洁净手术室的设计
医院手术室净化设计规范及要求
技术规范及要求一．施工范围1．四层手术部整个层面的建筑装修装饰改造工程。
2．四层手术部的净化空调系统的设备采购。
制作及安装工程。
3．四层手术部净化空调及中央空调冷热源所需及配套系统管道设备和材料的采购。
安装由承包方完成.4．四层手术部区域的氧气`负压吸引。
压缩空气。
笑气和废气排放管道及终端的采购和安装工程式.5．四层手术部及设备层的总配电柜。
电线。
桥架。
照明,插座，开关等全套电气工程（其电源进线由院方从低压配电柜引来两路独立电源，双路切换功能由中标方完成）.6．6四层手术部区域，办公辅房区域的呼叫系统设施采购及安装工程.7．四层手术部区域的背景音乐及公共广播系统设施采购及安装工程。
8．四层手术部区域的网络系统的设计，采购及安装工程.9．四层手术部手术室内气体吊顶的设计，采购及安装工程10．四层手术部手术室部分消防设施的安装二.工期及施工地点1工期:合同签定后90天2施工地点：福山区人民医院手术部三．总体说明：本工程为福山区人民医院手术部。
手术部要求设计洁净手术室外100级间，10000级间及相应的配套辅房.洁净手术室及其辅房的装饰和净化工程必须符合《医院手术部建设标准》和国家其他现行的有关标准,规范和规程的规定。
四.洁净手术部平面布局设计要求4．1手术部设防100级手术室2间,万级手术室3间，30万级1间，均为中型手术室。
4,2设一间100级手术室具有防辐射铅板.4，3在手术部内设置十万级洁净走廊，在手术室及洁净走廊外区设置三十万级清洁走廊，换车区作为缓冲区.4，4洁净区内设置洁净功能辅房，洁净度为十万级。
4，5洁净走廊及其功能辅房，洁净度为三十万级。
4，6院方提供手术室设计布局平面图一份。
五，洁净手术部装饰要求5，1手术部墙体5,1．1手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈,耐擦洗，耐酸碱，防火,隔音保温的金属材料（进口电解金属板或彩钢板）制成防菌墙面，墙体连接采用圆弧形式。
5，1，2洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板，彩钢板板厚度必须按国家标准执行5，2手术部地面5.2。
医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2002
医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-20025.1 建筑环境5.1.1 以某城市为例，最多风向是冬天的西北风，次多是夏天的东南风，在这两个方向都不能设洁净区。
而东风频率最小，则它的对面即西面就是受下风污染最小的方向，所以洁净手术部应设在最小风频东风的对面。
5.1.2 洁净手术部在建筑平面中的位置，应自成一区或独占一层，有利于防止其他部门人流、物流的干扰，有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。
5.1.3 由于首层易受到污染和干扰，而高层建筑顶层又不利节能、防漏。
因此在大、中型医院中，宜采用与相关部门同层或近层布置洁净手术部。
在医院规模不大时宜采用独层布置。
5.2 洁净手术部平面布置5.2.1、5.2.2 洁净手术部的具体组成是洁净手术部平面布置的依据，以洁净手术室为核心配置其他辅助用房，组合起来，既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又是与相关部门联系方便的相对独立的医疗区。
洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，以控制各不同空气洁净度要求的区域间气流交叉污染，有效防止污染气流侵入洁净区。
5.2.3 洁净手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散。
这样做有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，既经济又能满足洁净质量。
洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。
各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。
1 尽端布置——洁净手术室布置在手术部尽端干扰少，有利于防止交叉感染。
2 侧面布置——洁净手术室布置在辅助用房的另一侧，彼此联系方便。
3 核心布置——洁净手术室设在手术部核心位置，相互联系方便，减少外部环境的影响。
4 环状布置——洁净手术室环形布置，中间设置为手术室直接服务的辅助用房，特别是无菌物料的供应用房，这样联系路线短捷，效率高。
但路线组织较困难。
根据资料归纳分析，一般洁净手术部的流线组织有如下三种形式：1 单通道布置：将手术后的污废物经就地初步消毒处理后，可进入洁净通道。
医院洁净手术部建筑技术规范
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● 建筑环境
7.1.1 新建洁净手术部应避开污染源。释义：新建洁净手术部选址：一是宜选择自然环境质量好地域，如：含尘、含菌浓度低，无有害气体；二是选择远离院内或周围污染源，而且在最多风向上风侧建设；三是要注意对洁净手术部室外周围,进行绿化降低尘土、飞絮和有害气体。
