椎基底动脉供血不足的护理查房 PPT课件
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• I2：教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。
• I3：定时巡视，必要时给予帮助。床头铃响时，立即查看。
• O：患者住院期间未发生跌倒。（07-16）
P3：知识的缺乏：与缺乏本病相关知识有关 （07-07）
• I1：指导病人合理用药：药物作用、不良反应的观察、注意 事项，不能随意更改、终止或自行购药服用。
病因：1.危险因素（不可改变的）
年龄 性别 种族 家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史
病因：2.危险因素(可改变的）
不良生活
l 高血压 * 疾病因素 l 吸烟 *
方式
l 糖尿病 *
l 饮酒
l 高脂、高胆醇血症
l 高盐、高脂饮食*
l 动脉硬化
l 运动少
l 心脏病
l 口服避孕药
l 卒中/TIA病史
二、病史汇报
1
病史
2
入院评估
大椎供夫基血大脑， 底 不夫供我动足，血有脉我不有足
P4：潜在并发症：中风（07-07）
I：如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加 重，必须及时告知医生。 O：患者未出现中风。（07-16）
五、健康教育
1、调整危险因素：可改变的危险因素
2、调整饮食：睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶 。气血亏虚型眩晕可食补益气血之品，如猪肝、鸡蛋 、红枣、核桃、桂圆等，避免过量。
• I2：低盐低脂饮食：进食温凉、易消化的食物，忌辛辣刺激 性食物，远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇 、黑米），多吃香蕉。戒烟、限酒。
• I3：自我监测：观察肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无 头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕脑卒中的发生。
• O：患者掌握本病的部分相关知识。（07-16）
• 中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟
车，伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌 脉征象，辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤心脾，脾胃虚弱，气血化生乏 源，清窍失养，而致眩晕，病位脑窍，与肝脾肾 有关，辨证为气血亏虚证。
• 初步诊断：
中医诊断：眩晕病（气血亏血症）
西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足
• 既往史：慢支3年，劳力性气喘3年，高血压病5年 ，最高195/？mmHg,脑梗4年，腰突10余年。
• 过敏史：无
病人查体内容： 生命体征：T P R Bp 神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰 舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤 四肢肌力、肌张力 用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、 手消剂等。 白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好 些了吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房， 时间约20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告 诉我们，希望得到您的配合！
I3：协助患者生活需要：频繁发作时应避免重体力劳动， 必要时如入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
O：患者头晕持续时间、次数减少，程度较前减轻，病人 感觉较前舒适（07-16）
P2：活动无耐力：与年龄、头晕、步态不稳 动作失衡有关（07-07）
• I1：防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸 手可及处，必要时备床栏。保持周围环境中没有障碍物，注意 地面要防滑。
四、护理措施
P1：舒适的改变：与头晕有关（07-07)
I1：密切观察病人头昏发作持续的时间及次数；观察药物 的疗效和副作用。
I2：安静舒适的环境：避免环境刺激，加重头晕。指导病 人卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°~20°为宜） 。避免突然改变体位，仰头或头部转动时应缓慢、动作 轻柔，转动幅度不要太大。
2.入院评估
• 生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg
• 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清
晰。慢性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵 敏。肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。
• 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调 • 生活自理能力100分 跌倒评分20分
3、适当的有氧活动：比如散步，慢跑。 4、保持良好的心态，保证充足睡眠。尽量避免过累、紧
张、激动、焦虑等。 5、气候变化时注意保暖，防止感冒，热水胞脚。
• 压疮评分23分
疼痛评分0分
结合该病人
• 65岁、男患者 • 高血压病史5年 • 脑梗4年
脑血管疾病的高危因素
3.辅助检查
ECG:窦性心律 胸部DR：两肺未见明显实质病变 随机血糖：5.1mmol/L
4.临床表现
• 头晕 • 四肢乏力、行走不稳 • 视物旋转、恶心呕吐 • 记忆力减退、心烦失眠 • 情绪低落、兴趣缺乏
椎-基底动脉供血不足
护理查房
2018-07-16
内容
1 椎-基底动脉供血不足相关知识 2 病史汇报 3 治疗过程 4 护理措施 5 健康教育
2
一、疾病相关知识
椎-基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广 泛的供血不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列 脑部功能障碍的疾病。 大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动 脉供应，供应前者常称为前循环，而后者则称为后循 环。
3
辅助检查
临床表现 4
6
1.病史
• 85床,薛某某,男,65岁 ,住院号：×× 患者因“反复 头晕9年余，加重1天”于2018-07-07入院。
• 现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕 不适，行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、 恶心呕吐，呕吐物为内容物。
• 患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以 “椎-基底动脉供血不足”收入我科。
2.高血压3级很高危
3.慢性支气管炎 肺源性心脏病
4.腰椎间盘突出症
三、治疗过程
07-07：二级护理 、低盐低脂、测血压qd
07-07：静滴：5%GS250ml+血塞通0.4g 5%GS250ml+长春西汀20mg 倍他司丁注射液
