医院消毒供应中心管理规范.doc
医院消毒供应中心管理规范
相关部门管理职责与要求
• 1、应在主管院长领导下，在各自职权范围内，履行对CSSD的相应管理
职责。
• 2、主管部门应履行下职责：
（1）会同相关部门，制定落实CSSD集中管理的方案与计划，研究、解决 实施中的问题；
（2）会同人事管理部门，根据CSSD的工作量合理调配工作人员；
（3）负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理，制定质量标 准，并进行检查与评价；
☆酶：有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
2、润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不应影响灭菌介质的穿 透性和器械的机械性能。
3、消毒剂：应符合国家相关标准和规定，并对器械腐蚀性较低
4、包装材料：最终灭菌医疗器械包装材料应符合GB/T19633的要求。皱 纹纸、无纺布、纺织品还应符合YY/T0698.2的要求；纸袋还应符合 YY/T0698.4的要求；纸塑袋还应符合YY/T0698.5的要求；硬质容器还应符 合YY/T0698.8的要求。
（1）应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与 外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责 任。
（2）使用前应有本院CSSD遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭 菌与监测；使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
（3）应与器械供应商签订协议，要求其做到：
医院消毒供应中心管理规范
• 麻城市第二人民医院
主要内容：
• 范围 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 管理要求 • 基本原则 • 人员要求 • 建筑要求 • 设备设施 • 耗材要求 • 水与蒸汽质量要求
适用范围：
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌 服务的消毒服务机构
医院消毒供应中心第1部分：管理规范
医院消毒供应中心第1部分：管理规范1范围本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB5749 生活饮用水卫生标准GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。
3．2去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
3．4无菌物品存放区sterilized articles store areaCSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
3．5去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
供应室管理规范.完整篇.doc
供应室管理规范1消毒供应室管理规范消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。
为加强消毒供应屮心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医院消毒供应屮心管理规范》行业标准，特制定以下标准。
(一) 消毒供应室(CSSD)建造要求基本原则医院CSSD 的新建、扩建和改建，应逍循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建造和职业防护的相关要求，进行充分论证。
基本要求1.CSSD 宜接近手术室和临床科室，或者与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或者半地下室。
各工作区域应符合医院消毒供应中心管理要求。
表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求表2：工作区域照明要求2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
3.建造面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作量等因素。
4. 建造布局应分为辅助区域和工作区域。
4」辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等。
4.2 工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或者包装间)和无菌物品存放区。
5. 工作区域划分应遵循的基本原则如下：5」物品由污到洁，不交叉、不逆流。
5.2 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
5.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1 要求；照明宜符合表2 的要求。
5.4 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：5.4.1 去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
5.4.2 去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间(带)。
5.4.3 缓冲间(带)应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。
无菌物品存放区内不应设洗手池。
供应室WS310-2016第一部分