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7.2.5 负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。
释义：负压手术室是为医院中疑有空气传输感染或未知原因感染手术而设，一旦经过空气传输，影响范围大、速度快，但又不一样于传染病医院中烈性传染病情况。一是设独立出入口，预防因人、物流而将污染空气传输到其它区域；二是设准备室，既是为了做消毒等准备工作，也是作为缓冲室，能起到有效隔离作用。缓冲室作用比负压差作用大得多。
医院洁净手术部建筑技术规范
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7.2.3 洁净区内手术室宜相对集中布置。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小区域
释义：一是洁净手术室相对集中布置便于设计和运行管理，降低成本；二是将高级别手术室处于干扰最小尽端区域布置，有利洁净手术部气流组织，防止交叉感染，使净化系统经济合理。
医院洁净手术部建筑技术规范
释义：装饰应符合洁净空调要求,预防积灰;吊顶、墙面、地面装饰用材，要求耐磨、不起尘、易清洗、耐腐蚀;装饰用材，应依据实际功效需要和经济能力，合理选择。如：涂涂料和涂防静电环氧树脂水泥水泥地面、水磨石地面、瓷砖地面、自流平地面、粘贴地面等都能够使用。地面颜色要求用浅色。
医院洁净手术部建筑技术规范
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7.3.10 洁净手术室净高不宜低于2.7m。当手术室送风装置被轨道分隔开时，该净高应按本规范第8.2.2条气流搭接标准确定。
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
洁净手术室的建筑设计强调平面布局，人流、物流合理通畅，环境应清洁、安静，交通便利，远离污染源。
尽可能降低交叉感染的风险，实行全过程感染控制。
洁净手术室应位于医院中远离污染源的地段或其他人不常活动的区域，通常设在单独一端或专用一层，尽量减少尘埃，并与ICU、血库、病理科、外科等手术科室邻近，并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧；当有最多的两个盛行风向时，则应在所有风向中具有最小风频、风向的对面确定洁净手术部的位置。
洁净手术室不宜设在首层和顶层，并要进行防水、防震、隔音处理。
洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，并不应高于洁净度6级。
洁净手术室一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。
洁净手术室的净高宜2.8〜3m。
刷手间宜分散设置，每2〜4间手术室应单独设立一间刷手间，应设在洁净区内。
洁净手术部的建筑设计、施工质量和验收以及净化标准等，应符合国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013的要求。
此标准适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术室。
除此以外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
洁净手术室建设构想
洁净手术室建设构想
手术室设备材料配置手术室建设筹备工作手术室建设经验
目录
CONTENTS
手术室设备材料配置
手术室墙面材料
彩钢板、铝塑板
电解钢板、不锈钢板玻璃
墙面材料：玻璃
特点：
耐清洗擦拭易消毒
不会有凹陷抗老化
表面观赏性更好
可以全透明安装显示器表面光滑更符合洁净要求
玻璃易碎？？不防火？？？
易碎是外界对玻璃的普遍看法
钢化玻璃是一种预应力玻璃，承受外力时首先抵消表层应力，从而提高了承载能力，增强玻璃墙面自身抗风压性，寒暑性，冲击性等。
钢化玻璃在规定的耐火试验中可以保持完整性和隔热性分三档
12毫米厚钢化玻璃耐火时间长度可以达到180分钟。
手术室的建筑环境设计课件
0.2个
0.4个
器官移植、关
室
/30min·￠9 /30min·￠ 节转换、心脏
0皿（5个 90皿（10 外科、眼科等
光源与电源 室内照明灯为安装在天花板上的日光 灯或白炽灯，要求光线分布均匀。手术灯包括悬 于天花板上的无影灯和可移动的手术立灯。要求 必须与日光接近，无影、光线均匀而集中、没有 反光、可调焦距、不产生大量热量的冷光源灯， 并易于清洁消毒。手术间内还应设有足够的电插 座。手术间地面应有导电设备。
手术室内部设施要求
洁净度1000级 （cleanliness class1000) ≧0.5um的尘粒数大于3.5粒/L到小于等于35粒 /L；≧5um 的尘粒数小于等于0.3粒/L。
洁净度10000级 （cleanliness class10000) ≧0.5um的尘粒数大于35粒/L到小于等于 350粒/L；≧5um 的尘粒数大于0.3粒/L到小于等于3粒/L。
空调、空气净化装置 手术室空调需要具有高效率 的温度、湿度与空气净化性能 。空调的通风方式 有湍流式、层流式、垂直式，手术室内空调应保 持正压，以防外面走廊的尘埃渗入。手术间室温 应保持在22~24℃，湿度在40--60％.
