主管护师考试强化试题及答案解析内科护理学

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【题型】A1A2型题

1.肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见

A.胸腔积液

B.腹腔积液

C.心包积液

D.脑积液

E.左侧胸水

【答案】D

【解读】水肿低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。

严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包积液。

【题型】A1A2型题

2.为减轻肾衰竭患者烦渴，采用哪种方法代替最好

A.冰块代水含化

B.嚼服参片

C.吸管滴水

D.清水漱口

E.含服糖制品

【答案】A

【解读】慢性肾衰竭严格控制入液量（入液量一般为前1日的尿量加上400～700ml），可用含冰块或湿棉签涂抹嘴唇代替饮水减轻病人的烦渴现象。

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【题型】A1A2型题

3.急性肾衰竭患者出现心律失常主要与哪项因素有关

A.水、钠潴留

B.高钾血症

C.高血肌酐

D.高磷血症

E.高脂血症

【答案】B

【解读】高血钾主要抑制心肌细胞，致严重的心律失常、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一，早期透析可预防。

【题型】A1A2型题

4.肝硬化失代偿期最突出的表现是

A.腹水

B.低热

C.腹泻

D.出血倾向

E.内分泌失调

【答案】A

【解读】肝硬化约75％以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹状，叩诊有移动性浊音。

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【题型】A1A2型题

5.急性单纯性胃炎的主要病因

A.细菌或其毒素

B.激素

C.饮烈酒和咖啡

D.进过冷或过热食物

E.暴饮暴食

【答案】A

【解读】急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。

【题型】A1A2型题

6.对腹痛的观察中下列哪项是错误的

A.腹痛的性质

B.部位

C.时间

D.有无伴随症状

E.以上都不是

【答案】E

【解读】对于腹痛患者，应严密观察疼痛的变化，了解疼痛的特点，除重视病人主诉外，还应通过观察神志、面容、生命体征等变化，判断疼痛的严重程度。

【题型】A1A2型题

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7.决定上消化道出血预后的主要因素除外

A.治疗方式

B.出血速度

C.呕出物颜色

D.出血方式

E.出血量多少

【答案】D

【解读】出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般与预后不成正比。

【题型】A1A2型题

8.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

A.腹痛

B.腹泻与便秘

C.便血

D.黄疸

E.贫血

【答案】D

【解读】

【题型】A1A2型题

9.急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值

A.白细胞计数

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B.B超

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.血清正铁血清蛋白

【答案】D

【解读】急性胰腺炎时，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

【题型】A1A2型题

10.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察

A.肝性脑病的先兆表现

B.癌结节破裂出血引起的休克

C.腹水的情况

D.有无血行转移征象

E.肝功能进展如何

【答案】B

【解读】此病人为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。