WORD医院消毒供应中心第一部分：管理规范 WS310.1-2016 医院消毒供应中心第一部分：管理规范 WS 310.1-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS310.1—2016代替WS310.1—2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part1：Managementstandard2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言本部分4.1.2、4.1.5、4.1.7、7.2.1、7.2.6、8.6、10.2为推荐性条款，其余为强制性条款。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度，对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准，由以下三个部分组成：——第1部分:管理规范；——第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；——第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
本部分为WS310的第1部分。
本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本部分代替WS310.1—2009。
除编辑性修改外主要技术变化如下：——在适用范围中，删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求；——增加了关于CSSD信息化建设的要求（见4.1.5)，并提供了资料性附录A;——补充了植入物与外来器械的管理要求（见4.1.6);——增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求（见4.1.8)；——增加了对建立植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求（见4.3.2);——增加了对工作区域化学物质容许浓度的要求和采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求（见7.2.7、7.3);——增加了对水处理设备和环境有害气体浓度超标报警器的要求(见8.4、8.6);——增加了最终灭菌包装材料符合YY/T0698的相应要求（见9.8);——增加了第10章对灭菌蒸汽用水和蒸汽冷凝物质量指标的要求，参照GB8599的要求，提供了资料性附录B。
消毒供应中心管理规范(第一部分)
消毒供应中心管理规范(第一部分)消毒供应中心管理规范(第一部分1范围本标准规定了医院消毒供应中心(XXX , CSSD管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容或修改版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB5749生活饮用水卫生标准GB/T最终灭菌医疗东西的包装XXX第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范XXX第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准3.1消毒供应中心XXX department,CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.2去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗东西、器具和物品,进行收受接管、分类、清洗、消毒(包孕运送器具的清洗消毒等的区域,为污染区域。
3.3检查、包装及灭菌区域XXXCSSD内去污后的诊疗东西、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包孕敷料制造等的区域,为清洁区域。
3.4无菌物品寄存区sterilized articles store areaCSSD内寄存、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
3.5去XXX去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3.6外来医疗器械XXX instrumentation由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度
1．在护理部的领导下，负责全院重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。
2．根据各科室物品使用情况配置各种物品，定期调整基数，减少无效储备，每日按要求下收下送，满足临床需求。
3．建立健全岗位职责、操作规程、工作流程、消毒隔离、质量监测、设备物资等管理制度，并严格执行。
4．各种医疗器械、敷料及物品，选择合适的包装材料进行包装和灭菌。
5．无菌物品应标明品名、灭菌日期、失效日期、锅次、锅号及责任人签名。
标识应具有可追溯性。
已灭菌物品如疑有污染、监测不合格或超过有效期，应重新处理和灭菌。
6．各种医疗用品及耗材，按月做计划报设备科，认真做好发放和库房管理工作，做到合理储存、计划发放、保证安全。
7．积极配合临床新业务、新技术的开展，定期征求临床科室对消毒供应中心的意见及建议，及时改进，提高工作质量和服务质量。
8．建立停水、停电、停汽及灭菌器出现故障等的应急预案，完善突发事件处理流程。
定期对清洗消毒、灭菌设备进行维护和保养。
9．加强工作人员的岗位培训，合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其它工作人员。
10．树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
11．爱护科室财物和环境设施，勤俭节约，减少浪费。
医院消毒供应中心第1部分管理规范释义
根据临床科室需求，合理安排 发放时间和频次。
发放方式选择
根据物品特性和需求，选择合 适的发放方式，如手工发放、 自动化发放等。
发放记录与追溯
建立完善的发放记录和追溯制 度，确保物品发放的可追溯性
。
06
安全与防护规范
安全管理制度
严格执行消毒隔离制度
