跌倒、坠床防范措施PPT精选课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小 心，做力所能及的事，如有需要可以让护 士帮助。
19源自文库
• （5）对于有可能发生病情变化的患者，要 认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突 然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪 伴，以免发生危险。
• （6）教会患者一旦出现不适症状，最好先 不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员， 给予必要处理措施。
2
3
常见危险因素分析
4
年龄因素
• 内科系统中神经内科、心血管科、内分泌 科、呼吸内科等科室中，有70%的老年病 人且多半患有基础疾病。老年病人由于听 力因素、视力因素、认知因素、平衡能力 差的因素等均会导致老年住院病人存在跌 倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄 小，存在好动、对风险认识不足，也存在 跌倒与坠床的高风险。
20
• 安全护理风险防范工作是一项长期细致的 工作，与每个护理人员的责任心、患者的病 情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助 等许多因素有关，预防患者跌倒、坠床是护 理工作中需要重视的一个环节，每一个护理 人员需要用爱心、耐心、细心和责任心，掌 握每位患者病情，根据病情进行护理，仔细 评估可能发生的危险因素，保证患者生命安 全是我们最基本的职责。
13
改善物理环境，防止病人坠床
或跌倒
• 在病人的活动范围内，如病室、厕所、过 道，保持灯光明亮。清洁工做地面清洁时， 不使拖布过湿，防止地面溜滑。在病区走 廊或厕所安装扶手，厕所洗漱间增设防滑 垫。病人烦躁不安时应有相应的物理约束 或药物控制。对易坠床或跌倒的病人建议 留有陪护照护，由于种种原因家属无法陪 护者应详细告知病情，书面告知家属陪护 的重要性及相关的注意事项并签字，以免 引起医疗纠纷。
5
认知因素
• 在临床护理工作中，护理人员已经识别出 某些存在着跌倒与坠床的高风险病人，并 且已采取防范措施及时的告知，但病人及 家属仍然按照自己的想法，对采取的措施 和告知不予重视，最终导致病人的跌倒及 坠床 。
6
药物因素
• 内科系统常用药物有降压药、降血糖药、 镇静止痛药、某些检查使用的麻醉药、化 疗药物等，这些药物改变病人的循环、造 成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱 等。如果对病人没有相应的告知或保护措 施，也将是造成病人跌倒与坠床的重要因 素。
7
心理因素
• “担心跌倒”的心理可以限制病人的行动， 降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危 险性随之增加;部分病人对自身自理能力估 计过高或自尊心太强，对危险认识不足;重 症监护病房(ICU)病人由于插管、带呼吸机、 肢体约束等操作的运用导致舒适改变，病 人出现紧张、恐惧心理，想摆脱ICU的环境， 也是病人跌倒与坠床的危险因素。
16
重点交接班
• 严格执行交接班制度，按护理级别巡视病 房，对全病区的患者实行床头交接班，对 年老体弱、危重、病情变化、意识不清、 特殊治疗的患者重点交接。
17
具体措施
18
• （1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝 安全隐患。
• （2）对于意识不清并躁动的患者，应加床 挡，并有家属陪伴。
• （3）对于极度躁动的患者，可用约束带实 施保护性约束。
11
护理人员认真履行告知义务
• 病人或家属缺乏相关知识，不能意识到跌 倒发生的风险。护理人员在告知时，一定 将跌倒风险、跌倒原因及跌倒后果全部告 知，否则病人及家属认识不到其严重性， 一旦发生跌倒有严重后果时，护理人员就 会承担未告知责任。在平常工作中，在跌 倒方面不能一次性告知，还需反复告知和 提醒。对存在跌倒风险的病人，在告知方 面还需各班次参与，甚至人人参与，病人 及家属才会对此事件引起重视。
14
加强护理风险管理
• 护理行业是高风险、高责任的服务行业， 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可 预见性及医疗技术的局限性，使得风险无 处不在，无时不有。因此，加强护理风险 管理、保证护理安全在临床护理工作中显 得非常重要。在防止病人坠床及跌倒方面， 管理者头脑应清晰，应经常组织护理人员 学习风险识别及防护措施，并在整个防护 过程中加以监督。
12
填写跌倒事件危险因素评估表， 给予相关警示和标志
• 护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因 素评估病人存在跌倒风险时，立即填写跌 倒事件危险因素评估表。在病人手腕上佩 戴身份识别带，防止病人离床活动时发生 跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬 挂跌倒警示牌，以提醒病人、家属及其他 医护人员，该病人存在跌倒危险。在病人 活动范围内，有容易导致病人滑倒或绊倒 的地方，放上“谨防滑倒”警示牌，以提 醒病人及家属小心。
