护士职业危险因素分析及防护措施

护士职业危险因素分析及防护措施

发表时间：2019-03-26T10:05:21.727Z 来源：《中西医结合护理》2019年第02期作者：秦明丽[导读] 由于护士工作的相对特殊性，其职业健康越来越受到社会关注，护士充分认识到其职业危险因素，并进行有效的防护，推广和强化标准预防，是减少职业损伤的关键。

十三师火箭农场医院新疆哈密 839129

由于护士工作的相对特殊性，其职业健康越来越受到社会关注，护士充分认识到其职业危险因素，并进行有效的防护，推广和强化标准预防，是减少职业损伤的关键。

【关键词】职业危险损伤防护

1感染的危险因素及防护

1.1锐器损伤护士每天完成大量注射、静脉采血、输液、手撇安瓿、拔输液针等治疗工作，接触注射器、缝合针等医疗锐器、处理医疗废物，由此发生锐器伤的概率也高。锐器伤已成为护士的一种常见职业伤害，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤而传播。护士面临经血液、体液感染艾滋病、乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎等潜在致命性疾病的危险，有人甚至还因此停止了工作［1］。因此，护士要严格遵守操作规程，要改掉在护理操作结束后回套针帽、分离针头或将针头重新插到输液瓶等习惯，保证任何操作都符合规定的安全工作技术流程，改变高危行为和不良习惯。推广使用护理器材和利器盒，实行医疗垃圾分类处理是降低锐器伤发生率的重要环节。美国疾病控制中心要求所有医务人员必须采取普及性预防措施，要求护士进行各种操作时戴口罩、帽子、手套，操作后洗手，特殊情况应戴眼罩和面罩，必要时注射疫苗以增强抵抗力，防止交叉感染［2］。护士一旦发生针刺伤，尤其是接触艾滋病的护士，要严格按照《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》规定进行清创、消毒、登记，刺伤后要查看病人的资料，跟踪护士的健康状况。 2环境因素及防护

2.1工作环境在繁忙的工作环境下，护士紧张度高、情绪易急躁，工作强度大致使心理负担重。面对传染病时，承受着巨大的心理压力。作为科室管理者要合理安排护士工作，对护士从工作、生活中给予帮助及指导，减少护士工作压力。

2.2空气污染医院里消毒剂、抗生素的滥用已经严重的影响了医院的生态环境，菌群养成了高耐药性，护士长期要和这些菌群共处，呼吸含大量消毒剂的空气，身体受到严重破坏。医院应用消毒液浸泡物品必须加盖，做好日常净化工作。保持室内良好的自然通风和消毒，如使用紫外线消毒、湿式拖地等，减少空气污染。护士还应熟悉化学消毒剂的配制方法及注意事项，强化自我防护意识。遇到大型灾害事件时应穿防护服、防毒服、救生衣等防护装备，保护患者的同时也保证自身安全。

2.3负重伤和电离辐射伤避免负重伤首先要培训护士正确的搬抬患者的技巧，工作中使用节力原理，运用省力的搬运方法，保持正确的工作姿势，避免造成运动功能损害。护士陪检到放射科、CT室等科室应穿防护衣，避免短期内接受大剂量集中X线照射，各科室做到室内定期消毒和保持空气流通。

2.4电击伤和噪音院前急救的现场大部分在马路街头，由于事故现场人声嘈杂、噪声大。长期的较强噪音可直接影响人体内分泌、心血管和听觉系统，可降低院前急救护士的工作活力，削弱其警觉性。控制噪音，定期检修各类电器，护士应遵守用电制度及熟练掌握各种医疗仪器的正确使用。

3心理压力因素损伤

3. 1精神刺激护士经常会面对患者的痛苦、焦虑和死亡，而且患者及其家属求救心切，护士有时受到辱骂及指责，直接威胁到护士的人身安全和健康，加之社会歧视和工作待遇低给护士带来一定压力。护士要学会自我心理疏导及自我调节方法，工作中多与患者沟通，建立良好的护患关系，取得患者的理解与支持。

3.2 疲惫感由于我国护理界长期强调不怕脏、不怕累的敬业精神而导致护理人员对个人防护的重视不够。急救工作的不规律性和不可预测性使其时刻处于战备状态，易造成身心倦怠，导致一定的精神压力。在外执行急救任务时担心自己的知识和急救水平不能满足患者需求，自身压力大。护士注意劳逸结合，合理补充营养，还应参加体育锻炼，增强身体抵抗力，保持良好的身体状态，以最佳心理、生理状态投身护理工作中，减少伤害发生。

4其他因素损伤

4.1手不正确清洗护士进入病区做完诊疗工作后洗手没有按照标准洗手法，认为麻烦和费时间，也是病菌感染的一方面。强化标准洗手是护士一种自我保护。

4.2洗手液的不规范有的基层医院医务人员用肥皂液、肥皂洗手，只能起到清洁作用，不能杀菌，选择合格的消毒洗手液是控制医院感染必不可少的。

讨论国内外调查结果显示，医院感染中有30%--50%与不恰当的医疗护理及护理管理有关。因此，加强护士全面性防护、提高自我防护意识，采用防护用具、严格执行无菌操作技术，为护士提供良好安全的工作环境，正确使用预防隔离措施不仅保护了患者更保护了我们自己，实施标准预防是医院感染控制的主要策略［3］。

【参考文献】

1谢红珍，聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素分析【J】.实用护理杂志，2002，18（11）：44 2李映兰.介绍美国护士的职业防护.实用护理杂志，2001，17（12）：49.

3周秀君.急诊室护士的职业危险因素与防护.当代医学（学术版），2007，（11）：161.