确保供应中心内的清洁卫生，定期对环境进行消毒处理，防止交 叉感染。
物品管理规定
对进入供应中心的物品进行严格检查，确保无菌物品的安全性和有 效性。
设备维护与校准
定期对消毒灭菌设备进行维护和校准，确保设备正常运行和准确度。
个人防护用品的使用与管理
1 2
穿戴防护服
工作人员进入供应中心必须穿戴符合要求的防护 服，包括但不限于口罩、手套、帽子等。
防护眼镜和面罩的使用
在进行可能产生飞溅或喷射等操作时，必须佩戴 防护眼镜和面罩，以保护眼睛和面部。
包装流程与操作规范
总结词
包装流程与操作规范是保证医疗器械包装质量的关键，需要严格按照规定的流程和操作 要求进行。
详细描述
医院消毒供应中心在包装医疗器械时，应先对器械进行严格的清洁和检查，确保无菌状 态。然后，根据不同医疗器械的特点和要求，选择合适的包装方式，如真空包装、多层 纸包装等。在包装过程中，应保证包装的严密性和完整性，避免出现破损、潮湿等问题。
质量检查与评估
定期对各项工作进行质量检查和 评估，发现问题及时整改。
持续改进
鼓励员工提出改进意见和建议， 不断优化工作流程和管理制度，
提高工作效率和服务质量。
03
清洗与去污规范
清洗设备与工具
清洗设备
包括清洗机、高压水枪、高压气枪、干燥设备等，用于不同物品的清洗。
消毒供应中心管理规范
定期检查消毒设备，确保其正常运 行
建立完善的质量管理体系，确保各 个环节的质量控制
添加标题
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加强员工培训，提高操作技能和意 识
定期对消毒物品进行抽检，确保其 消毒效果达到标准要求
质量事故的 定义和分类
质量事故的 预防措施
质量事故的 处理流程
质量事故的 报告和记录
6
制定安全管理制 度，明确各部门 职责
XXX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
06
1
2
消毒供应中心是医院内负责医疗器 材、敷料、器械等物品清洗、消毒、 灭菌和供应的部门。
消毒供应中心通常包括清洗区、消 毒区、灭菌区、储存区和发放区等 区域。
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核对信息：核对申请信息与 实际需求是否一致
接收申请：接收科室的器械 使用申请
包装器械：将器械进行包装 和标记
发放器械：将器械发放给申 请科室
记录发放：记录发放情况， 便于追溯和管理
5
制定依据：相关法律法规、行 业标准、医院内部规定
标准内容：பைடு நூலகம்括消毒效果、设 备性能、操作流程等方面
制定过程：由专业人员参与， 经过充分讨论和论证
清洗后处理：检查清洗效 果，干燥处理，包装保存
检查消毒供应中心的环境是否符合标准 检查消毒供应中心的设备是否正常运行 检查消毒供应中心的工作人员是否穿戴合适的防护设备 检查消毒供应中心的消毒剂和消毒方法是否符合标准 检查消毒供应中心的记录和报告是否完整和准确
包装材料选择：根据物品性质和消毒方法选择合适的包装材料 包装方法：采用正确的包装方法，确保物品在运输和储存过程中不受污染 包装标识：在包装上标明物品名称、消毒日期、失效日期等信息 包装检查：对包装进行质量检查，确保包装完整、密封良好
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。
其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；（二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范；（三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
二〇〇九年四月一日医院消毒供应中心第1 部分:管理规范CentraI steriIe supply department (CSSD)Part 1：management standard前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。
本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应室管理规范一、术语和定义1、消毒供应室：医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
2、去污区：消毒供应室内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。
3、检查包装灭菌区：消毒供应室内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。
4、灭菌物品存放区：消毒供应室内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
5、去污：用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
二、基本原则1、消毒供应室的清洗消毒工作应符合规定。
2、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒或灭菌的程序。
3、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。
三、人员要求消毒供应室的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容：1、各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程；2、相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；3、职业安全防护原则和方法；4、医院感染预防与控制的相关知识。
四、建筑要求1、周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
2、建筑布局应分为工作区域和办公区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
3、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