15
落实安全措施
责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复 告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床 的原因、危害和预防方法，以引 起他们的重 视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、 助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障 碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做 好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、 抗精神药的患者，告知有关注意事项。
8
设施设备及告知因素
• 病人使用的床或床栏过于陈旧，未予病 人约束，易滑倒或有障碍的地方无警示标 志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在 跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告 知或未充分告知。
9
• 干预措施
10
及时识别易跌倒、坠床病人
• 在跌倒、坠床干预措施里，及时地识别易 • 坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒 • 、坠床的病人包括：视力有问题;使用镇静催 • 眠药及抗精神病药;高血压头痛头晕发作时;糖 • 尿病病人低血糖发作时;神经内科眩晕病人;尿 • 毒症重症贫血病人;透析后血压偏低病人;肝性 • 脑病病人;肿瘤晚期病理性骨折病人;各种意识 • 不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动 • 的病人等。
住院患者跌倒、坠床防范措施
1
• 护理行业是高风险、高责任的服务行业， 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可 预见性及医疗技术的局限性，使得风险无 处不在，无时不有。患者在住院期间发生 跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦， 还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风 险，防范意外发生成为广大护理人员关注 的热点 。
19源自文库
• （5）对于有可能发生病情变化的患者，要 认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突 然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪 伴，以免发生危险。
• （6）教会患者一旦出现不适症状，最好先 不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员， 给予必要处理措施。
2
3
常见危险因素分析
4
年龄因素
• 内科系统中神经内科、心血管科、内分泌 科、呼吸内科等科室中，有70%的老年病 人且多半患有基础疾病。老年病人由于听 力因素、视力因素、认知因素、平衡能力 差的因素等均会导致老年住院病人存在跌 倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄 小，存在好动、对风险认识不足，也存在 跌倒与坠床的高风险。
20
• 安全护理风险防范工作是一项长期细致的 工作，与每个护理人员的责任心、患者的病 情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助 等许多因素有关，预防患者跌倒、坠床是护 理工作中需要重视的一个环节，每一个护理 人员需要用爱心、耐心、细心和责任心，掌 握每位患者病情，根据病情进行护理，仔细 评估可能发生的危险因素，保证患者生命安 全是我们最基本的职责。
13
改善物理环境，防止病人坠床
或跌倒
• 在病人的活动范围内，如病室、厕所、过 道，保持灯光明亮。清洁工做地面清洁时， 不使拖布过湿，防止地面溜滑。在病区走 廊或厕所安装扶手，厕所洗漱间增设防滑 垫。病人烦躁不安时应有相应的物理约束 或药物控制。对易坠床或跌倒的病人建议 留有陪护照护，由于种种原因家属无法陪 护者应详细告知病情，书面告知家属陪护 的重要性及相关的注意事项并签字，以免 引起医疗纠纷。
5
认知因素
• 在临床护理工作中，护理人员已经识别出 某些存在着跌倒与坠床的高风险病人，并 且已采取防范措施及时的告知，但病人及 家属仍然按照自己的想法，对采取的措施 和告知不予重视，最终导致病人的跌倒及 坠床 。
6
药物因素
• 内科系统常用药物有降压药、降血糖药、 镇静止痛药、某些检查使用的麻醉药、化 疗药物等，这些药物改变病人的循环、造 成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱 等。如果对病人没有相应的告知或保护措 施，也将是造成病人跌倒与坠床的重要因 素。
