早中晚期妊娠

妊娠早期临床表现

1.停经

生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经

已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以

鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。x

2.早孕反应

部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。

3.尿频

于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后（约在妊娠

12周以后），尿频症状自然消失。

4.乳房变化

体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，

感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。

5.皮肤色素沉着

部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。

检查

1.超声检查

（1）B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光

环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎

心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

（2）超声多普勒法在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。此外，还可听到脐带血流音。

2.妊娠试验

孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法（临床多用试纸法）检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。

3.黄体酮试验

利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

4.宫颈黏液检查

宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。

5.基础体温测定

双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。

注意事项

一旦确诊，除生活上注意，避免公共场所活动外，同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如：放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质（如苯、铅、汞、砷等），病毒感染，特别是风疹感染，该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55%～60%。

怀孕中期症状|怀孕中期特征|孕妇中期表现

在怀孕中期多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。可摸到胎儿的形状。怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在子宫内活动，即所谓胎动。准妈妈通常是在怀孕第四或第五个月左右，就可以感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

在怀孕的中期也是需要注意很多事项的，因为在中期很容易会出现各种各样的异常情况发生，如果不加于注意，就有可能出现意外了。

怀孕中期症状介绍：

一、怀孕中期会生“妊娠纹”

妊娠纹是怀孕中期症状之一，大多数妇女妊娠5—6个月时大腿上部、腹部及乳房等处皮肤出现许多淡红色或紫色条纹，称为“妊娠纹”。由于孕期内分泌的改变，皮内弹力(纤维)减弱、脆性增加，皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠5个月后，子宫日益增大，乳房由于乳腺组织的发育及脂肪组织的沉积也渐长大，导致乳房、腹部及大腿上部皮肤伸展变薄，弹力纤维断裂，透出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。妊娠纹是一种生理变化，局部可有轻度疼痒感，不需要治疗。

二、怀孕中期易腰酸背痛

在怀孕中期很容易出现腰酸背痛的情况，因为肚子开始有了明显的隆起，所以也会影响到行动，甚至还会腰酸背痛。还有可能是因为在怀孕期间荷尔蒙出现了变化，导致关节变松。所以各位准妈妈们最好在白天活动的时候，穿有弹性袜和低跟的鞋子，在晚上睡觉的时候，可以在膝下垫个枕头或用特殊枕头托住肚子。如果有需要最好还是到正规的医院让专业的护理进行适当的局部热敷、按摩，也可以做一些强化腹肌的运动。

三、怀孕中期易便秘和长痔疮

在怀孕中期准妈妈容易出现便秘引发痔疮，因为在这时候子宫增大，会压的后面的肠子，导致排便困难，在怀孕时肠胃的蠕动也不是好，所以很容易出现消化不良的情况发生，就会引起准妈妈出现便秘。所以在日常生活中，要注意每天定期排便习惯，要多喝水，多吃纤维类食物。每天的早晚做一些简单的运动，也不要吃辛辣、燥烈的食物。

四、怀孕中期孕妇尿路易感染

随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压迫，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。怀孕中期孕妇泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早治疗。

五、怀孕中期乳房变大

在怀孕中期应该使用适合、舒适的胸罩，因为在怀孕的四十周后，胸部会急剧胀大，为了可以轻轻松松的度过怀孕中期，在怀孕中期合适的胸罩格外重要。在以后的第四个月开始，就要开始换比以前大两个罩杯以上的胸罩，也可以采用钢圈制成的胸罩来对应。有时候准妈妈们也会考虑到内在美，所以在选择的时候，也应把握试穿的机会，这样可以避免在买回去出现不适状况。

六、怀孕中期孕妇易头疼