4、工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。
五、设备、设施1、清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具2、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器，灭菌器应符合国家标准。
3、储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送器具等。
4、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括口罩、帽子、防护手套、六、材料要求消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、消毒剂、洗涤用水，应符合以下要求：1、清洁剂：应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
消毒供应中心规章制度新版
消毒供应中心规章制度新版第一章总则第一条为了规范消毒供应中心的管理制度，确保医疗器械消毒工作的顺利进行，保障医疗器械安全有效运用，特制定本规章制度。
第二条消毒供应中心（以下简称“中心”）是医疗机构的重要部门之一，负责医疗器械的消毒清洗及供应工作。
第三条中心应当严格执行国家相关法律法规、标准和规范，不得有违法违规行为。
第四条中心应当遵守医疗器械消毒相关规定，确保医疗器械消毒工作符合规范要求。
第五条中心应当建立健全管理制度，明确各岗位的职责和权利，提高工作效率，保障患者用器械的安全性。
第六条中心应当注重人才培养，提高员工的素质和技能，确保工作质量。
第七条中心应当加强消毒技术、设备、消毒剂等方面的研究和推广，不断提高消毒水平。
第八条中心应当严格遵守保密规定，确保工作中的信息安全。
第二章组织机构第九条中心下设办公室、技术科、供应科等部门。
第十条办公室负责中心日常行政管理、财务管理、安全保卫等工作。
第十一条技术科负责医疗器械消毒技术研究、监督检查和指导培训等工作。
第十二条供应科负责医疗器械的清洗、消毒和供应工作。
第十三条中心还可以根据工作需要设立其他岗位。
第十四条中心设主任一名，副主任若干名，由医院领导任命。
第十五条中心主任负责中心的全面工作，是中心的法人代表。
第十六条中心副主任协助主任管理中心工作，根据主任的安排分工负责。
第十七条中心下设各种工作小组，根据不同的工作需求设立。
第十八条中心可以根据具体情况招聘特定岗位的工作人员，包括技术人员、清洗员、消毒员等。
第三章工作职责第十九条办公室主要负责中心的日常行政管理工作，包括文件收发、资料整理、会议组织等。
第二十条办公室还负责中心的安全保卫工作，制定安全管理制度和应急预案，确保中心的安全运行。
第二十一条技术科主要负责医疗器械消毒技术的研究和推广工作，制定消毒流程、消毒标准和技术标准，监督检查消毒工作的执行情况。
第二十二条技术科还负责对中心员工进行消毒技术培训，提高员工的技术水平。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。
为了确保消毒供应中心的工作规范、高效、安全，特制定以下管理制度。
一、人员管理1、工作人员应具备良好的职业道德和职业素养，严格遵守消毒隔离和无菌操作原则。
2、定期接受专业知识和技能培训，掌握消毒供应中心的工作流程、操作规范和质量控制要求。
3、进入工作区域应更换专用工作服、工作鞋，戴圆帽、口罩，必要时戴手套。
4、患有传染病或手部有伤口的工作人员不得从事接触无菌物品的工作。
二、环境管理1、消毒供应中心应布局合理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。
2、工作区域保持清洁、干燥，每日进行清洁消毒，定期进行环境卫生学监测。
3、通风系统良好，保持室内空气清新。
4、地面、墙壁、天花板等表面应光滑、无裂缝，便于清洁和消毒。
三、设备管理1、配备齐全的清洗、消毒、灭菌设备，并定期进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修、保养等情况。
3、操作人员应熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程使用设备。
四、物品回收管理1、使用后的医疗器械和物品应及时回收，避免在临床科室停留时间过长。
2、回收人员在回收过程中应做好个人防护，防止职业暴露。
3、回收的物品应进行分类、清点和记录，确保物品的数量和种类准确无误。
五、清洗消毒管理1、根据物品的材质、污染程度等选择合适的清洗方法，如手工清洗、机械清洗等。
2、严格按照清洗流程进行操作，包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等步骤。
3、清洗后的物品应进行消毒处理，消毒方法应符合相关标准和规范。
六、检查包装管理1、对清洗消毒后的物品进行检查，确保物品的清洁度、功能完好性和完整性。
2、选择合适的包装材料和包装方法，确保包装严密、无破损。
3、包装外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者等信息。
医院消毒供应中心质量管理制度
医院消毒供应中心质量管理制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的质量管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项质量管理活动。
第三条消毒供应中心质量管理应遵循科学、规范、严谨、细致的原则，确保消毒供应工作的安全、高效、优质。
二、质量管理组织架构第四条医院消毒供应中心应设立质量管理小组，由消毒供应中心负责人、专业技术人员和护理人员组成。
第五条质量管理小组应定期召开会议，研究解决消毒供应中心质量管理中的问题，制定改进措施。
第六条质量管理小组应与医院感染管理科、护理部等相关科室保持密切联系，共同推进消毒供应中心的质量管理工作。
三、质量管理内容（一）人员管理第七条消毒供应中心工作人员应具备相关专业学历和职业资格，定期参加业务培训和考核。
第八条消毒供应中心工作人员应严格遵守各项操作规程，确保消毒供应工作的安全、高效。