医用供气系统 手术室设有氧气、二氧化碳、笑气、 压缩空气的管道和负压吸引管道的终端接口。各 种气体的接口要采用不同的颜色区分。
手术室三层走廊平面图 手术室中心区域平面图
外走廊
外走廊
手术间 手术间
手
手术间
外走廊
手术间 手术间
手术 手术
手术 手术
外间 间
间间
走 手术 间
外 中心区域
手术 间
廊 手术 手术
间间
走 廊 手术 手术
浅谈洁净手术室的设计要点
浅谈洁净手术室的设计要点洁净手术室是为病人提供手术及抢救的场所，应以手术的工作效率和安全性为手术室设计的第一目的。
本文主要从洁净手术室的平面布局、结构设计、洁净度设计、机电设计、装修设计及装备清单配置六个方面阐述了洁净手术室的设计要点。
标签：洁净手术室;洁净度设计;平面布局;建筑结构设计;设备机电设计;装修装饰设计0 引言洁净手术室是医疗建筑中用于手术治疗的专用功能房间。
手术室的大小和布置应根据使用性质而定，并对房间内人流动线和物流动线进行严格的洁污分区，并需严格控制细菌数量、麻醉废气的气体浓度及适宜的温湿度，创造一个高效、安全的的洁净手术室空间环境。
1 平面布局洁净手术室平面组合最重要的原则是功能流程合理，洁污流线分明，高效便捷并减少交叉感染。
（1）总体布局手术部应自成一区，并避免设置在首层，防止其他部门人流和物流对手术部进行干扰和污染。
但是为了提高手术部的工作效率，手术部宜与手术相关部门保持密切的内部联系，例如与急诊、中心供应室、血库、病理科等部门建立水平或垂直的交通联系，最常用的设计方法为设置手术部专用电梯或专用通道与其他相关部门建立联系。
（2）用房设置手术部用房设置可根据手术部的规模及概算情况进行合理配置，但应保持手术部的最低配置要求：设置麻醉科办公室、更衣室、无菌物品存放间、污洗间、术后恢复室等用房，且每2～4间手术室宜在洁净走廊设置1间刷手间。
各功能用房应保持洁污分区并进行严格的流线控制。
（3）洁净手术部平面设计手术室的平面尺寸视使用性质而定，一般而言，参加手术的人员越多，仪器设备越多，手术室的开间和进深越大。
按照《综合医院建筑设计规范》的要求，可将手术室分为了小型、中型、大型和特大型四类，其中小型手术室的平面净尺寸不应小于4.8米×4.2米，中型手术室的平面净尺寸不应小于5.4米×4.8米，大型手术室的平面净尺寸不应小于5.7米×5.4米，特大型手术室的平面净尺寸不应小于7.5米×5.7米。
洁净手术室设计方案及节能分析
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能一、洁净手术室空调负荷的特点1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员医护人员及患者的散热散湿,医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷;2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构的热工性能又非常好,因此围护结构的热湿负荷很小,可忽略不计;3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg1900~2500大卡/kg;二、洁净手术室空调负荷计算的假定条件1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2,Ⅱ级为35m2,Ⅲ级为30m2,Ⅳ级为25m2；洁净手术室的净高为3m;2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃,相对湿度为50%±10%；室外计算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃,夏季空调湿球温度为28.2℃,冬季空调温度为-4℃,冬季相对湿度为78%;3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h,Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h,Ⅳ级为600m3/h;4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人,Ⅱ级、Ⅲ级为8人,Ⅳ级为6人;而且人员为轻度劳动,轻度劳动的人员在24℃室温的条件下,每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人,全热为210W/人,产湿量为190g/h·人;5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为1500W,ⅢⅣ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W,ⅢⅣ级为400W;6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃,冬季风机温升不考虑;各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14;表14. 