以脑卒中为首发症状的肺癌16例临床分析
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涂 阳肺 结核 ５ ５例 实施 Ｄ Ｔ ８ Ｏ Ｓ效 果 分 析
涂阳患者 ， 得一 定效果 ， 取 现分析 如下。
杨 芳玲 马 陵 资 料 与 方 法 各综合医疗机构 、 社区卫生服务 中心 转诊的肺结核 患者 或疑 似肺结 核患 者及 各 区 结 防 机 构 因 症 就 诊 和 追 踪 的肺 结 核 患者或疑似肺结核患者 。线索调查 、 接触 ８４ ０ ３００新 疆 维 吾 尔 自治 区克 拉 玛 依 市
疾病预 防 控 制 中 心
疗 和 完 成 疗 程 是 提 高 治 愈 率 的 关 键 。
国内外大量 的研 究 已证 实 ， Ｏ Ｓ可提 高 ・ ＤＴ 治愈率 ， 降低 复 发率 ， 并可 减少 耐药性 的 发生 。 。因此 ， 对传染性肺结 核患者 和
重 症 涂 阴 患 者 均 采 取 直 接 面 视 下 的 全 程 督导管 理 （ Ｏ Ｓ ， Ｄ Ｔ ） 在项 目初 期 ， 为方
结 果
复治涂 阳 患 者 疗程 结 束 治愈 率 分 别 为 ９ ． ％ 、 ０ ０ ；涂 阳 患 者 治 愈 率 为 ５Ｏ ９ ． ％
９ ． ％ 、 发 率 为 ４ ５ 。 结 论 ：实 施 ４５ 复 ．％
ＤＴ Ｏ Ｓ管 理 实 现 了涂 阳 患 者 “ 治愈 率 ” 高 的 目标 ， 治愈 患者的唯 一有效措 施。 是 关 键 词 结 核 肺 ／ 防 和 控 制 Ｄ Ｔ 预 ＯＳ 管 理
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ — ６ ４ ．２ ｌ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｉ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ Ｏ
３１ ０４】 ．
克拉玛依市于 ２ ０ ０ ２年 ３月 ～２０ ０ ９年 ３月实施拉玛依 市实施 世界银 行贷款／ 英 国 政府 赠 款 中 国结 核 病 控 制 项 目 （ 称 简 卫 生 Ｘ项 目） 对 项 目期 间 发 现 登 记 的 涂 ， 阳患者采取直 接面视 服药 的方式 进行 治 疗管理 一Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ管理 ， 治疗 管理 ５５例 共 ８
为 ９ ． ％ 、 ６ ５ 、５ ２ 及 ９ ． ％ ； 、 Ｏ２ ９ ． ％ ８ ． ％ ０６ 初
者检查 、 各种 健康检查发现 的患者 。 方法 ： 、 初 复治 涂 阳病 例治 疗方 案 均 采用《 国结核 病 防治 规划 实施 工 作 指 中 南》 ２０ ） 供 的短 程 化疗 方 案。治 愈 （０２ 提 标准也严 格 按 照《 国结 核病 防治 规 划 中 实施工作指南》 ２ ０ ） （ ０ ２ 执行 。
讨 论
便患者 治疗 和 管理 ， 区均 设 立 了监 化 各 点。 由医护人 员 对 患者 进 行 “ 药到 手 、 发 看服到 口、 咽下再走 ” 的措施 治疗 和 管 理患者 ， 因各 种原因不能来监化点服 药 对 的患者则培训家庭成员督 导患 者服 药 ， 争 取每位 患 者 全程 规 律 治疗 。推 行 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ 是降低传染治愈患者 的唯一有效措 施 ， 但 也是结 防工 作 中 的难 点 之 一 。 因此 ， 加强医防合作 和健 康教 育工作 就 显得尤 为重要 。我们多年来 的体会是 “ Ｏ ” Ｄ Ｔ 管 Ｓ 理能否顺 利 实施 ， 降低 传 染 ， 现 “ 是 实 高 治愈率 ” 的关键 。
８４ ０ ３００新 疆 维 吾 尔 自治 区克 拉 玛 依 市
中 心 医 院
摘
要 目的 ： 了解 对涂 阳肺 结核 患者 实
施ＤＴ ０ ｓ管理 的 效 果 。 方 法 ： 克 拉 玛 依 对 市 实施 卫 生 ｘ 项 目期 间 登 记 的 ５ ５例 涂 ８