第九条消毒供应中心工作人员应定期进行健康检查，发现患有传染病者应及时调离工作岗位。
（二）设备管理第十条消毒供应中心应配置符合国家标准的消毒设备、清洗设备、灭菌设备等，并定期进行维护和检测。
第十一条消毒供应中心应建立设备档案，记录设备的使用、维护、维修等情况。
第十二条设备使用前应进行安全检查，确保设备运行正常。
（三）物料管理第十三条消毒供应中心应建立物料采购、验收、储存、发放等制度，确保物料质量。
第十四条物料采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择有资质的供应商。
第十五条物料验收应按照国家相关规定进行，确保物料质量合格。
第十六条物料储存应按照规定条件存放，防止过期、变质。
（四）消毒灭菌管理第十七条消毒供应中心应制定完善的消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。
第十八条消毒供应中心应定期对消毒灭菌设备进行校验，确保设备性能稳定。
第十九条消毒供应中心应定期对消毒剂、灭菌剂进行质量检测，确保消毒灭菌效果。
医疗机构消毒供应室管理规范本（2篇）
医疗机构消毒供应室管理规范本一、消毒供应室的基本要求：1. 消毒供应室应具备固定的场所，并设有良好的通风设施，以保证室内空气的流通和清新。
2. 室内应保持整洁和干燥，定期进行卫生清扫和消毒，防止细菌滋生和交叉感染的发生。
3. 消毒物品和器械应摆放整齐，分类储存，并与非消毒物品进行隔离，以防止交叉污染。
4. 消毒供应室应设置相应的温湿度监测设备，确保库房内环境条件符合消毒物品的储存要求。
二、消毒物品采购与储存：1. 消毒物品的采购应向合法渠道购买，确保产品质量和有效成分的准确性。
2. 消毒物品的储存应符合产品的储存要求，如需冷藏或阴凉干燥的环境，请妥善保管并进行定期检查。
3. 消毒物品应按照其类别进行分类储存，同时设立专门的储存区域或柜子，防止交叉污染和混淆使用。
三、消毒物品的使用与管理：1. 消毒物品的使用前应核对有效期和包装完好性，并按照产品说明书的要求正确使用。
2. 消毒物品的使用应严格按照相应的操作规程和消毒程序进行，确保消毒效果和安全性。
3. 消毒物品的使用人员应穿戴符合要求的个人防护装备，包括防护服、手套、口罩等，以防止接触和吸入有害物质。
4. 消毒物品的使用记录应详细准确，并按照规定进行保存和归档，以备查。
四、消毒供应室的定期检查和维护：1. 消毒供应室应定期进行卫生检查，发现问题及时整改，并记录相关情况。
2. 定期对消毒供应室的通风设施、储存架、工具等进行维护和保养，确保设施的正常运行和安全性。
3. 消毒供应室内的消毒物品、器械、纸张等应定期检查有效期，并进行消毒或更替，确保其质量和效果。
五、消毒供应室的文明和安全管理：1. 消毒供应室内禁止吸烟、喧哗和食用食品，保持室内环境的整洁和安全。
2. 使用消毒剂等有害物质时应做好标识和警示工作，保证人员的安全和健康。
3. 消毒供应室应设立疫情防控宣传牌，定期开展员工的卫生知识培训和教育活动，提高员工的防疫意识和操作技能。
4. 定期对消毒供应室进行应急演练，做好突发事故的应对准备工作，确保人员和物品的安全。
医院消毒供应中心规范
通过引入智能化管理系统，实现消毒供应中心物品的追溯、监控和管理，提高 管理效率和安全性。
绿色环保发展
节能减排
采用节能技术和设备，降低能源消耗和排放，减少对环境的影响。
废弃物处理
合理处理和回收利用废弃物，减少对医疗环境的污染。
人性化服务发展
患者为中心
以患者为中心，提供安全、高效的消毒灭菌服务，保障患者 的医疗安全。
分析问题根源
通过质量追溯体系，分析问题产生的根源，并采 取有效措施进行改进，防止类似问题再次发生。
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持续改进与优化
根据质量追溯结果，持续改进和优化消毒供应中 心的工作流程和质量标准，提高整体工作水平。
05
医院消毒供应中心发展趋势 与展望
智能化发展
自动化设备
随着科技的发展，医院消毒供应中心将越来越多地采用自动化设备进行清洗、 消毒和灭菌，提高工作效率和准确性。
医院消毒供应中心规范
目录
• 医院消毒供应中心概述 • 医院消毒供应中心管理规范 • 医院消毒供应中心操作规范 • 医院消毒供应中心质量监控与持
续改进 • 医院消毒供应中心发展趋势与展
望
01
医院消毒供应中心概述
定义与职责
定义
医院消毒供应中心是医院内承担 各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗、消毒、灭菌以 及灭菌物品供应的部门。
职责
负责全院可重复使用器械、器具 和物品的回收、清洗、消毒、包 装、灭菌和发放工作，为临床提 供合格的灭菌物品。
重要性及工作特点
重要性
医院消毒供应中心的工作是保障医疗 质量和安全的重要环节，其提供的无 菌物品直接关系到患者的生命健康和 医疗效果。
工作特点
医院消毒供应中心的工作具有高度专 业性、严格的操作规范和质量控制标 准，需要遵循相关法律法规和标准。
医院消毒供应中心质量管理制度
医院消毒供应中心质量管理制度第一章总则第一条为了加强医院消毒供应中心质量管理，确保医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院消毒供应中心的日常质量管理。
第三条医院消毒供应中心质量管理应遵循“预防为主、安全第一”的原则，以病人为中心，提高消毒供应质量，保障患者安全。
第二章组织管理第四条医院应设立消毒供应中心质量管理组织，由院长或分管副院长担任组长，相关部门负责人担任成员。
第五条消毒供应中心质量管理组织的主要职责：（一）制定消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程；（二）组织协调消毒供应中心各部门的工作；（三）监督、指导消毒供应中心的质量管理工作；（四）对消毒供应中心的质量问题进行调查和处理；（五）定期对消毒供应中心的质量管理工作进行评价和改进。
第六条消毒供应中心应设立质量管理小组，由消毒供应中心负责人担任组长，相关部门人员担任成员。
