老年人常见的几种心跳异常

老年人常见的几种心跳异常
作者：唐鉴坤
来源：《祝您健康》1981年第02期
一个人，从他在母体中成为胎儿的第四个月起，心脏便开始有规则地跳动。

一直到死亡，心脏始终不停地跳动着。

其所以能如此，在于心脏具有一种特别的起搏细胞。

这种起搏细胞自动地发放脉冲电流引起心脏收缩、舒张的跳动，每一次收缩和一次舒张为心脏的一次跳动。

成年人起搏细胞每分钟平均发放72次脉冲电流，引起72次心跳，这叫正常心律，也叫窦性心律。

这样计算下来，心脏每天要跳动10万余次。

如以平均寿命70岁计算，人的一生心脏跳动达25亿次之多，其中还不包括出生之前在母体内的心跳呢!可见心脏在人的一生中是如何辛劳。

随着衰老的出现，心脏如同马达一样，会出现各种运转失常。

最常见的心跳异常，在医学上称为心律失常，此时心跳不规则，次数也会变得比正常增加很多或者减慢很多。

早搏占首位
心脏早搏也称过早搏动或期前收缩。

由一次提早出现的心跳所形成，引起心跳的突如其来或似停跳一次的感觉。

它是最常见的一种心律失常现象，在老年人的心律失常中要占首位。

它是引起心悸(即俗称心跳)、胸闷、头昏、头晕的常见原因之一。

产生早搏的原因是很多的，老年人常见的一些心脏病(如冠心病、高血压性心脏病、肺原性心脏病>易引起早搏；老年人在消化不良，便秘、腹胀时会出现早搏；经绝期妇女可由于植物神经功能紊乱而出现早搏；其他的一些全身性疾病如甲状腺机能亢进、贫血、胆囊炎、胰腺炎、脑溢血等也可能导致早搏；此外有一些健康人在过分劳累、情绪激动或过度服用刺激性食物(例如烟、酒、咖啡等)时也会出现早搏。

一般而言，老年人出现的早搏，多半表明心脏在组织结构上已发生病理性变化，而青年人出现的早搏较多见的是与精神因素有关，而不是器质性的病理改变。

老年人发生的早搏往往由心肌缺血、缺氧或心脏功能不全引起，特别当早搏频发，一分钟超过了5次以上或几个早搏连续出现，并伴有头晕、瞬刻晕倒感者，更要特别警惕，应抓紧时间积极就医治疗，防止发生突然变故的危险。

心跳过慢或过快
心跳过慢或过快是两种截然相反的心律失常，在老年人中也较为多见。

心跳过慢亦称窦性心动过缓，每分钟心跳少于60次。

引起心跳过慢的原因有两个方面。

一种是正常生理性的，是由于迷走神经张力较高而引起的心跳冲动减慢。

一些体力劳动和体育运动较多的人心跳较慢就属于这种原因。

他们每分钟心跳在45～60次之间，这是健康的象征，不会有任何症状。

另一种是病理性的，是由于各种心脏病所引起，在老年人中最常见的原因是冠心病。

冠心病造成心脏起搏细胞的自动起搏功能下降，使心跳次数减少至每分钟45次或者更少，甚至会造成短暂心脏停跳。

这种心跳过慢，在医学上称为“病态窦房结”。

有这种心跳过慢者可能会出现晕厥、抽搐等症状，甚至会突然死亡。

若将发病时立即舌下含服一片异丙基肾上腺素片可起到预防的作用。

心跳过快指成年人每分钟心跳在100次以上，甚至达到每分钟180次或者更多。

造成心跳过快的原因除了情绪激动、剧烈运动、过量喝酒等外，一些全身性的疾病如发热、甲状腺机能亢进、贫血等亦可引起。

老年人的心跳过快一般均预示由心脏病或心功能不全引起。

在心跳过快的心律失常中，以心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速这几种类型最为常见和严重。

病人的脉搏常可能快而乱，且有较明显的心悸、胸闷，气急、头晕等症状。

特别是室性心动过速最为凶险，当发作时常会导致晕厥和突然死亡。

故一旦遇到心跳过快并且有明显症状时，则应平卧，立即口服一片心得安和一片安定片，并紧急送医院治疗。

怎样防治
老年出现的一些心律失常是心脏病的一种反映。

预防心律失常要从预防老年人的一些常见心脏病着手。

从现代医学的观点而言，老年人的一些常见的心脏病是有可能预防的。

如经常参加体力活动(体力劳动和体育锻炼)、规则的生活、控制血压、防止体重超重、禁忌吸烟、避免过量喝酒、治疗支气管炎等，对预防冠心病、高血压性心脏病及肺原性心脏病都有肯定的作用。