洁净手术室的热湿负荷表15. 洁净手术室的空调送风温差现列举国内目前在洁净手术室常用的四种空气处理方案及其空调热湿处理的能耗进行分析比较,四方案如下：第一方案：新风与循环风混合后再进行空调热湿处理方案,新风不单独进行热湿处理即AHU方案;第二方案：新风进行深冷预处理后送入循环机组回风段与回风混合再进行空调的微处理方案即MAU＋RAU方案;第三方案：新风进行深冷预处理后送入循环机组送风段与空调微处理后的循环风再混合的方案即MAU＋RAU方案;第四方案：新风进行深冷预处理,新风不仅仅承担本身的热湿负荷而且还承担洁净手术室内的全部热湿负荷,新风送入洁净手术的静压箱与不进行热湿处理的循环风混合的方案即MAU＋FFU方案;图1.第一方案AHU的空调处理方案自控原理图和焓湿图图2. 第二方案MAU+RAU的空调处理方案自控原理图和焓湿图图3. 第三方案MAU+RAU的空调处理方案自控原理图和焓湿图图4. 第四方案MAU+FFU的空调处理方案自控原理图和焓湿图表16. 第一方案空调处理的能耗表1、就夏季空调冷量消耗而言,第一方案能耗较大是不节能的方案;第二方案,第三方案和第四方案的耗冷量均较小,第二,第三,第四方案的冷量消耗均为第一方案的37%左右;同时夏季再热的能耗量第一方案很大更不可取;第二、三方案的再热量只是第一方案的12%,第四方案的夏季再热量更小.而冬季加热量和加湿量的能耗三种方案基本相同;因此单从节能角度,第二、第三,第四方案优于第一方案;其中第四方案最节能.2、第二、第三方案的冷量、热量、加湿量基本相同,第四方案的能耗都小于第二,第三方案,但是在洁净手术室不工作的时间大约占总时间的2/3为了保证手术室的洁净度不受外界污染,就必须维持室内的一定正压,即必须向不工作的洁净手术室送一定量的经空调处理的洁净新风,此时第二方案不仅新风机组要运行而且循环机组内的风机也要开启,而第三方案和第四方案仅新风机组运行循环机组可停机节电,这就显出第三和第四方案的优点了;3、第三和第四方案除上述优点外,其新风的质量新鲜程度也比第二方案高,而且容易控制和调节手术室内的压力,还可以减少价格昂贵的定风量装置;4、第三和第四方案方案中新风深冷处理可分为两步进行,第一步可利用医院的集中冷冻站的冷冻水为冷源对新风进行降温除湿处理；第二步可利用独立的风冷直接蒸发机组为冷源对新风进行深度抽湿处理,而该机组的风冷冷凝器的废热又可做为可调的新风再热的热源;这样又进一步节能了;5、上述四种洁净手术室净化空调系统的典型方案中,无论是在能耗方面还是在运行管理方面,第三、第四方案都优于第一、第二方案;如果洁净手术室在运行中负荷比较稳定且波动不大时第四方案不仅最节能最省运行费,并且大大的节省了建造投资;二、不同地区、不同季节洁净手术室净化空调系统运行管理的特点一、我国幅员辽阔,南北东西气候差别极大;北方冬季严寒干燥,南方夏季炎热潮湿,东部临海温和湿润,西部山区干燥多风;因此在不同地区建造医院洁净手术室时,要特别重视净化空调系统的运行管理的特点;根据采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003中给出的室外气象参数表可查出我国夏季室外空气热焓最高的地区位于高温潮湿的上海、江苏、浙江和湖北等省市,其热焓值高达kg;其中,江苏省的南通市和常州市以及浙江省的温州市夏季室外空气的热焓超过92kj/kg;而安徽、江西、湖南、福建、广东、广西、四川、台湾、香港、澳门等广大南方地区夏季室外空气的热焓也在88kj/kg左右;北京、天津、河北、山东、山西、吉林、辽宁、黑龙江、陕西等东北和华北地区夏季室外空气的热焓大约在80kj/kg左右;对于干旱少雨、低温的大西北和西南地区的内蒙、甘肃、宁夏、新疆、云南等地区夏季室外空气的热焓一般都低于kg;我国夏季室外空气热焓最低的地区是西藏、青海等高原省份,其热焓还不足kg;夏季室外空气的热焓高,医院洁净手术室净化空调系统空气降温处理消耗的能量就大,运行费用也就昂贵;在冬季,我国黄河以北的华北北京、天津、河北、山东、山西等地区,内蒙、东北辽宁,吉林,黑龙江,西北甘肃、宁夏、青海、新疆以及西藏自治区室外空气温度一般都是－100C至－300C；黑龙江北部的爱辉县和新疆北部的阿勒泰地区,冬季室外气温可低至－350C至－400C；长江流域的上海、江苏、江西、安徽、河南、湖北、湖南、四川、贵州、云南等省市区冬季室外气温大都在－100C至100C；而江南亚热带地区的浙江、福建、广东、广西以及台湾、香港、澳门等省市区的冬季室外气温均在50C至200C;因此,为了保证洁净手术室新风量和温度,必须对新风进行加热,地区不同,室外气温不同,净化空调系统的加热量、加湿量不同,耗电量也不相同;现仅就45m2一级手术室的耗能为例,它们分别建在北京、上海、深圳三个不同地区,比较它们空调的夏季耗冷量和冬季加热量、加湿量的差别见表20;净化空调系统新风处理的终温均为100C,相对湿度均为95％;由表可见,在相同的条件下,上海夏季的空调耗冷量最大,北京冬季的加热量、加湿量最大;夏季空调耗冷量北京是上海的％,深圳是上海的97％;冬季加热量北京是上海的157％,深圳是上海的％;冬季加湿量北京是上海的123％,深圳是上海的65％;表20. 