针刺疗法PPT课件

提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时， 则患者感到疼痛。
（二）原因：患者精神紧张，针刺入后局部肌 肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和 持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。 （三）处理 ：嘱患者消除紧张，使局部肌肉
放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等 手法，或在滞针 附近加刺一针，以缓解局部
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（三）处理： 立即停止针刺，起出全部留针，扶
持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻
者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，
用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、
足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、
神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，
仍需适当休息。
（四）预防： 对晕针要重视预防，如初次接受针
治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取
舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法
要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进
食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意
观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针
先兆，需及早采取处理措施。此外，注意室内空气
流通，消除过热过冷因素。
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二、滞针 （一）现象： 针在穴位内，运针时捻转不动，
患者紧张，或肌肉 痉挛而引起的滞针， 嘱不要紧张，医者 在针刺邻近部位作 循按动作，或弹动 针柄，或在附近再 刺1针，以宣散气 血，缓解痉挛。若 因单向捻转而致者 ，需向相反方向 将针捻回。
若微量的皮下出血 一般不处理，自行 消退，若局部肿胀 疼痛较剧，青紫面 积大而且影响到活 动功能时，先作冷 敷止血后，再做热 敷，促使局部淤血 消散吸收。
治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒 精棉球，干棉球、弯盘2个(一个盛放污棉 球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。
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针刺技术操作
2、进针法：
以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左
手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左
手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮
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肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
西部 40 北部
北部
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0 第一季度 第三季度
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0 第一季度 第三季度
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进针角度
针体与皮肤呈直角，垂直刺入称 “直刺”，适用于肌肉丰厚深刺部位； 针体与皮肤呈45角刺入称“斜刺”， 针 体与皮肤呈15度角刺入称“平刺”，适 用于肌肉浅薄的部位，如头面部
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针刺手法
针刺得气后，根据证的虚实，采用相应 的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度 小，速度慢，或提插时，重插慢提为补 法；相反，在得气后捻转幅度大，速度 快，或提插时轻插重提为泻法
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双手进针 法
双手进针 是以右手拇食中三指持针柄， 左手 拇食指配合进针，有舒张进针法， 夹持进针法和提捏进针法。
拇
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食
正常针感
当针刺入一定深度 时，局部出现酸、 麻、胀、重感，亦 可向一定方向传导。 此谓“得气”，为 正常针感。
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东部
50
东部
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出现弯针不得再行提插、 捻转等手法。轻度弯曲， 将针慢慢退出。如针身据 弯曲较大，根弯曲的方向 ，顺着将针退出。如弯曲 多处，视针柄扭转倾斜的 方向，逐渐分退出，切勿 段急拔猛抽，以断针。如 患者防体位改变，则应嘱 咐患者恢复原来体位使局 部肌肉，放松，再行退针。
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晕针、滞针、弯针
（一）现象： 轻度晕针，表现为精神疲倦， 头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心 慌气短，面色苍 白，出冷汗，脉象细弱，甚 则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失 禁，脉微欲绝等症状。 （二）原因： 多见于初次接受针刺治疗的患 者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过 度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后 等。也有因患者体位不当，施术者手法过重 以及治疗室内空气闷热或寒冷等。
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起针
左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、 拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出， 同时左手用棉球轻轻按压穴位即可
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不良反应处理
晕针
滞针
血肿
弯针
立即停针，迅速起针，患 者平卧，头低足高位，松 开衣带保暖。轻者静卧片 刻，给予温开水或糖水， 可恢复。重者经上述处理 后，可取水沟，素髎，内 关，合谷，太冲，涌泉， 足三里等穴指压或针刺之 。亦可灸百会，气海，关 元等穴，即可恢复。如果 仍未恢复则必须综合处理。
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急救穴位
8、太冲位置：在拇 趾除与二趾的趾缝， 后约两寸。
9、涌泉位置：在足 底（脚趾除外）第 二﹑三趾缝与脚跟 成一直线，上三分 一与下三分二的交 汇点。
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针刺技术操作 的定义
针刺技术操作是用金属制成不同形状的 针，
运用不同手法在人体上刺激一定的穴位， 通过经 络腧穴，调整人体脏腑气血，达 到治疗疾病的目的
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体位
根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位， 充分暴露针刺部位，以操作方便、病人 感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。 如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位， 背部穴取俯伏坐位或俯卧位
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单手进针法
75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术 者以左手拇指或食指按压穴位，用右 手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食 指下压力快速将针刺入皮肤，然后右 手边捻转针柄边将针体刺入深处。
肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针 捻回。 （四）预防： 对精神紧张者，应先作好解释，
消除顾虑。并注意行针手法，避免连续单向捻18 针。
三、断针 （一）现象： 针身折断，残端留于患者腧穴内。 （二）原因： 针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若
为6.67-10cm以上的长针，可采用双手进针，
即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖
0.67-1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时
下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支
持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深
处。
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急救穴位
2、百会位置：前 发际正中对上五 寸，后发际直上 七寸。
针刺基本技术操作
刘风艳 新密市中医院
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针刺技术操作
定义： 针刺技术操作是中医最常用的，即
用金属制成不同形状的针，运用不同手法 在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴， 调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 在护理上常的有毫针刺法、梅花针刺法、 耳针刺法等。这里主要介绍毫针刺法。
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针刺技术操作
毫针刺法 1、物品准备：