、___。腹痛,腹泻,呕吐,腹胀。
7、肠内营养摄入营养的方式：经口 、___、___、___。经鼻胃管,经鼻肠管,经胃肠造瘘管
8、成年人正常生理状态下所需的蛋白质为___。1.5g/kg
9、肠外营养血糖水平控制在___左右。 8.4mmol/L
10、成年人正常生理状态下所需热氮比为___。125-150kcal/kg:1g
1、呼吸支持的基本内容包括：___、___。 打开气道,辅助机械通气
2、使用呼吸机，气道湿化可通过___、___、___。蒸气,水浴雾化,直接滴注。
3、气道管理和通气处理包括：___、___、___。人工气道,气管内插管,呼吸道吸引。
4、通常引起分钟通气量降低的功能障碍主要有___和___。舌后坠,意识障碍
5、机械通气模式包括___和___。辅助呼吸模式,控制呼吸模式。
1、 急性肾衰竭时，产生高血压的因素是___和___。 肾缺血肾素分泌增多；水过多引起容量负荷过多
2、影响毒物毒性作用的因素是___、___、___和___。毒物的理化性质；毒物的剂量；接触时间；个体的易感性
3、肉毒杆菌中毒由毒力强大的___致病。嗜神经毒素（外毒素）
4、广义而言，急性肾衰竭可分为___、___和___3大类。 肾前性；肾性；肾后性
5、淹溺是指人淹没于水中，由于___或___而造成窒息和缺氧。 呼吸道被外物堵塞；喉头气管发生反射性痉挛
6、心搏骤停可分为___、___、___3种类型。 心搏极弱；心室纤维颤动；心跳完全停止
7、水莽草含有毒性极强的___。神经毒
8、对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：___、___、___和___。 瞳孔大小；有否惊厥及瘫痪；呼吸气味；呼吸节律
9、热衰竭是指___和___而致周围循环衰竭。 高温引起大量汗液分泌；血管扩张所致血容量不足
10、有机磷杀虫药的毒性主要是对体内___的抑制。常联合应用___及___治疗。乙酰胆碱酯酶；胆碱酯酶复能药；抗胆碱药阿托品
1.颅底骨折常为__间接_外力所致，且多为__颅盖骨_骨折延续下来，几乎均为_线性__骨折。
2.外伤性颅内血肿，伤后__3h_内出现症状，为急性血肿，_3__天―_3__周出现症状为亚急性血肿，3___周以上出现症状，为慢性血肿。
3.颅脑损伤中，直接损伤包括加速性损伤,减速性损伤,挤压性脑损伤。
4.颅脑外伤诊断注意以下几项1.___；2____；3___；4___；5___。外伤病史,神经系统检查,全身检查,实验室检查,特殊检查（ＣＴ,ＭＲＩＸ线）。
5.头皮撕脱伤多见于___性，常因___被

卷入机器，受强力牵拉致头皮撕脱，由于大量失血，患者常可发生___。女性,头发,休克
填空：1.腹内实质性脏器损伤主要表现为腹腔内___，可有面色___、脉搏___、血压___等休克表现。出血, 苍白, 快而弱, 降低
2. 空腔脏器破裂时表现为弥漫性___　，腹痛___，可伴有___　。腹膜炎,剧烈,感染
3. 腹腔穿刺选___或___位置。内出血___以上时阳性率较高。脐和髂前上棘中外1/3,腹直肌外侧肋弓下或腋前线脐水平,200ml
4. 腹内实质性脏器损伤腹痛较空腔脏器破裂___，呈___性；腹穿可抽出___血。轻,持续性,不凝血
5. 腹腔穿刺阳性为以下几种___、___、___、___、___、___。血性液,胆汁或肠液,红细胞>0.1*10[12]/L,白细胞>0.5*10[9]/L,淀粉酶>100U,涂片找到细菌
多发性创伤：1.多发伤最常见的损伤是___和___，其次是___和___，严重致死性损伤主要是因为___。四肢,颅脑,胸部,腹部,颅脑损伤和休克
2. CRAMS评分是以生理变化和解剖部位评分，C是指___，R是指___，A是指___，M是指___，S是指___。循环,呼吸,腹部,运动,语言
1. 骨折的专有体征为___ 、___、___.畸形,骨擦感或骨擦音,反常活动
2. 骨折的治疗原则是___、___、___复位,固定,功能锻炼
3. 试诉开放骨折的分型？1)第一度：锐性外力直接穿透皮肤及关节囊。创口较小，关节软骨及骨折较完整，经治疗后可保存关节的功能。2)第二度：钝性暴力伤，软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼有中等度损伤。创口内有异物，经治疗后可恢复部分关节功能。3)第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨及骨骼损伤严重，创口内有异物，可合并关节脱位与神经、血管损伤，经治疗后，关节功能较难恢复。
4. 骨盆骨折按照骨折位置与数量分类？1）骨盆边缘撕脱性骨折：髂前上棘；髂前下棘；坐骨结节2）骶尾骨骨折：3）骨盆环单处骨折4）骨盆环双处骨折
5. 成人股骨头的血供来源？1）股园韧带内的小凹动脉。2）股骨干的滋养动脉升支。3）旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。
脊髓损伤：
1. 据损伤的程度和部位可分为___,___,___.胸腰椎骨折与脱位,颈椎骨折与脱位,附件骨折
2. 脊柱骨折据受伤时的暴力的作用方向，可分为____,____,____,____屈曲型损伤,伸直型损伤,屈曲旋转型损伤,垂直压缩型损伤
3. 根据骨折的稳定性分为___,___稳定性骨折,不稳定性骨折