北京、上海、深圳三地的空调室外参数和冷量、热量、加湿量参数表二、在我国黄河以北广大地区,尤其是东北、内蒙和新疆,冬季的室外温度多在－200C至－400C,因此新风机组内的冷热盘管及其附件极易冻裂冻坏,故必须在新风机组内设有防冻的预热设施,热媒最好是电加热或蒸汽加热;但在黄河以南和长江流域,冬季气温也有可能降至－100C以下,为了安全,最好也设有以防冻为目的的新风预热设施;三、在我国南方的高温高湿地区,尤其是广东、广西、福建、浙江、江苏等省,夏季室外空气的温度和湿度都很高,净化空调系统的冷水管道和空调风管会出现严重的结露和凝水现象,而且一旦发生,还极难处理;因此,上述这些地区必须特别重视空调水管和风管的保温问题;四、医院为了保证病人和医护人员有良好的医疗环境,以利病人的治疗和顺利康复和医护人员的工作,在医院的门诊、住院、办公、管理等建筑内都设有采暖、通风和空调系统;为了便于管理,医院设有集中锅炉房和集中冷冻站,给整个医院供热水、蒸汽和冷冻水;但是,在过渡季节即不需要采暖也不需要空调降温的季节医院的锅炉房和冷冻站均停止运行,即没有采暖热也没有空调冷冻水供应,因此为了保证洁净手术部的净化空调环境,在洁净手术部应设有专用的、独立的或备用的冷热源系统;。
医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2002
医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-20025.1 建筑环境5.1.1 以某城市为例，最多风向是冬天的西北风，次多是夏天的东南风，在这两个方向都不能设洁净区。
而东风频率最小，则它的对面即西面就是受下风污染最小的方向，所以洁净手术部应设在最小风频东风的对面。
5.1.2 洁净手术部在建筑平面中的位置，应自成一区或独占一层，有利于防止其他部门人流、物流的干扰，有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。
5.1.3 由于首层易受到污染和干扰，而高层建筑顶层又不利节能、防漏。
因此在大、中型医院中，宜采用与相关部门同层或近层布置洁净手术部。
在医院规模不大时宜采用独层布置。
5.2 洁净手术部平面布置5.2.1、5.2.2 洁净手术部的具体组成是洁净手术部平面布置的依据，以洁净手术室为核心配置其他辅助用房，组合起来，既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又是与相关部门联系方便的相对独立的医疗区。
洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，以控制各不同空气洁净度要求的区域间气流交叉污染，有效防止污染气流侵入洁净区。
5.2.3 洁净手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散。
这样做有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，既经济又能满足洁净质量。
洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。
各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。
1 尽端布置——洁净手术室布置在手术部尽端干扰少，有利于防止交叉感染。
2 侧面布置——洁净手术室布置在辅助用房的另一侧，彼此联系方便。
3 核心布置——洁净手术室设在手术部核心位置，相互联系方便，减少外部环境的影响。
4 环状布置——洁净手术室环形布置，中间设置为手术室直接服务的辅助用房，特别是无菌物料的供应用房，这样联系路线短捷，效率高。
但路线组织较困难。
根据资料归纳分析，一般洁净手术部的流线组织有如下三种形式：1 单通道布置：将手术后的污废物经就地初步消毒处理后，可进入洁净通道。
洁净手术室改造工程方案
洁净手术室改造工程方案一、项目背景洁净手术室是医院重要的功能部门，其环境要求十分严格，对手术室的洁净度、空气洁净度、温湿度等环境参数都有着极高的要求。
因此，手术室改造工程是医院必不可少的重要项目之一。
二、项目目标手术室改造工程的主要目标是提高手术室的洁净度和空气质量，确保手术室环境符合手术操作的要求，为医生和患者提供安全、洁净的手术环境。
具体目标包括：1、提高手术室的洁净度，确保手术室内无尘、无菌、无异味；2、改善空气质量，提高空气洁净度，降低患者感染风险；3、提高手术室的舒适度，保持适宜的温湿度，提高操作人员和患者的舒适感；4、提高手术室的安全性，改善手术室的防火、防爆等安全设施。
三、改造内容手术室改造主要包括以下内容：1、空气净化系统的更新：包括空气净化设备、送风系统、空调系统等的更新，提高空气洁净度和温湿度控制能力。
