常见病毒：呼吸道病毒

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㈠ 生物学特性
形态与结构
形态：
呈球形或 丝状
结构：
由核衣壳 和包膜组成
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生物学特性
形态与结构: 球形或丝状 ，螺旋对称型 RNA(分节段)
核衣壳 NP（核蛋白）
包膜
基质蛋白MP 宿主膜成分
脂质双层 血凝素（HA） 神经氨酸酶（NA）
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பைடு நூலகம்
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二、麻疹病毒
❖ 麻疹病毒是是麻疹的病原体
❖ 麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染 病，因全身皮肤出现斑丘疹为临床特征 为麻疹。
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㈠ 生物学特性
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呈球形，有包 膜的RNA病毒
抗原性稳定， 只有一个血 清型。
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抵抗力较弱， 对热、日光、 紫外线、脂溶 剂及一般消毒 均敏感。
常见的呼吸道病毒
流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 冠状病毒
风疹病毒等
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一、流行性感冒病毒
❖ 流行性感冒病毒简称流感病毒，是流行 性感冒（简称流感）的病原体。
❖分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型 甲型流感病毒是反复流行最为频繁、
引起流感全球流行的重要病原体
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丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急
预防
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三、腮腺炎病毒
❖ 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。 ❖ 腮腺炎病毒呈球形，有包膜的RNA病毒； ❖ 抗原性稳定，仅有一个血清型； ❖ 抵抗力较弱。
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致病性
传染源------患者和病毒携带者
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㈡ 致病性与免疫性
❖ 麻疹病毒引起麻疹，多好发冬春季节。
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致病性
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传染源------急性期患者
2 传播途径------病毒飞沫经呼吸道传播，或密切接触传播
3 好发对象------6个月至5岁的婴幼儿发病率最高
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致病机理------病毒入血，引起局部病变和病毒血症
传播途径------病毒飞沫经呼吸道传播
好发对象------学龄儿童和青少年 致病机理------病毒入血，扩散至唾液腺及其他器官，
如睾丸、卵巢、胰腺、中枢神经系统等。 并发症------ 睾丸炎或卵巢炎，少数患儿还可并发
病毒性脑膜炎、脑炎 。
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免疫性
人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、 出血热病毒、狂犬病毒等。
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第1节 呼吸道病毒
❖ 呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，引起呼吸 道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。
❖ 90%以上急性呼吸道感染是由病毒所引起。
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呼吸道病毒的常见类型
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免疫性
❖ 病后机体可获得牢固免疫力， 6个月内婴儿不易感染。
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㈢ 防治原则
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隔离病人；
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对患者以加强护理、对症治疗、预
防感染为主。
对儿童接种麻疹减毒活疫苗进行特
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异性预防
对接触过麻疹患者的易感者，注射
流感病毒的电镜下形态
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流感病毒的结构示意图
分节段的RNA
NA
M1
M2
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HA
PB2
PB1 PA RNA
RNA多聚酶
核糖核蛋白（RNP） RNP
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分型与变异
分型： 流感病毒
分为甲、乙、 丙三型；
甲型分为 若干亚型。
变异： 甲型流感病
并发症------最易并发肺炎，极个别出现亚急性硬化性全脑炎
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（SSPE）。
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麻疹的临床表现
❖ 潜伏期约9~12天 ❖ 发热、畏光、流涕、咳嗽等症状 ❖ 口颊粘膜出现柯氏斑
（Koplik斑，中心灰白周围红色） ❖ 全身出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开
始，然后躯干，最后四肢
❖ 病后机体对同型病毒可获得免疫力，免疫力 不持久。
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㈢ 防治原则
一般预 防措施
特异性 预防
加强自身锻炼增强免疫力； 流行期间，注意公共卫生和个人卫生 ， 保持室内空气流通，进行空气消毒等 。
接种流感疫苗
治疗
早发现、早隔离、早治疗；
对症治疗和预防继发性细菌感染为主 。
❖病后可获牢固的免疫力
❖ 6个月内婴儿因从母体获得抗体，故很少 患腮腺炎。
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防治原则
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隔离病人；
1
对患者以加强护理、对症治疗。
接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性
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预防
对接触过流行性腮腺炎患者的易感
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者，注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白
进行紧急预防
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四、冠状病毒和SARS冠状病毒
H2N2
H3N2
H1N1 或 H3N2
流 行 1918--- 1946--- 1957--- 1968年 1977年
年 代 1946 1957 1968 以后
以后
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抵抗力
抵抗力较弱， 耐冷不耐热
对干燥、日光 紫外线、脂溶 剂、氧化剂、 酸等均敏感
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第7章 常见病毒
❖第1节 呼吸道病毒
❖ 一、流行性感冒病毒 ❖ 二、麻疹病毒 ❖ 三、腮腺炎病毒 ❖ 四、冠状病毒和SARS冠状病毒 ❖ 五、其他呼吸道病毒
四川省卫生学校 刘萍
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第7章 常见病毒
❖ 在微生物引起的疾病中，由病毒所导致 的疾病约占75%。
❖临床常见的病毒有: 呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、
毒抗原变异有 两种形式：① 抗原漂移②抗 原转变
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甲型流感病毒抗原变异
区别
抗原漂移
抗原转变
变异幅度
小
大
变异性质
量变
质变
流行趋势
小
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大
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甲型流感病毒亚型与流行年代
病毒
亚洲 香港
亚 型 原甲型 亚甲型 甲 型 甲 型
抗 原 H1N1 结构
H1N1
㈡ 致病性与免疫性
流感病毒引起流行性感冒（简称流感），多 好发冬春季节。
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致病性
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传染源----患者或隐性感染者
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传播途径----病毒飞沫经呼吸道传播
3
致病机理----病毒不入血，引起呼吸道局部病变
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并发症----肺炎、中耳炎等
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免疫性