最新护士院感知识岗前培训

给我们启示和警示
• 切实汲取教训：严格落实各项感染控制 法规、操作规范及医院感染管理制度， 规范医疗行为，确保医患安全。
• 同时：我们应引以为鉴，院感无小事， 要时刻绷紧感染控制这根弦！
医院感染三级组织及职责
2020/Biblioteka Baidu1/17
医院感染管理委员会
医院感染管理科
Ø 临床科室 Ø 医院感染管理小组 Ø 科主任、护士长、 Ø 监控医生和监控护士
19/66
护理人员在医院感染管理中的职责
• 1、在科室医院感染监控小组的领导下，认 真执行消毒隔离及无菌技术操作等各项医 院感染管理的规章制度。
• 2、参加预防、控制医院感染知识的培训。 • 3、掌握消毒剂的正确使用及职业暴露的防护。 • 4、积极配合专职人员开展医院感染各项监测
工作。
护理人员在医院感染管理中的职责
深圳妇儿医院产妇切口感染！
1998年4月3日～5月27日共手术292例深圳妇儿医院发生切 口感染166例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、 化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型 分枝杆菌”。 原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 事件发生后，政府责令这家医院停业整顿， 从此消失……
术后手术切口感染
2005年，宿州某医院10例接 受白内障手术治疗的病人发生绿脓 杆菌感染，其中9名患者的单眼眼 球被摘除。
安徽宿州“眼球事件”
2003年引起恐慌的SARS
• SARS问题的本质是感染控制问题 • SARS的起因是社区感染 • 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密
切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
——2011年11月安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起约 90人丙肝聚集性感染疫情
——2012年2月广东河源市紫金县响水路 242人丙肝 聚集性感染事件
2020/11/17
12/66
近几年其他重大医院感染暴发事件举例
——2012年2月温州15人接受针灸治疗集体 感染非结核分枝杆菌
——2015年陕西省镇安县医院血透感染26例 丙肝事件
责任。 • 五、严重影响医院声誉。
以上严重感染事件告诉我们什么？
• 医院感染管理与医院的每个部门、每个工作人员都 是相关的；
• 医疗器械的清洗、消毒、清洁卫生等基础工作不容 忽视；
• 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； • 能正确识别医院感染暴发，做到早发现、早报告、
早隔离、早控制； • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。
医院感染：是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。
“提灯女神” —南丁格尔
19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了 克里米亚战争，英国战地医院战士死亡率高达42% 。南丁格尔主动申请去战地医院，通过改善卫生条 件采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带 手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死 亡率从42%下降2.2%。
近年来我国部分院感事件回顾
徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 • ……
近几年其他重大医院感染暴发事件举例
——2010年XX县人民医院妇产科病房发生22例剖腹 产手术切口疑似医院感染事件
——2011年临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术7 人感染事件及处理情况的通报
——2011年河南新安县人民医院院长因患者血液透析 感染丙肝被免职 副县长停职
起因是社区感染，但其疫情的发展、失 控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控 制也是得力于良好的医院感染控制措施！
山西17.64%
北京25.43%
医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38%
全国 按卫生部正式公布
5-18 5-17 5-16 5-15 5-14 5-13 5-12 5-11 5-10 5-9 5-8 5-7 5-6 5-5 5-4 5-3 5-2 5-1 4-30 4-29 4-28 4-27 4-26 4-25 4-24 4-23 4-22 4-21 4-20 4-19 4-18 4-17 4-16 4-15 4-14 4-13 4-12
北京
0
20
40
60
80
100
120
200 180 160 140
近几年其他重大医院感染暴发事件举例
• 2008年西安交大一附院8名新生儿感染死亡事件
• 2009年天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症， 5名死亡
• 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 • 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、
——2017年1月山东省青岛市城阳区医院血透 感染9例乙肝事件
——2017年2月浙江省中医院检验科医生违规 操作导致5人感染艾滋病事件
医院感染的危害
医院感染关系到患者、患者家属、医护人 员的健康。
尤其对患者的危害：
• 住院天数延长 • 医疗费用增加 • 加重感染死亡 • 医疗救治失败 • 多重耐药菌株的出现
• 5、发现医院感染病例，及时配合医生采集标本， 做病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途 径，控制蔓延，积极救治病人；
• 6、发现有医院感染流行趋势时，及时报告科室感 控管理小组和感控科，并协助调查。发现法定传 染病，配合医生按《传染病防治法》的规定报告。
医院感染相关知识 及报告
医院感染定义
2020/11/17
14/66
以上严重感染事件的处理及影响
• 一、当地卫生行政部门领导、医院院长、主管副院长、医 务科长、护理部主任、院感办主任、科主任、护士长均受 到不同程度的处分，或行政处分、撤职。主管医生、责任 护士停止执业6个月以上，甚至判刑！
• 二、撤销医院级别，如取消二级医院资格等。 • 三、关闭科室，停止手术或收治病人。 • 四、医院不仅承担后期的治疗费用，还要承担巨额的赔偿
2018年护士院感知识岗前培 训
2018年护士岗前培训内容
• 一、近年来部分重大医院感染事件回顾分析 • 二、医院感染管理三级组织体系及职责 • 三、医院感染相关知识及报告制度 • 四、医院感染预防与控制 • 1、手卫生 • 2、消毒与灭菌 • 3、无菌技术 • 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 • 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 • 6、标准预防 • 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 • 8、医疗废物管理