2、洁净室设备的更新：包括手术室内的工作台、手术灯、手术器械净化台等设备的更新，确保设备符合洁净手术室的要求。
3、防护设施的更新：包括手术室内的防护墙、防护地面、防护顶棚等防护设施的更新，提高手术室的安全性。
4、管道改造：更新手术室内的管道系统，确保管道的通畅、无泄漏，保证手术室的供气、供水和排水正常。
5、环境监测系统的更新：更新手术室内的环境监测设备，提高监测系统的准确性和稳定性，确保手术室环境参数的监测和控制。
四、工程流程手术室改造工程包括以下几个主要的工程流程：1、前期准备：对手术室进行勘察和评估，确定改造方案和施工计划，提前采购和准备改造所需的设备和材料。
2、设计阶段：由专业的设计团队进行手术室的改造设计，包括空气净化系统、洁净室设备、防护设施、管道改造和环境监测系统等方面的设计。
3、施工阶段：按照设计方案进行施工，包括拆除旧设备设施、更新管道、安装新设备设施、进行环境监测系统的调试等工作。
4、验收阶段：对改造后的手术室进行验收，确保手术室的洁净度、空气质量、温湿度等环境参数符合要求。
医院洁净手术部建筑技术规范GB 50333-2013
医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-20131总则1．0．1为规范医院洁净手术部设计、施工和验收，提高医院洁净手术部医疗环境控制能力，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，满足医疗服务功能需要，制定本规范。
1．0．2本规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部工程的设计、施工和验收。
1．0．3医院洁净手术部的建设应注重空气净化技术措施，加强手术区的保护，降低感染风险。
建筑设施上应坚持实用、经济的原则。
1．0．4洁净手术部设计宜留有发展余地，注重设计的灵活性与通用性，适应将来改建或扩建需要。
1．0．5医院洁净手术部的建设除应符合本规范要求外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
2术语2．0．1洁净手术部clean operating department由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。
2．0．2洁净手术室clean operating room采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。
手术室也可称手术间。
2．0．3洁净辅助用房clean supporting space对空气洁净度有要求的非手术室的用房。
2．0．4非洁净辅助用房non—clean supporting space对空气洁净度无要求的非手术室的用房。
2．0．5手术区operating zone需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。
2．0．6周边区surrounding zone洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
2．0．7洁净度5级cleanliness class5环境空气中大于等于0．5μm的微粒数大于350粒／m3(0．35粒／L)到小于等于3500粒／m3(3．5粒／L)；大于等于5μm的微粒数为0粒／L的空气洁净程度。
相当于原100级。
2．0．8洁净度6级cleanliness class6环境空气中大于等于0．5μm的微粒数大于3500粒／m3(3．5粒／L)到小于等于35200粒／m3(35．2粒／L)；大于等于5μm的微粒数小于等于293粒／m3(0．3粒／L)的空气洁净程度。
某医院洁净手术室平面设计原理图纸
手术室设计规范
项目需求一、总体要求1. 工程概况：大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼，建筑面积约460m2，手术部设三级手术室2间，四级手术室2间；辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.2. 设计依据：2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。
2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准（见下表）表1.1 本设计方案采用的标准序号标准号标准名称1 建标213号文医院洁净手术部建设标准2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿）4 GB15982-1995 医院消毒卫生标准5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范12 GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范3. 设计思路：3.1 洁净手术部空调整体规划：根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求，手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心，外围为清洁（污物）走廊区。
