经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析

经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析

发表时间：2016-10-08T16:22:47.667Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：黄胜1 韩惠莲2

[导读] 经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术治疗过程中，应用围术期护理方式，效果更显著，值得临床广泛推广。(1新疆博乐第五师医院眼科门诊新疆博乐 833400)

(2新疆博州第五师精河医院新疆博乐 833300)

【摘要】目的：探究经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理措施。方法：选取2013年11月至2015年11月期间本院收治的鼻窦炎、鼻息肉患者80例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，采用常规护理方式，实验组，采用围术期护理方式，对比两组患者并发症情况和护理满意度。结果：实验组并发症发生率为2.5%，对照组为20%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为95%，对照组护理满意度为77.5%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的患者，实施围术期护理措施，有助于减少并发症，增加满意度，值得临床广泛推广。

【关键词】鼻内镜；鼻窦炎手术；鼻息肉摘除术；围术期护理

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0206-02 为探究经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理方法，本院以80例鼻窦炎、鼻息肉患者为对象，实施围术期护理措施，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月至2015年11月期间到本院参与治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者80例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括26例男性和14例女性，20岁至52岁为患者年龄区间，（38.9 5.82）岁为患者平均年龄，分为14例鼻窦炎和26例鼻息肉。实验组，包括19例男性和21例女性，23岁至48岁为患者年龄区间，（37.5 5.97）岁为患者平均年龄，分为26例鼻窦炎和14例鼻息肉。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组，采用常规护理方式，实验组，采用围术期护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前护理：第一，心理护理，鼻内镜手术属于新型手术治疗方式，诸多患者缺乏对其的正确认识，对治疗效果和预后情况存在担忧。鉴于此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，向患者介绍鼻内镜手术的优点，消除患者后顾之忧，促使其积极配合治疗。第二，做好术前准备，术前，护理人员辅助患者完成各项检查，例如，心电图、凝血功能、生化检查等，告知患者不同检查项目的意义和目的，增强患者依从意识。术前1d，护理人员对患者鼻腔进行清洗，并将鼻毛剔除。需注意的是，在剔除鼻毛时，需谨慎，切勿致使鼻粘膜和鼻周皮肤受到损伤。术前，护理人员为保证患者睡眠质量，创造良好的睡眠环境，尽可能于白天进行操作性护理，促使患者机体耐受力得以提升。（2）术后护理：第一，基础护理，术后，护理人员辅助患者处于平卧位状态下，且将头偏向另一侧，基于6h后，在患者生命体征稳定的基础上，帮助患者转为半卧位，预防鼻内黏膜淤血和出血现象，达到缓解患者鼻部疼痛感的目的。同时，将止血棉放置于鼻腔内，由于患者只能张口呼吸，因此，护理人员应指导患者多喝水，促使鼻腔处于湿润状态下。对鼻腔内渗出物的颜色、质与量进行密切观察，一旦出现持续性流鼻血症状，需在掌握原因的前提下，采取行之有效的应对措施。第二，术腔护理，护理人员帮助患者将鼻腔内的凝血块和纤维渗出物清除，促使鼻腔处于通畅状态下，为新皮生长创造条件。第三，并发症护理，眶内出血、鼻腔粘连、脑脊液鼻漏等属于鼻内镜下鼻窦炎和鼻息肉手术的常见并发症。为控制并发症，护理人员应引导患者保持鼻腔清洁，多摄取蛋白含量高、易消化的食物，保证每日营养达标。同时，强化对患者的观察，鼻腔一旦出现持续性流出水样分泌物，需及时告知医生，并取样本进行检查。另外，以医嘱为指导，合理给予患者甘露醇，并适当按摩患者眼部，促使眶内压力得到缓解。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症情况，同时，通过本院自制的护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，主要包括非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（x-±s）表示计量资料，t用于检查比较，χ2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。

2.结果

2.1 并发症情况

对比两组患者并发症情况，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1 两组患者并发症情况对比

3.讨论

鼻窦炎和鼻息肉属于耳鼻喉科常见疾病，随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，微创手术呈现出向前发展趋势，致使鼻内镜在耳鼻喉科得到广泛应用。同时，基于新型手术治疗方式的研发，临床治疗对护理质量提出了更高的需求[1]。

针对经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除手术，创伤小、恢复快等属于其基本特点[2]。同时，其属于新型手术治疗方式，诸多患者对其缺乏全面了解，易导致其产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，影响治疗效果[3]。

本次研究对实验组应用围术期护理方式，对照组应用常规护理方式。结果显示，实验组并发症情况和护理满意度均明显优于对照组。可见，针对鼻窦炎、鼻息肉患者，经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术治疗过程中，应用围术期护理方式，效果更显著，值得临床广泛推广。

【参考文献】

[1]王以娟，李成华，曹志.62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的分析[J].中国药物经济学，2014，01:128-129.

[2]赵雅囡.鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜治疗35例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2014，02:42-43.

[3]刘燕，林玉箫.经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理措施[J].中国药物经济学，2014，10:283-284.