肥胖-中医疗法

组成。方中中脘、下脘均属胃脘，两穴含 有理中焦，调升降的作用；且手太阴肺经 起于中焦，故兼有主肺气肃降的功能，气 海为气之海，关元培肾固本；肾又主先天 之原气，因此，四穴含 以后天养先天 之 意，故名 引气归元 。《难经·四难》曰：
肥胖的中医治疗
1、概述
? 针灸治疗是以调整脾胃功能和内分泌功能 为原则。将辨病、辨证与对症处理相结合， 一般选取足阳明胃经、足太阴脾经穴位为 主。通过针灸治疗可将患者由“肥胖功能 状态”转变为正常功能状态．并长期维持。
2、研究进展
? 针灸对中枢与外周瘦素水平有良性调节作 用，且能促进下丘脑瘦素受体基因的表达。
腹针减肥
? 天地针：中脘、关元 ? 天地针是一组腹针的常用方，由中脘、关
元组成。腹针以神阙为中，中脘为天，关 元为地。中脘是胃之募穴，胃与脾相表里， 有水谷之海之称；关元是小肠的募穴，别 名丹田，有培肾固本、补气回阳之功，故 两穴合用具有补脾肾之功能。
? 引气归元：中脘、下脘、气海、关元 ? 引气归元由：中脘、下脘、气海、关元4穴
? 痰湿内盛：证见身体肥胖，咳吐痰多， 嗜食甘肥食品，苔腻，脉滑。治以健脾化 痰。配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。
? 肝郁气滞：证见太息，易怒易烦燥，舌 红苔黄脉弦。治以舒肝解郁。配太冲、行 间、期门、蠡沟、曲泉、膻中等。
? 治疗方式： ? 以上穴位可根据部位及经络交替选用，
如上下巨虚、梁丘、足三里等交替选用。 每次选穴不宜过多，宜采用平补平泻法， 特殊穴位特殊手法。
4、耳穴贴压
? 耳穴取穴：内分泌、胃、饥点、食道、肺、 腹等。
? 先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找 敏感点，用磁珠或王不留行籽放在敏感点。 然后用胶布贴压，每日按压，以饭前15分 钟以及饥饿时按压为主，两耳每5日交换1 次，每1疗程共贴压4次。
5、中药
?
以单味中药大黄粉碎装胶囊粒重0.5
? 配穴： ? 多食善饥：配脾俞、胃俞。 ? 腹 胀：配小肠俞、上巨虚、下巨虚。 ? 便 秘：加支沟、腹结、照海、阳陵泉
。 ? 失 眠：加神门、太溪。 ? 月经不调：加曲泉、血海、三阴交。 ? 汗出量多：配肺俞、胃俞。
? 嗜 睡：加照海、申脉。 ? 高 血 压：加合谷、太冲。 ? 高 血 脂：配内关。 ? 肝阳上亢：配阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 ? 血瘀阻络：加内关、血海。 ? 下肢水肿：加商丘。 ? 局部肥胖：阿是穴。
? 分型辨治： ? 胃肠腑热：证见食欲亢进，时而饥饿，
大便秘结，舌质红、苔薄黄，脉细数。治 以消腑泄热。配中脘、曲池、内庭、合谷、 足三里、上巨虚、大肠俞、小肠俞、二间、 上脘、下脘、至阳。
? 脾虚湿困：证见神疲嗜睡，下肢浮肿， 肢体倦怠，舌质淡、边有齿痕、苔白腻， 脉细濡。治以健脾利湿。配脾俞、胃俞、 水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三 阴交、水道、太白、腹结、太阳、百会。
8、熏脐灸
? 用所选药物制成的药饼。贴敷于脐，上置 大艾炷（大如橄榄）熏灸2壮，共约25～30 分钟，每周2次。平时嘱患者将药饼贴于脐 上，晚上用热水袋外敷，隔日1次，每次2h。
? 药物组成：熟附子、干姜、吴茱萸、苍术、 泽泻、茯苓、丁香、肉桂、川芎，上药各3 份，白胡椒1份。上药研极细末，备用。治 疗时取用5～6g药末，用藿香正气水调匀成 饼。
3、针灸目前存在的问题
? (1) 还没有统一的辨证分型标准； ? (2) 用穴还存在多而杂的现象； ? (3)针灸疗程中依然需要配合控制饮食与加
强运动； ? (4) 仍存在着较大的个体差异。 ? 在今后的研究中，我们需进一步明确针刺
与体内脂肪生成、堆积的关系。将中医理 论与现代实验及临床研究相结合，努力探 索更加简便有效的方法。使针灸减肥治疗 法日益完善。
治疗方式
? 1、针灸 ? 2、电针： ? 3、穴位埋线 ? 4、耳穴贴压 ? 5、中药 ? 6、拔罐 ? 7、电脑减肥仪 ? 8、熏脐灸
1、针灸
? 经络： ? 手阳明、足阳明、足太阴、任脉经穴为主。 ? 主穴： ? 臂臑、滑肉门、天枢、外陵、足三里、丰
隆、大横、阴陵泉、三阴交、中脘、下脘、 气海、关元。
15次为1疗程。
3、穴位埋线
? 药线制作：用95％的酒精加入山楂、大黄、 麝香适量，将医用外科2号羊肠线置于其中 浸泡即得。
? 取穴：中脘、天枢、水道、曲池、足三里、 丰隆、上巨虚、下巨虚等穴。
? 穴位经常规消毒，在 12号针头内置长约 1.5～4.0 厘米的药线刺入穴位提插捻转，得气后边退针边 进针芯，把药线垂直埋入穴位内，拔针后查看针 孔处无暴露羊肠线后，用创可贴贴敷针孔。每 1015天埋线 1次， 3次为 1个疗程。
克，治疗期间每天早晚饭后各服4粒（并非
所有人都适合）；或辨证中药处方。
6、拔罐
?
采用大号和中号玻璃罐，先闪罐，再
走罐，再留罐于腹部、腰部及大腿部脂肪
丰富的部位以及相应穴位，闪罐5-10分钟
，走罐5-10分钟，拔来自百度文库10-20分钟，隔日1
次。
7、电脑减肥仪
? 采用CZM-9008电腩减肥机（沈新圳医用电 子仪器公司生产）及消毒减肥片。治疗前 清洁皮肤，然后涂以生理盐水，将减肥片 用绷带固定在需要减肥的部位并贴紧，切 勿松动。选择处方：设定时间为30分钟， 强度以有明显感觉为宜，每日一次，40次 为一个疗程。
? 每次留针 30-40分钟，留针期间每10分 钟行针1次，共4次。隔天治疗1次，治疗10 月为一疗程。
2、电针
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选用G-6805电针治疗仪8个输出极，
分别辨证证所选穴位处，左右配对。选择
疏密波，频率调节到80～100次／分钟，强
度以患者肌肉收紧并伴见针柄来回摆动、
能耐受为度，通电40分钟／次，每日1次，
? 但调节脂肪代谢、纠正异常的摄食与内分 泌代谢的生物学效应机制还尚未发现，只 有进一步完善实验技术方法，深化针灸在 减肥过程中相关信号转导机制的研究，才 能全面揭示针灸减肥的作用机制。
? 实践证明针灸减肥有其独特的优势：
– 一是针灸对机体的总体影响，二是针灸的双向 调节作用。
? 针灸减肥疗效确切，相对于药物及手术减 肥法来说，无任何毒副作用，并可改善肥 胖所引发的种种并发症，是一种安全有效 的减肥方法。