根据洁净手术室的级别和使用特点，规范人流与物流，设计手术部净化空调系统。
3.2 手术部的平面设计类型：根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求，对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。
医院手术室的建筑环境设计及设备设施
医院手术室的建筑环境设计及设备设施一、环境布局1根据《医院洁净手术部建筑技术规范》，手术室应位于医院环境安静、大气含尘浓度较低，自然环境较好的地方，各手术科室、ICU、血库、病理科等相比邻，不宜设在建筑物的首层或顶层。
手术室包括：手术区(又称手术部或限制区)和非手术区两部分，手术部又分为手术间和辅助用房两部分。
根据不同的内部装修、设备及空调系统，可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类，即I类手术室和II类手术室。
地面、墙面应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂腐蚀。
一般大手术间面积50〜60m2,中手术间面积30〜40∏)2,小手术间面积20〜30m2,室内净高2.8〜3m,内走廊宽2.2〜2.5m o 保持温度在22℃〜25(,相对湿度50%〜60%。
2.手术室的平面布局应符合便于疏散、功能流程便捷和洁污分明的原则。
内部设计应分区明确、洁污分流、供应方便、无交叉感染、流程合理。
手术室内走廊为洁净处置通道，手术间、刷手间、无菌库房等均应在此区域；外走廊为非洁净处置通道，器械预处理间等应在此区域。
二、分区手术室内部应划分为三区四通道。
三区即限制区、半限制区和非限制区；四通道即患者通道、医务人员通道、无菌物品通道和污物通道。
限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉准备间、预麻室等。
半限制区包括手术间外走廊、护士办公室、器械室、清洗间、敷料间、复苏室、标本室、预处理间等。
非限制区包括办公室、会议室、值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者等待室等。
三、不同净化级别手术室的用途1.1级特别洁净手术室（IOo级）适用于人工关节置换手术、器官移植手术、瓣膜置换、心脏手术、眼科、神经外科等手术、全身烧伤、感染率大的手术。
2.∏级标准洁净手术室（IOoo级）适用于胸外科、整形外科、骨科、肝胆胰外科、骨科和普外科中的一类无菌手术。
3.III级一般洁净手术室（IoOOo级）适用于普外科（除一类手术）、泌尿外科、耳鼻喉科、妇产科等二类手术。
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④ 电气安全对策
（1）「日本医院电器设备的安全基准」 JTS规格T1022 （2）电流过负荷报警系统 （3）紧急电源 （4）绝缘变压装置 （5）等电位接系统
⑤ 医疗气体的安全对策
（1）JIS 规格T7101（医疗气体配管设备） （2）剩余气体排除装置与测定
⑥ 手术室环境监视系统
（1）空气中浮游尘埃书数的测定 （2）洁净度的测定 （3）麻醉气体污染浓度的测定
2）当日手术的流程：
手术前 门诊（诊断及检查）→复诊（检查结果的说明，手 术的决定）→手术的说明（手术日的决定）。 手术当日 进入手术室→麻醉→手术→恢复→医生的出院许可 →专职人员的出院说明（本人及家族、服药和饮食 指导）→和医生的出院面谈→支付费用后出院。
3）设施上的注意点
① ② ③ ④ 无专职医护人员说明病情的专门空间。 无当日手术的专用恢复室。 不能出院时的病床确保问题。 无出院后的紧急联络窗口。
公司简介
● ●
日本美和医療電機株式会社
上海美和医療工Leabharlann 有限公司历程
1932年 1978年 1983年 1998年 1999年 2000年 2001年
2002年
日本美和医疗电机株式会社创业 参与专业医疗工程设计、施工 中日友好医院（OR11） 上海美和医疗工程有限公司成立 上海儿童医学中心（OR10、BCTU4） 独资企业：美和国际贸易（上海）有限公司成立 上海国际妇幼保健院方案设计参加、中标（370B） 上海华山医院（OR23、ICU29） 华西医大附属一院（OR51、BCTU8) 华西医大附属二院（OR12、BCTU2、IVF&etc.） 北京海淀医院（OR6） 中日医疗建筑咨询有限公司成立 哈尔滨医大附属第二医院（OR24）
