不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效对比观察

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效对
比观察
摘要：目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效。

方法：回顾2016年1月-2017年5月84例老年冠心病合并高脂血症治疗效果并
分组。

对照组用小剂量瑞舒伐他汀钙治疗，观察组给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。

比较两组老年冠心病合并高脂血症缓解率；药物副作用；干预前后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数。

结果：观察组老年冠心病合并
高脂血症缓解率高于对照组，P＜0.05；观察组药物副作用和对照组无显著差异，
P＞0.05；干预前两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数相近，P＞0.05；干预后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。

结论：不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效存在差异，其中，高剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂
血症疗效更好，可更好控制血脂和改善心功能，且不增加副作用，安全性高，值
得推广。

关键词：不同剂量瑞舒伐他汀钙；老年冠心病合并高脂血症；疗效；对比
老年冠心病发病率高，也为动脉粥样硬化性心脏病，其病因在于冠状动脉因动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或阻塞而出现心肌缺氧缺血和坏死。

多数冠心病患者合并高脂血症，而血
脂异常也是引起冠心病的主要原因之一。

目前，他汀类药物在冠心病治疗中被广泛应用。

但
关于他汀类药物使用剂量仍存在争议。

本研究分析了不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病
合并高脂血症疗效对比，报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
回顾2016年1月-2017年5月84例老年冠心病合并高脂血症治疗效果并分组。

观察组
男29例，女13例；年龄62-79岁，平均（65.24±2.14）岁。

发病时间1年-15年，平均
（6.51±0.57）年。

对照组男28例，女14例；年龄61-79岁，平均（65.35±2.11）岁。

发病时间1年-15年，平均（6.52±0.52）年。

两组一般资料差异不显著。

1.2方法
对照组用小剂量瑞舒伐他汀钙（瑞舒伐他汀钙片生产厂商：阿斯利康制药有限公司批准
文号：国药准字J20120006）治疗，每天服用10mg。

观察组给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。

每天服用20mg。

两组治疗时间均为6个月。

1.3观察指标
比较两组老年冠心病合并高脂血症缓解率；药物副作用；干预前后患者总胆固醇、低密
度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数。

显效：症状消失，血脂和心功能均显著改善，心功能改善2级；有效：症状改善，血脂
和心功能均有所改善，心功能改善1级；无效：未达到上述标准。

老年冠心病合并高脂血症
缓解率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2结果
2.1两组老年冠心病合并高脂血症缓解率相比较
观察组老年冠心病合并高脂血症缓解率高于对照组，P＜0.05。

观察组显效的患者28例，有效11例，无效3例，总有效39例，总有效率92.86%；对照组显效的患者18例，有效12例，无效12例，总有效30例，总有效率71.43%。

2.2干预前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数相比较
干预前两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数相近，P＞0.05；
干预后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数优于对照组，P＜
0.05。

如表1.
表1 干预前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心射血分数相比较（x±s）2.3两组药物副作用相比较
观察组药物副作用和对照组无显著差异，P＞0.05；其中，对照组有1例出现恶心，1例
乏力、1例呕吐；观察组有2例出现恶心，1例乏力和1例呕吐。

3讨论
冠心病合并高脂血症病情危重，在治疗时需坚持调脂、改善心功能的原则。

他汀类是常
用的调脂药物，属于3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可阻断甲羟戊酸代谢环节而促
使胆固醇降低[2]。

另外，他汀类还可有效清除低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白，增加肝细胞
膜低密度脂蛋白受体数量和活性，发挥血管内皮功能保护和改善作用，有效扩张血管和降低
血压。

在他汀类药物中，瑞舒伐他汀钙较为常见，其可有效抑制HMG-COA还原酶，且肝脏
选择性强，增加剂量治疗可更好调节血脂和降压，改善心功能，且不增加不良反应，安全性高，有助于缩短病程，改善患者预后[3]。

本研究中，对照组用小剂量瑞舒伐他汀钙治疗，观察组给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。

结果显示，观察组老年冠心病合并高脂血症缓解率高于对照组，P＜0.05；观察组药物副作用
和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左
心射血分数相近，P＞0.05；干预后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、左心
射血分数优于对照组，P＜0.05。

徐清斌，熊爱琴，徐烨华等人[4]的研究显示，瑞舒伐他汀通过NO/eNOS信号通路改善慢性心力衰竭大鼠的心功能的作用确切，证实了瑞舒伐他汀的心功能改善作用。

综上所述，不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效存在差异，其中，
高剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效更好，可更好控制血脂和改善心功能，且不增加副作用，安全性高，值得推广。

参考文献：
[1]孙燕.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国心血管病研究，2014，12（7)：650-653.
[2]徐中，廖敏蕾，顾俊英等.瑞舒伐他汀对介入治疗术后冠心病慢性心力衰竭的影响[J].现代
中西医结合杂志，2013，22（31)：3460-3441.
[3]剡冬冬，马凌，张卫泽等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的疗效观察[J].
中国动脉硬化杂志，2015，23（4)：407-410.
[4]徐清斌，熊爱琴，徐烨华等.瑞舒伐他汀通过NO/eNOS信号通路改善慢性心力衰竭大鼠的
心功能[J].华中科技大学学报（医学版），2015，44（2)：160-164.。