医学影像诊断课件-生殖系统影像学
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 突破包膜 ➢ 神经血管束侵犯 ➢ 精囊侵犯 ➢ 膀胱侵犯 ➢ 盆底肌侵犯 ➢ 直肠侵犯 ➢ 淋巴结转移 ➢ 骨转移
35
男性生殖系统常见疾病影像诊断
睾丸肿瘤（testicular tumor）
➢多原发及恶性，生殖细胞与非生殖细胞 ➢肿块，AFP、HCG可升高 ➢影像学表现
睾丸肿块，均匀或不均，强化 腹膜后淋巴结转移与远隔转移 鉴别：其他睾丸肿块、腹膜后肿块
➢类型多，包括单纯囊肿与功能囊肿，多单侧 ➢影像学表现
附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块 无强化 鉴别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征
5
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊肿
6
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊腺瘤(overian cystadenoma)
➢分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数 ➢较大。单或多房。浆液性者恶变率高 ➢影像学表现
36
生殖系统影像学思考题
1.卵巢畸胎瘤的影像学表现? 2.子宫肌瘤影像学表现? 3.前列腺癌的影像学表现? 4.前列腺各种影像学检查技术的优缺点是什么?
37
38
22
女性生殖系统常见病诊断
➢单角与鞍状子宫
23
女性生殖系统常见病诊断
➢双角子宫
24
男性生殖系统影像学
检查技术
➢超声检查(前列腺与睾丸) ➢CT检查:平扫、增强 ➢MR检查:平扫、增强、 MRS
25
男性生殖系统正常表现
26
男性生殖系统影像学
男性生殖系统正常表现
➢精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊角 ➢前列腺：最大径3cm与5cm ➢MRI可显示前列腺的不同分区 ➢睾丸：软组织密度、信号
➢宫颈癌(cervical carcinoma) 宫颈增大、肿块，信号异常 邻近结构侵犯
18
女性生殖系统常见病诊断
➢宫体癌(endometrial carcinoma)
19
女性生殖系统常见病诊断
➢宫体癌(endometrial carcinoma)
20
女性生殖系统常见病诊断
➢宫颈癌(cervical carcinoma)
盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化 鉴别：骶骨前畸胎瘤
10
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢囊性畸胎瘤
11
女性生殖系统常见病诊断
卵巢癌（ovrian carcinoma)
➢浆液性多，占卵巢恶性瘤40－60％，双侧5％ ➢粘液性，占15－20％，25％双侧。分I－IV期 ➢影像学表现
盆腔较大肿块，不均，分隔，显著强化 腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯 鉴别：卵巢囊腺瘤
➢前列腺增生
31
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
➢老年人，发生于周围带，症状似BPH ➢转移及周围侵犯。PSA升高 ➢影像学表现
前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
32
男性生殖系统常见疾病影像诊断
27
男性生殖系统正常表现
➢前列腺与精囊腺 28
男性生殖系统正常表现
29
男性生殖系统常见疾病
前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）
➢老年人，发生于移行带 ➢影像学表现
前列腺增大：最大径超过5cm，增生结 节，周围带变薄 密度与信号改变、边缘、强化正常
30
男性生殖系统常见疾病
盆腔较大肿块，近似水，有分隔 壁与实性部分强化 鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌
7
女性生殖系统常见病诊断
➢粘液性囊腺瘤
8
女性生殖系统常见病诊断
➢浆液性囊腺瘤
9
女性生殖系统常见病诊断
卵巢畸胎类肿瘤(overian teratoma)
➢囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20％ ➢内含三胚层组织，10％双侧 ➢影像学表现
➢前列腺癌 ➢男，67岁
CECT
33
前列腺癌分期（TNM）
➢Tx:不能确定原发肿瘤 ➢To:未发现原发肿瘤 ➢T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) ➢T2:肿瘤局限于前列腺内 ➢T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 ➢T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、 提肛肌或盆腔壁 ➢N,M分期
34
前列腺癌分期有关的表现
12
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢癌
13
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢癌 14
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
➢常见,20~60%。病理表现。部位 ➢临床：经期延长、增多，压迫症状 ➢影像学表现
平片仅见钙化 子宫增大，等密度或稍低、等T1信号， T2低信号，钙化少 不同程度强化 鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉
21
女性生殖系统常见病诊断
先天性异常
➢子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia) ➢单角子宫(Unicornuate uterus) ➢双角子宫(Bicornuate uterus) ➢双子宫(Didelphys uterus) ➢分隔子宫(Septate uterus）
生殖系统影像学
1
女性生殖系统影像学
➢X线检查：子宫输卵管造影、盆腔血 管造影、盆腔充气造影、胃肠造影 ➢超声检查 ➢CT检查： 平扫与增强 ➢MR检查：平扫与增强,各种序列
2
生殖系统正常表现
3
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢囊肿与肿瘤 ➢子宫肌瘤 ➢子宫癌 ➢先天性异常
4
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊肿源自文库
15
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
16
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
17
女性生殖系统常见病诊断
子宫癌(uterine carcinoma)
➢宫体癌(endometrial carcinoma)影像学表现 早期难以发现 不均匀T2高信号。强化低于正常组织
35
男性生殖系统常见疾病影像诊断
睾丸肿瘤（testicular tumor）
➢多原发及恶性，生殖细胞与非生殖细胞 ➢肿块，AFP、HCG可升高 ➢影像学表现
睾丸肿块，均匀或不均，强化 腹膜后淋巴结转移与远隔转移 鉴别：其他睾丸肿块、腹膜后肿块
➢类型多，包括单纯囊肿与功能囊肿，多单侧 ➢影像学表现
附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块 无强化 鉴别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征
5
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊肿
6
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊腺瘤(overian cystadenoma)
➢分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数 ➢较大。单或多房。浆液性者恶变率高 ➢影像学表现
36
生殖系统影像学思考题
1.卵巢畸胎瘤的影像学表现? 2.子宫肌瘤影像学表现? 3.前列腺癌的影像学表现? 4.前列腺各种影像学检查技术的优缺点是什么?