业务范围
医疗器具生产、销售、进出口 专业医疗工程的设计、施工
洁净手术室（BCOR） ※ 集中治疗室（ICU） ※ 无菌病房 （BTCU） ※ 人工授精室（IVF） 医院整体方案设计 与日本著名事务所合作 中日医疗建筑交流
※
DAY SURGERY（当日手术）
1）当日手术的定义 对原来必须经过一定住院治疗的外科病人，现在仅通 过当日的来院手术、术后经过一定的恢复和观察、 24小时以内即可以退院的手术。 （摘自：施设基准）
手术室的室内装潢
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 埋入式器具的位置设定 内装饰材料的选定 净化空调系统的安全对策 电器系统的安全对策 医疗气体系统的安全对策 手术室环境监视系统 情报信息化系统
① 埋入式器具的位置设定
（1）手术台、无影灯、显微镜、监视仪器 （2）情报面盘、电源插座 （3）绝缘变压器装置 （4）医疗气体 （5）读片灯、手术室记时器 （6）保温库、保冷库、冷冻库 （7）器材柜、药品柜
手术室的规模
手术部面积：占全医院总面积的4-4.5%。 手术室数量（X） 一般计算：每100个病床设计2个。 日本小林公式： ※ 一般： X=床位数/100X（1.5-1.8） ※ 特殊： X=床位数/100X（1.9-2.4） 精确公式：（医院建筑设计与装备） ※ X=BX365/TX1/WX1/N ※ 其中：B=床位数、T=平均住院天数 W=全年工作天数 N=平均每个手术室每天的手术次数
② 内装饰材料的选定
（1）地材的选定 （2）墙材的选定 （3）顶棚的选定 （4）填缝材料的选定 （5）门及埋入式器具的选定
☆安全性、耐污染性、耐药品性、耐冲击性、耐久性、易操作性。
③ 净化空调的系统的 安全对策
（1）卫生部的新标准 （2）洁净度、换气量、换气次数 （3）温、湿度的设定 （4）空气过滤、压力平衡 （5）检修与日常维护
（1955年 东京大学中心手术部开设）
21世纪
（第四代）
手术室设计的目的
要求最大限度地保持接近无菌的清洁环 境减少创伤感染 要求为医务人员创造出最有利于工作的 舒适环境
手术室的设计的基本条件
① 发展性设计 ② 平面设计 （Variability） （医院的性质，手术室的 种类合理的平面布局等） ③ 空间的设计 （术者、麻醉医生、护士、 医疗仪器、设备等） ④ 功能设计 （ECR、术中放疗手术室等） ⑤ 运行管理设计 （人员、物品管理，业务 的社会化）
②
区域的划分
（1）高度洁净区域（BCR） （2）洁净区域（洁净区域A、洁净区域B） （3）准洁净区域 （4）非洁净区域
③
洁净度的维持
（1）出入口的设计 （2）低洁净度区域→高洁净区域 （3）洁净区域与非洁净区域 （4）净化空调系统设计
④ 院内交差感染对策
（1）手术室的术后清扫与消毒 （2）手术室的日常清扫 （3）术后手术器材的清洗与处理 （4）感染手术的对策 （5）交差感染的预防
洁净手术室的设计 基础知识
上海美和医療工程有限公司 日本美和医療電機株式会社 黄晨
手术室发展的历史
1846年 1886年 1887年 1897年 20世纪初 20世纪中期
●
美国首例麻醉下手术（第一代） 细菌学的发达蒸汽灭菌法 手术时的洗手法成立 口罩的使用 分散型手术室（第二代） 集中型手术室（第三代）
手术室设计的基本要点
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 最佳的位置 区域的划分 洁净度的维持 院内交差感染的对策 流向计划 换床方式
①
最佳的位置
（1）中心供应室（CSSD注1＆TSSU注2） （2）外科病房 （3）集中治疗室（ICU） （4）急诊、产科病房 （5）中心检验室、病理科 （6）放射科
注1：CSSD（Central Sterile and Supply Department） 注2: TSSU (Theatre Sterile Supply Unit)
国内的部分大型手术室中心
●
A医院 51 B医院 36 C医院 27 D医院 24 E医院 23 F医院 22 G医院 30～60
手术室的大小
卫生部标准 2 2、大30-35m2、特大40-45m2。 ※ 小20-25m 、中25-30m 日本美和调查：（1997年303个手术室） ※平均41.4，最大88.7（日本大学附属千叶北总医院） 美国建筑师协会（AIA）标准 ※一般37.16、特殊55.74、内视镜32.6
⑤
流向的计划
（1）流向指动作的轨迹、方向、数量。 （2）医护人员的流向（术者、护士等） 病人的流向（换床方式、次数等） 器材的流向（手术器材、一次性卫生材料、被服 类、标本等） （3）流向的分离（手术前、手术后）
⑥
换床方式
见附页1
手术室的平面类型
① 旧型 （1）中央单走廊型 （2）中央复合走廊型 ② 新型 （1）单方向通过型 （One Way System） （2）中央供应型 （Clean Core System） （3）中央清洁型 （4）外周回收型 （5）外周供应型