第七条消毒供应中心质量管理小组的主要职责：（一）组织实施消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程；（二）对消毒供应中心的质量问题进行排查和处理；（三）对消毒供应中心的设备、设施进行维护和保养；（四）对消毒供应中心的操作人员进行培训和考核；（五）定期对消毒供应中心的质量管理工作进行总结和改进。
第三章质量管理内容第八条消毒供应中心质量管理内容主要包括：（一）人员管理：对消毒供应中心工作人员进行培训、考核，确保其具备相应的专业知识和技能。
（二）设备管理：对消毒供应中心的设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（三）物品管理：对消毒供应中心的物品进行分类、标识、储存、发放，确保物品安全、有效。
（四）消毒灭菌管理：对消毒供应中心的消毒灭菌过程进行监控，确保消毒灭菌效果。
（五）质量控制：对消毒供应中心的各项工作进行质量监测、分析和改进。
第四章人员管理第九条消毒供应中心工作人员应具备以下条件：（一）具备相关专业学历或职称；（二）接受过消毒供应专业培训；（三）熟悉消毒供应中心的规章制度和操作规程；（四）具备良好的职业道德和服务意识。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制(推荐)性标准，其中第 (?) 为强制性条文。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准起草单位:卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……。
本标准主要起草人:巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……### ###。
本标准其他起草单位和起草人员参见附录B本标准由中华人民共和国卫生部负责解释医院消毒供应中心管理规范1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。
本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
医院感染管理办法建筑机械清洗消毒设备GB5749-2006 生活饮用水卫生标准GB6682-92 中国国家实验室用水标准CB,T19633-2005 最终灭菌医疗器械的包装消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
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医院消毒供应中心管理规范
管理要求
1.1 医院
1.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
1.1.2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
11.3 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
1.1.4 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
1.1.5 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
1.2 消毒供应中心
1.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
12.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
1.2.3 应建立与相关科室的联系制度
12.3.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
2 基本原则
2.1 CSSD的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
2.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。
3人员要求
3.1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
3.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c）职业安全防护原则和方法。
d）医院感染预防与控制的相关知识。
3.3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
4 建筑要求
4.1 基本原则
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
4.2 基本要求
4.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
4.2.2 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
4.2.3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
4.2.4 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
42.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下:
a) 物品由污到洁，不交叉、不逆流。
b) 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求；照明宜符合表2 的要求。
表1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求
工作区域温度/（℃）相对湿度/（%）换气次数/（次/h）
去污区16～21 30～60 10
检查、包装及灭菌区20～23 30～60 10
无菌物品存放区低于24 低于70 4～10
表2 工作区域照明要求
工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）
普通检查500 750 1000
精细检查1000 1500 2000
清洗池500 750 1000
普通工作区域200 300 500。