37
38
22
女性生殖系统常见病诊断
➢单角与鞍状子宫
23
女性生殖系统常见病诊断
➢双角子宫
24
男性生殖系统影像学
检查技术
➢超声检查(前列腺与睾丸) ➢CT检查:平扫、增强 ➢MR检查:平扫、增强、 MRS
25
男性生殖系统正常表现
26
男性生殖系统影像学
男性生殖系统正常表现
➢精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊角 ➢前列腺：最大径3cm与5cm ➢MRI可显示前列腺的不同分区 ➢睾丸：软组织密度、信号
➢宫颈癌(cervical carcinoma) 宫颈增大、肿块，信号异常 邻近结构侵犯
18
女性生殖系统常见病诊断
➢宫体癌(endometrial carcinoma)
19
女性生殖系统常见病诊断
➢宫体癌(endometrial carcinoma)
20
女性生殖系统常见病诊断
➢宫颈癌(cervical carcinoma)
盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化 鉴别：骶骨前畸胎瘤
10
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢囊性畸胎瘤
11
女性生殖系统常见病诊断
卵巢癌（ovrian carcinoma)
➢浆液性多，占卵巢恶性瘤40－60％，双侧5％ ➢粘液性，占15－20％，25％双侧。分I－IV期 ➢影像学表现
盆腔较大肿块，不均，分隔，显著强化 腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯 鉴别：卵巢囊腺瘤
➢前列腺增生
31
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
➢老年人，发生于周围带，症状似BPH ➢转移及周围侵犯。PSA升高 ➢影像学表现
前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
32
男性生殖系统常见疾病影像诊断
27
男性生殖系统正常表现
➢前列腺与精囊腺 28
男性生殖系统正常表现
29
男性生殖系统常见疾病
前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）
➢老年人，发生于移行带 ➢影像学表现
前列腺增大：最大径超过5cm，增生结 节，周围带变薄 密度与信号改变、边缘、强化正常
30
男性生殖系统常见疾病
盆腔较大肿块，近似水，有分隔 壁与实性部分强化 鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌
7
女性生殖系统常见病诊断
➢粘液性囊腺瘤
8
女性生殖系统常见病诊断
➢浆液性囊腺瘤
9
女性生殖系统常见病诊断
卵巢畸胎类肿瘤(overian teratoma)
➢囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20％ ➢内含三胚层组织，10％双侧 ➢影像学表现
➢前列腺癌 ➢男，67岁
CECT
33
前列腺癌分期（TNM）
➢Tx:不能确定原发肿瘤 ➢To:未发现原发肿瘤 ➢T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) ➢T2:肿瘤局限于前列腺内 ➢T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 ➢T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、 提肛肌或盆腔壁 ➢N,M分期
34
前列腺癌分期有关的表现
12
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢癌
13
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢癌 14
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
➢常见,20~60%。病理表现。部位 ➢临床：经期延长、增多，压迫症状 ➢影像学表现
平片仅见钙化 子宫增大，等密度或稍低、等T1信号， T2低信号，钙化少 不同程度强化 鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉
21
女性生殖系统常见病诊断
先天性异常
➢子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia) ➢单角子宫(Unicornuate uterus) ➢双角子宫(Bicornuate uterus) ➢双子宫(Didelphys uterus) ➢分隔子宫(Septate uterus）
生殖系统影像学
1
女性生殖系统影像学
➢X线检查：子宫输卵管造影、盆腔血 管造影、盆腔充气造影、胃肠造影 ➢超声检查 ➢CT检查： 平扫与增强 ➢MR检查：平扫与增强,各种序列
2
生殖系统正常表现
3
女性生殖系统常见病诊断
➢卵巢囊肿与肿瘤 ➢子宫肌瘤 ➢子宫癌 ➢先天性异常
4
女性生殖系统常见病诊断
卵巢囊肿源自文库
15
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
16
女性生殖系统常见病诊断
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)
17
女性生殖系统常见病诊断
子宫癌(uterine carcinoma)
➢宫体癌(endometrial carcinoma)影像学表现 早期难以发现 不均匀T2高信号。强化低于正常组织