阳肺结核病 例采 用 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ管理 效 果进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 ： 、 治 涂 阳 患 者 强 初 复 化期结束 （ ２ ３月末） 第 、 痰茵 阴转 率分别
参 考 文 献
ｌ 戴元 生 ， 池延 花 ， 智 ， 世界 银 行 贷款 苏 等． 中国结核 病 控 制 项 目病 人发 现 工 作 评价 ［ ］ 中 国防 痨 杂 志 ，９ ７ １ （ ） １７— Ｊ． １９ ，９ ４ ： ５
１ ０． ６
２ 吴承惠 ， 徐斐斐． 初治涂 阳肺结核 强化期住 院督导的短程化疗 效果分析 ［ ］ 中国防痨 Ｊ． 杂 志 ，０ ５ ２ （ ：６ —２ ３ ２ ０ ，７ ４）２ １ ６ ． ３ 戴元生． 高发现 率 、 “ 高治愈 率” 结核病控制 新时 期 的 策 略 目标 ［ ］ Ｊ ．中 国 防痨 杂 志 ， １９ １ （ ）：２ ９ ７，９ ２ ６ ． ４ 张 立 新 ， 冠 卿 ， 同京 ． 极 地 扎 扎 实 实 阚 马 积 地推行 Ｄ Ｔ Ｊ ． Ｏ Ｓ［ ］ 中国防 痨杂 志 ，９７，９ １９ １
初、 复治涂阳患者 ２个月强化期结 束 痰菌 阴转 率 分 别 为 ９ ． ％ （ １／ ５ 、 ０ ２ ４２ ４ ７） ８ ．％ （ ０ ／２ ） ３个 月强 化 期 结 束 痰 ５ ２ １９ １８ ； 菌 阴 转 率 分 别 为 ９．％ （４／５ 、 ６５ ４ １ ４７） ９ ． ％（ １／２ ） ０ ６ １６ １８ 。初 治 涂 阳患 者 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ 治疗 管 理 ６个 月 后 ， 愈 率 为 ９ ． ％ 治 ５４ （３ ／ ５ ） 复治涂 阳患者完 成 ８个月 短 ４ ６４ ７ ， 程化 疗后 ， 治愈 率 为 ９ ． ％ （ １／ ２ ） １４ １７ １ ８ 。 ５５例涂 阳患者总体 治愈 率达到 ９ ． ％ 。 ８ ４５ ５ ３例 治 愈涂 阳患 者在 经过 最 长 ６年 最 ５ 短 １ 的观察 ，３ 年 ４ ６例 新发涂 阳患者 复发 ｌ ６例 ， 发率 为 ３４ ； １ 复 ． ％ １７例 复治 涂 阳 患者 复发 ９例 ， 发率 为 ７ ７ ； 阳复 复 ．％ 涂 发率为 ４ ５ ． ％。
涂阳患者 ， 得一 定效果 ， 取 现分析 如下。
杨 芳玲 马 陵 资 料 与 方 法 各综合医疗机构 、 社区卫生服务 中心 转诊的肺结核 患者 或疑 似肺结 核患 者及 各 区 结 防 机 构 因 症 就 诊 和 追 踪 的肺 结 核 患者或疑似肺结核患者 。线索调查 、 接触 ８４ ０ ３００新 疆 维 吾 尔 自治 区克 拉 玛 依 市
疾病预 防 控 制 中 心
疗 和 完 成 疗 程 是 提 高 治 愈 率 的 关 键 。
国内外大量 的研 究 已证 实 ， Ｏ Ｓ可提 高 ・ ＤＴ 治愈率 ， 降低 复 发率 ， 并可 减少 耐药性 的 发生 。 。因此 ， 对传染性肺结 核患者 和
重 症 涂 阴 患 者 均 采 取 直 接 面 视 下 的 全 程 督导管 理 （ Ｏ Ｓ ， Ｄ Ｔ ） 在项 目初 期 ， 为方
结 果
复治涂 阳 患 者 疗程 结 束 治愈 率 分 别 为 ９ ． ％ 、 ０ ０ ；涂 阳 患 者 治 愈 率 为 ５Ｏ ９ ． ％
９ ． ％ 、 发 率 为 ４ ５ 。 结 论 ：实 施 ４５ 复 ．％
ＤＴ Ｏ Ｓ管 理 实 现 了涂 阳 患 者 “ 治愈 率 ” 高 的 目标 ， 治愈 患者的唯 一有效措 施。 是 关 键 词 结 核 肺 ／ 防 和 控 制 Ｄ Ｔ 预 ＯＳ 管 理
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ — ６ ４ ．２ ｌ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｉ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ Ｏ
３１ ０４】 ．