穴位注射：Vitb6+b12 电针 中药贴敷：双侧足三里、三阴交、血海 口服：参术枣仁胶囊、阿司匹林、阿乐、阿米替林等 予改善脑循环、保护神经元、抗血小板聚集、抗焦虑等对症治疗 中药汤剂：予补益气血、调养心脾之“归脾汤”加减
• I3：定时巡视，必要时给予帮助。床头铃响时，立即查看。
• O：患者住院期间未发生跌倒。（07-16）
P3：知识的缺乏：与缺乏本病相关知识有关 （07-07）
• I1：指导病人合理用药：药物作用、不良反应的观察、注意 事项，不能随意更改、终止或自行购药服用。
病因：1.危险因素（不可改变的）
年龄 性别 种族 家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史
病因：2.危险因素(可改变的）
不良生活
l 高血压 * 疾病因素 l 吸烟 *
方式
l 糖尿病 *
l 饮酒
l 高脂、高胆醇血症
l 高盐、高脂饮食*
l 动脉硬化
l 运动少
l 心脏病
l 口服避孕药
l 卒中/TIA病史
二、病史汇报
1
病史
2
入院评估
大椎供夫基血大脑， 底 不夫供我动足，血有脉我不有足
P4：潜在并发症：中风（07-07）
I：如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加 重，必须及时告知医生。 O：患者未出现中风。（07-16）
五、健康教育
1、调整危险因素：可改变的危险因素
2、调整饮食：睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶 。气血亏虚型眩晕可食补益气血之品，如猪肝、鸡蛋 、红枣、核桃、桂圆等，避免过量。
• I2：低盐低脂饮食：进食温凉、易消化的食物，忌辛辣刺激 性食物，远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇 、黑米），多吃香蕉。戒烟、限酒。
• I3：自我监测：观察肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无 头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕脑卒中的发生。
• O：患者掌握本病的部分相关知识。（07-16）
• 中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟
车，伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌 脉征象，辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤心脾，脾胃虚弱，气血化生乏 源，清窍失养，而致眩晕，病位脑窍，与肝脾肾 有关，辨证为气血亏虚证。
• 初步诊断：
中医诊断：眩晕病（气血亏血症）
西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足
• 既往史：慢支3年，劳力性气喘3年，高血压病5年 ，最高195/？mmHg,脑梗4年，腰突10余年。
• 过敏史：无
病人查体内容： 生命体征：T P R Bp 神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰 舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤 四肢肌力、肌张力 用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、 手消剂等。 白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好 些了吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房， 时间约20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告 诉我们，希望得到您的配合！
I3：协助患者生活需要：频繁发作时应避免重体力劳动， 必要时如入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
O：患者头晕持续时间、次数减少，程度较前减轻，病人 感觉较前舒适（07-16）
P2：活动无耐力：与年龄、头晕、步态不稳 动作失衡有关（07-07）
• I1：防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸 手可及处，必要时备床栏。保持周围环境中没有障碍物，注意 地面要防滑。
四、护理措施
P1：舒适的改变：与头晕有关（07-07)
I1：密切观察病人头昏发作持续的时间及次数；观察药物 的疗效和副作用。
I2：安静舒适的环境：避免环境刺激，加重头晕。指导病 人卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°~20°为宜） 。避免突然改变体位，仰头或头部转动时应缓慢、动作 轻柔，转动幅度不要太大。
2.入院评估
• 生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg
• 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清
晰。慢性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵 敏。肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。
• 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调 • 生活自理能力100分 跌倒评分20分
3、适当的有氧活动：比如散步，慢跑。 4、保持良好的心态，保证充足睡眠。尽量避免过累、紧
张、激动、焦虑等。 5、气候变化时注意保暖，防止感冒，热水胞脚。
• 压疮评分23分
疼痛评分0分
结合该病人
• 65岁、男患者 • 高血压病史5年 • 脑梗4年
脑血管疾病的高危因素
3.辅助检查
ECG:窦性心律 胸部DR：两肺未见明显实质病变 随机血糖：5.1mmol/L
4.临床表现
• 头晕 • 四肢乏力、行走不稳 • 视物旋转、恶心呕吐 • 记忆力减退、心烦失眠 • 情绪低落、兴趣缺乏
椎-基底动脉供血不足
护理查房
2018-07-16
内容
1 椎-基底动脉供血不足相关知识 2 病史汇报 3 治疗过程 4 护理措施 5 健康教育
2
一、疾病相关知识
椎-基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广 泛的供血不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列 脑部功能障碍的疾病。 大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动 脉供应，供应前者常称为前循环，而后者则称为后循 环。
3
辅助检查
临床表现 4
6
1.病史
• 85床,薛某某,男,65岁 ,住院号：×× 患者因“反复 头晕9年余，加重1天”于2018-07-07入院。
• 现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕 不适，行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、 恶心呕吐，呕吐物为内容物。
• 患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以 “椎-基底动脉供血不足”收入我科。
2.高血压3级很高危
3.慢性支气管炎 肺源性心脏病
4.腰椎间盘突出症
三、治疗过程
07-07：二级护理 、低盐低脂、测血压qd
07-07：静滴：5%GS250ml+血塞通0.4g 5%GS250ml+长春西汀20mg 倍他司丁注射液
穴位注射：Vitb6+b12 电针 中药贴敷：双侧足三里、三阴交、血海 口服：参术枣仁胶囊、阿司匹林、阿乐、阿米替林等 予改善脑循环、保护神经元、抗血小板聚集、抗焦虑等对症治疗 中药汤剂：予补益气血、调养心脾之“归脾汤”加减