基础护理学考点串讲

案例

患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛看物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：T36.4℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。

问题：

1. 该患者入院时应做哪些护理？

2. 一级护理的护理措施有哪些?

3. 患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么？

4. 患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理?

1.病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回

病室，护士巡视病人的时间为：B

A．24h专人护理

B．每小时巡视患者

C．2小时巡视患者

D．4～6小时巡视患者

E．每日二次

2.以下哪些病人应进行二级护理：D

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.休克、瘫痪

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是C

A．一级护理

B．三级护理

C．特别护理

D．二级护理

E．普通护理

2．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是C

A．一级护理

B．三级护理

C．特别护理

D．二级护理

E．普通护理

A．一级护理 B．三级护理

C．特级护理 D．二级护理 E．不需要护理

3．大面积烧伤的病人需采用C

4．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A

5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D

6．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B

1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 D

Ａ.一人法

Ｂ.二人法

Ｃ.三人法

Ｄ.四人法

Ｅ.挪动法

2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（ C ）

Ａ.询问病史，填写入院护理评估单Ｂ.准备急救物品，等待医生到来Ｃ.置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救Ｄ.填写各种卡片，做入院指导Ｅ.热情接待，给病人留下良好印象

3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（ C ）

Ａ.拔管暂停输液吸氧Ｂ.留管暂停输液吸氧

Ｃ.继续输液吸氧，避免中断Ｄ.暂停输液，吸氧继续Ｅ.暂停吸氧，输液继续

病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查

术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的

是： B

A.床旁桌放置麻醉盘

B.盖被扇形折叠于床尾

C.枕立于床头

D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头

E.手术部位铺中单及橡胶单

A．备用床

B．暂空床

C．备用床加橡胶单、中单

D．麻醉床

E．手术床

8．胃大部分切除术后需要准备D

9．肺炎病人住院时需要准备B

1. 白天病区较理想的声音强度为：E

A. 55~6OdB

B. 50~55dB

C. 45~5OdB

D. 40~45dB

E. 35~45dB

2. 每间病室两床之间的距离不少于：E

A. 6Ocm

B. 7OCm

C. 8Ocm

D. 9Ocm

E. lm

3.病室适宜的相对湿度为：D

A. 20%一30 %

B. 30 %一40 %

C. 40 %一50 %

D. 50 %一60 %

E. 60 %一70 %

4.张先生，70岁，因上消化道出血急诊入院，值班护士在医生未到之前应首先D

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测量生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

5.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉

挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 D A．室温18-20℃

B．相对湿度50%-60%

C．门、椅脚钉橡皮垫

D．保持病室光线充足

E．开门关门动作轻

1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜C

A．仰卧位

B．蹲位

C．侧卧位

D．截石位

E．俯卧位

2．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为C

A．平卧位

B．头高足低位

C．头低足高位

D．截石位

E．膝胸卧位

3．半卧位的目的不包括E

A．利于引流

D．利于呼吸

C．利于循环

D．防止膈下脓肿

E．利于利尿

4．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护

士指导其选用的是D

A．头低足高位

B．截石位

C．侧卧位

D．膝胸卧位

E．俯卧位

1．传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是C

A．患者洗澡、换清洁衣裤

B．个人用物经消毒方可带出病区

C．被服及时送洗衣房清洗

D．室内空气可用喷洒消毒

E．病床、桌椅可用喷洒消毒

2．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动

时顺序为C

A．下肢，臀部，上身

B．上身，下肢，臀部

C．上身，臀部，下肢

D．臀部，下肢，上身

E．臀部，上身，下肢

3．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是C A．一级护理

B．三级护理

C．特别护理

D．二级护理

E．普通护理

4．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是A

A．一级护理

B．三级护理

C．特别护理

D．二级护理