克拉玛依市于 ２ ０ ０ ２年 ３月 ～２０ ０ ９年 ３月实施拉玛依 市实施 世界银 行贷款／ 英 国 政府 赠 款 中 国结 核 病 控 制 项 目 （ 称 简 卫 生 Ｘ项 目） 对 项 目期 间 发 现 登 记 的 涂 ， 阳患者采取直 接面视 服药 的方式 进行 治 疗管理 一Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ管理 ， 治疗 管理 ５５例 共 ８
为 ９ ． ％ 、 ６ ５ 、５ ２ 及 ９ ． ％ ； 、 Ｏ２ ９ ． ％ ８ ． ％ ０６ 初
者检查 、 各种 健康检查发现 的患者 。 方法 ： 、 初 复治 涂 阳病 例治 疗方 案 均 采用《 国结核 病 防治 规划 实施 工 作 指 中 南》 ２０ ） 供 的短 程 化疗 方 案。治 愈 （０２ 提 标准也严 格 按 照《 国结 核病 防治 规 划 中 实施工作指南》 ２ ０ ） （ ０ ２ 执行 。
讨 论
便患者 治疗 和 管理 ， 区均 设 立 了监 化 各 点。 由医护人 员 对 患者 进 行 “ 药到 手 、 发 看服到 口、 咽下再走 ” 的措施 治疗 和 管 理患者 ， 因各 种原因不能来监化点服 药 对 的患者则培训家庭成员督 导患 者服 药 ， 争 取每位 患 者 全程 规 律 治疗 。推 行 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ 是降低传染治愈患者 的唯一有效措 施 ， 但 也是结 防工 作 中 的难 点 之 一 。 因此 ， 加强医防合作 和健 康教 育工作 就 显得尤 为重要 。我们多年来 的体会是 “ Ｏ ” Ｄ Ｔ 管 Ｓ 理能否顺 利 实施 ， 降低 传 染 ， 现 “ 是 实 高 治愈率 ” 的关键 。
８４ ０ ３００新 疆 维 吾 尔 自治 区克 拉 玛 依 市
中 心 医 院
摘
要 目的 ： 了解 对涂 阳肺 结核 患者 实
施ＤＴ ０ ｓ管理 的 效 果 。 方 法 ： 克 拉 玛 依 对 市 实施 卫 生 ｘ 项 目期 间 登 记 的 ５ ５例 涂 ８
阳肺结核病 例采 用 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ管理 效 果进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 ： 、 治 涂 阳 患 者 强 初 复 化期结束 （ ２ ３月末） 第 、 痰茵 阴转 率分别
参 考 文 献
ｌ 戴元 生 ， 池延 花 ， 智 ， 世界 银 行 贷款 苏 等． 中国结核 病 控 制 项 目病 人发 现 工 作 评价 ［ ］ 中 国防 痨 杂 志 ，９ ７ １ （ ） １７— Ｊ． １９ ，９ ４ ： ５
１ ０． ６
２ 吴承惠 ， 徐斐斐． 初治涂 阳肺结核 强化期住 院督导的短程化疗 效果分析 ［ ］ 中国防痨 Ｊ． 杂 志 ，０ ５ ２ （ ：６ —２ ３ ２ ０ ，７ ４）２ １ ６ ． ３ 戴元生． 高发现 率 、 “ 高治愈 率” 结核病控制 新时 期 的 策 略 目标 ［ ］ Ｊ ．中 国 防痨 杂 志 ， １９ １ （ ）：２ ９ ７，９ ２ ６ ． ４ 张 立 新 ， 冠 卿 ， 同京 ． 极 地 扎 扎 实 实 阚 马 积 地推行 Ｄ Ｔ Ｊ ． Ｏ Ｓ［ ］ 中国防 痨杂 志 ，９７，９ １９ １
初、 复治涂阳患者 ２个月强化期结 束 痰菌 阴转 率 分 别 为 ９ ． ％ （ １／ ５ 、 ０ ２ ４２ ４ ７） ８ ．％ （ ０ ／２ ） ３个 月强 化 期 结 束 痰 ５ ２ １９ １８ ； 菌 阴 转 率 分 别 为 ９．％ （４／５ 、 ６５ ４ １ ４７） ９ ． ％（ １／２ ） ０ ６ １６ １８ 。初 治 涂 阳患 者 Ｄ Ｔ Ｏ Ｓ 治疗 管 理 ６个 月 后 ， 愈 率 为 ９ ． ％ 治 ５４ （３ ／ ５ ） 复治涂 阳患者完 成 ８个月 短 ４ ６４ ７ ， 程化 疗后 ， 治愈 率 为 ９ ． ％ （ １／ ２ ） １４ １７ １ ８ 。 ５５例涂 阳患者总体 治愈 率达到 ９ ． ％ 。 ８ ４５ ５ ３例 治 愈涂 阳患 者在 经过 最 长 ６年 最 ５ 短 １ 的观察 ，３ 年 ４ ６例 新发涂 阳患者 复发 ｌ ６例 ， 发率 为 ３４ ； １ 复 ． ％ １７例 复治 涂 阳 患者 复发 ９例 ， 发率 为 ７ ７ ； 阳复 复 ．％ 涂 发率为 ４ ５ ． ％。