医学影像诊断学华中科技大学同济医学院课件

MinIP
MRCP
Pancreatic perfusion
insulinoma
Pulmonary squamous cancer
olisthy
影像医学放射专业目前开展的临床检查项目
核磁领域： – 头部常规及增强检查 – 头部及其他部位病变的波谱成像 – 头部、颈部血管成像 – 头部及其他各部位的DWI成像 – 头部病变的灌注成像 – 大脑功能成像 – 全身各关节及肌肉系统成像 – 腹部脏器成像 – 胆道、泌尿系水成像 – 大血管成像
影像医学放射专业临床检查项目
CT领域：
– 头、颈、胸、腹、盆、四肢常规平扫及增强扫描 – 头、胸及腹部的CT灌注成像 – 心脏CT成像
– 结肠CT造影及仿真内镜 – 全身大血管（肺动脉、肺静脉、主动脉）CT
成像 – 颈部、腹部及下肢动脉及门脉系统的CT成像
– 肺结节CT成像
Cerebral perfusion
国际奥委会医疗科技部主任Mr. Patrick Schamasch对3T磁共振中心的运转和候诊环 境予以肯定
未来展望
right anterior oblique + cranial view
Stent in LAD, patent
Aorta-SV-D2 CABG, stenosis
CA bypass vessels
Chronic pulmonary embolization
LA3
Acute pulmonary embolization
肿瘤筛查、肿瘤全身情况评价、治疗效果随访
女，67岁，肺癌，全身DWI发现大范围肝 转移及多处骨转移。
最早开展介入诊断治疗科室之一
血管造影及血管内介入治疗 心血管造影及介入治疗 神经系统血管造影及介入治疗 外周血管造影及介入治疗
非血管内介入诊断及治疗 影像引导下的活检 肿瘤介入治疗 。。。。。。
fissure at left iliac artery
SMA
Aortic Dissection
fissure at right iliac artery
Thrombus along the aortic wall
Renal ar双te肾ri动e脉s
VRT
MIP
Abdominal Aortic
Aneurysm
与临床科室协作，追踪国际前沿 开展高难的介入诊疗技术
• 颅来自百度文库动脉狭窄成形术及支架术
• 岩下窦及海绵窦取血辅助定位ACTH瘤 • 肝移植术后并发症的介入治疗 • 嗜铬细胞瘤的影像定位及术前栓塞
放射专业近年来承担的科研课题
– 主持：
» 科技部“十五”攻关课题2项 » 卫生部重点课题1项北京协和医院课题6项
医学影像诊断学
1
伦琴与他的全世界第一张X线片
影像学系大型设备
MRI：5台磁共振机
– 0.3T两台；1.5T两台；3T一台
CT：4台多层螺旋CT
– 双层1台；16层2台；64层1台
血管造影机：5台 胃肠造影机：4台 DR及CR机：DR2台，CR7台 其他：乳腺机2台；骨密度扫描仪1台
DR 16层CT
Real aneurysms at bilateral
iliac arteries
MIP standard positions
left posterior oblique + cranial view Caudal view
reverse spider view Frontal view
Rotated reversed spider view
Deep vein thrombus
iliac-femoral artery manual vessel replacement Thrombosis inside
Normal
Ulcerous colonitis
Colonic carcinoma
VRT
CPR
invasion of arterial system invasion of portal system
3T磁共振成像系统：
2004年2月23日起正式开始使用于临床患者的MRI检查 2004年10月1日起升级到Excite II平台
目前开展的临床课题：
肌萎缩侧索硬化症的磁共振成像研究（国家自然科学基金项目） 癫痫的定位磁共振研究（与癫痫中心合作） 痴呆的磁共振成像研究（与神经内科、妇科内分泌合作课题）
– 参加：
» 科技部“十五”攻关课题5项 » 国家自然科学青年基金1项 » 北京市科委基金1项 » 北京协和医院课题3项 科研经费共计540 余万元 其中年度经费120 余万元
600
540
480
500
1999
400
360 300
2000 2001
300
200
2002
2 0 0 150 180
2003 2004
出报告
检查操作 同步完成
后处理
512x320 高分辨率常规成像
三维内耳水成像
MRA
双子宫畸形
腕关节
弥散加权成像，可反映水分子的弥散情况。 可更早期、敏感地诊断早期梗塞。
医疗部分
55方向弥散 张量脑白质纤维 束追踪成像
DTT图显示肿瘤压迫、侵犯白质束
灌注加权成像反映毛细血管水平的灌注情况。 急性脑梗塞可见左侧大脑中动脉供血区域血流灌注下降。
核磁波谱成像可反映活体内代谢产物的成 份和含量。脑白质正常谱线。
星形细胞瘤（Ⅰ－Ⅱ级）：Cho升高， NAA降低
脑膜瘤：Cho升高，NAA及Cr几乎消失 提示脑外肿瘤
脑功能成像可研究大脑高级功能。 右手动指的皮层激活区。
Cancer
前列腺波谱
Healthy
Creatine Polyamines Choline
100
2005
0
单元：万元
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
40
40
38
学近 术年 论发 文表 情专 况业
35 30
28 23
25
19
2 0 13 15
15
10
5
0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
近 年 科 研 基 金 情 况
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
CBF
CBV
TS
TTP
Normal inner ear
Malformation
Middle ear Auricular application
Takayasu arteritis
Exit Entrance
Carotid artery aneurysm
fissure of renal artery
Citrate
Polyamines Choline
Creatine
Citrate
PPM 3.0 2.5 2.0
PPM 3.0 2.5 2.0
前列腺波谱…无创伤性的组织学检查手段
心肌存活性检查
不同范围的病变
透壁心肌坏死
心内膜下 心肌坏死
灶状心肌坏死
冠脉成像
乳腺动态成像
磁共振全身成像可用于肿瘤筛查等方面
SARS相关的创伤应激障碍（PTSD）的神经化学改变―3TMRS研究 MR－DTI用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究 直肠癌分期的MRI研究（研究生课题） 胰腺癌的MRI研究（研究生课题）
拟开展课题：
磁共振新方法用于变态反应性脑脊髓炎模型监测的研究（申请国家自 然科学基金项目）
3T超高场磁共振
64层CT 3.0T MRI
放射科专业组
胸骨组： 神经组：
– 肺及纵隔
– 神经系统
– 骨骼肌肉系统 – 头颈部
– 心脏
介入组：
腹组：
– 血管介入
– 空腔脏器
– 非血管介入
– 实质性脏器
– 泌尿系统
全国首台64层螺旋CT 成功安装并在临床广泛使用
空间分辨率高 时间分辨率高 辐射剂量小 一次采集信息量大 全身血管及脏器无创性检查
2004-2006与我科开展学术交流的医院 教学部分
✓ Karolinska Medical Institute ✓ Ludwig-Maximilians-Universitaet München ✓ Massachusetts General Hospital(MGH)-Harvard Medical School ✓ Columbia University College of Physicians & Surgeons ✓ Brigham and Women’s Hospital ✓ Mayo Clinic College of Medicine ✓ New York University School of medicine ✓ University of California, Los Angeles, UCLA ✓ Hospital of Michigen University