7
心理因素
• “担心跌倒”的心理可以限制病人的行动， 降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危 险性随之增加;部分病人对自身自理能力估 计过高或自尊心太强，对危险认识不足;重 症监护病房(ICU)病人由于插管、带呼吸机、 肢体约束等操作的运用导致舒适改变，病 人出现紧张、恐惧心理，想摆脱ICU的环境， 也是病人跌倒与坠床的危险因素。
16
重点交接班
• 严格执行交接班制度，按护理级别巡视病 房，对全病区的患者实行床头交接班，对 年老体弱、危重、病情变化、意识不清、 特殊治疗的患者重点交接。
17
具体措施
18
• （1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝 安全隐患。
• （2）对于意识不清并躁动的患者，应加床 挡，并有家属陪伴。
• （3）对于极度躁动的患者，可用约束带实 施保护性约束。
11
护理人员认真履行告知义务
• 病人或家属缺乏相关知识，不能意识到跌 倒发生的风险。护理人员在告知时，一定 将跌倒风险、跌倒原因及跌倒后果全部告 知，否则病人及家属认识不到其严重性， 一旦发生跌倒有严重后果时，护理人员就 会承担未告知责任。在平常工作中，在跌 倒方面不能一次性告知，还需反复告知和 提醒。对存在跌倒风险的病人，在告知方 面还需各班次参与，甚至人人参与，病人 及家属才会对此事件引起重视。
14
加强护理风险管理
• 护理行业是高风险、高责任的服务行业， 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可 预见性及医疗技术的局限性，使得风险无 处不在，无时不有。因此，加强护理风险 管理、保证护理安全在临床护理工作中显 得非常重要。在防止病人坠床及跌倒方面， 管理者头脑应清晰，应经常组织护理人员 学习风险识别及防护措施，并在整个防护 过程中加以监督。
12
填写跌倒事件危险因素评估表， 给予相关警示和标志
• 护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因 素评估病人存在跌倒风险时，立即填写跌 倒事件危险因素评估表。在病人手腕上佩 戴身份识别带，防止病人离床活动时发生 跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬 挂跌倒警示牌，以提醒病人、家属及其他 医护人员，该病人存在跌倒危险。在病人 活动范围内，有容易导致病人滑倒或绊倒 的地方，放上“谨防滑倒”警示牌，以提 醒病人及家属小心。
15
落实安全措施
责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复 告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床 的原因、危害和预防方法，以引 起他们的重 视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、 助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障 碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做 好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、 抗精神药的患者，告知有关注意事项。
8
设施设备及告知因素
• 病人使用的床或床栏过于陈旧，未予病 人约束，易滑倒或有障碍的地方无警示标 志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在 跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告 知或未充分告知。
9
• 干预措施
10
及时识别易跌倒、坠床病人
• 在跌倒、坠床干预措施里，及时地识别易 • 坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒 • 、坠床的病人包括：视力有问题;使用镇静催 • 眠药及抗精神病药;高血压头痛头晕发作时;糖 • 尿病病人低血糖发作时;神经内科眩晕病人;尿 • 毒症重症贫血病人;透析后血压偏低病人;肝性 • 脑病病人;肿瘤晚期病理性骨折病人;各种意识 • 不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动 • 的病人等。
住院患者跌倒、坠床防范措施
1
• 护理行业是高风险、高责任的服务行业， 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可 预见性及医疗技术的局限性，使得风险无 处不在，无时不有。患者在住院期间发生 跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦， 还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风 险，防范意外发生成为广大护理人员关注 的热点 。