探讨对宫腔镜下输卵管通液术患者实施护理干预的必要性

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期２01０．４题目急性盆腔炎护理常规页数 1／２主任签名:赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。二、病因１、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。五、处理原则采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。 Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility. Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing 不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。据报道，输卵管阻塞性不孕占66.7%[1]。宫腔镜下输卵管再通及输卵管通液术相结合，可提高输卵管液体传动速度，可以发现宫腔粘连，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫畸形引起的不孕因素。由于其创伤小，重复性好，成功率高，越来越多地应用于临床[2]。我院于2011年1月～2014年1月宫腔镜下输卵管再通治疗不孕症，取得了满意的临床效果，护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院门诊于2011年1月～2014年1月共收治输卵管阻塞性不孕患者328例，其中原发不孕85例，继发不孕243例。年龄22～45岁，平均35岁。2～10年的病程。所有患者均行输卵管再通术，术中液体通过无阻力，无复流，注入输卵管通畅表明操作成功。 1.2 方法时间：月经干净3～7d，子宫内膜早期增生是理想的时间。药物治疗：地塞米松磷酸钠5mg，庆大霉素针160000 U，硫酸阿托品针0.5mg，加入100ml生理盐水。局部浸润麻醉或静脉麻醉，用5%葡萄糖溶液作为介质，通过宫颈进入宫，插入输卵管开口，缓慢重复注射疏通液，直到阻力逐渐变小。 2护理程序 2.1术前护理

宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌

宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术：不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。术前注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久

不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心

妇科护理技术操作规程

妇科护理技术操作规程阴道灌洗法【目的】清洁、杀菌，改变阴道内酸碱度，用于治疗阴道炎，妇科手术前准备。【用物】窥阴器、消毒长镊子或持物钳、干棉球、冲洗头、灌洗筒连接橡皮管及开关(内盛1000ml灌洗液，温度在38℃～42 ℃) 灌洗架、污物桶、敷料桶。【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、挂灌洗筒于灌洗架上，灌洗筒距检查床约60cm。 3、接冲洗头，先冲洗外阴，再将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道后，水枪冲洗阴道内前、后，左、右穹隆及阴道皱襞处。 4、用干棉球擦干阴道、前后穹隆和外阴部，取出窥阴器。 5、操作完毕，整理用物，分类处理。【注意事项】 1、严格执行消毒隔离及无菌技术，用物一人一套，防止交叉感染。 2、月经期、妊娠期及阴道出血者禁忌灌洗(早期妊娠须做流产手术者例外)。 3、冲洗压力不可过高，冲洗液温度要适宜。

坐浴法【目的】清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症。【用物】坐浴盆、1:5000高锰酸钾溶液、小浴盆、温水、消毒小毛巾、坐浴盆架。【方法】 1、将高锰酸钾粉1g倒入消毒坐浴盆内，加入43℃～45℃温开水 5000ml，配成1:5000药液。 2、嘱病人小便后，先用小浴盆内温水清洗外阴、肛门，然后坐于药液盆内，浸泡20-30min后用消毒小毛巾擦干会阴部。【注意事项】 1、注意保暖，防止受凉。 2、水温要适宜，避免烫伤。

子宫颈上药法. 【目的】治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂。【用物】无菌换药碗、1:1络合碘棉球、干棉球、带尾线棉球(1个)、长镊子、窥阴器、按医嘱备药。须要冲洗者备冲洗用物。【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道暴露子宫颈，用络合碘棉球擦洗阴道及宫颈，用干棉球擦干，将药物放置于宫颈，阴道内塞带尾线棉球一个，将尾线留在阴道外。 3、取出窥阴器，擦净外阴，整理用物，分别处理。【注意事项】 1、嘱病人8h后自行取出阴道内棉球（捏住尾线轻往外拉)），切记不可遗忘。 2、上药前须冲洗者，按冲洗法执行。 3、用物一人一套，预防交叉感染。 4、按医嘱上药，做好查对工作，严禁将腐蚀性药物放入。

探讨宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合

探讨宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合发表时间：2017-11-28T14:00:34.947Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：孙彩凤 [导读] 在宫腔镜手术中，合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义，应当得到进一步的应用。大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析心理指导与护理配合在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组42例患者。两组患者在手术中均实施常规护理，观察组在此基础上结合心理指导与护理配合，对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果观察组患者的心理恐惧、焦虑情况低于对照组，观察组患者的术中出血量、伤口恢复程度以及护理满意度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组仅出现1例并发症，并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论在宫腔镜手术中，合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义，应当得到进一步的应用。关键词：宫腔镜手术；心理指导；护理配合；常规护理 Objective to study and analyze the clinical application effect of psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery. The object of this research method is selected in our hospital from December 2014 to December 2016 in obstetrics and Gynecology treated 84 cases of hysteroscopic surgery patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，42 patients in each group. Two groups of patients in the operation were implemented routine care，the observation group on this basis，combined with psychological guidance and nursing cooperation，the two groups of patients were analyzed and compared. The observation of psychological fear and anxiety group were lower than control group，the observation group of patients with postoperative hemorrhage，wound recovery and nursing satisfaction indicators were better than the control group，with statistical significance of the two groups of data comparison（P<0.05）. There were only 1 cases of complications in the observation group，and the incidence of complications was lower than that of the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion reasonable psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery have important clinical significance for the recovery of patients，and should be further applied. Keyword：Hysteroscopy surgery；psychological guidance；nursing coordination；routine care 妇科疾病是常见的临床多发病症，其一般多发病于22～45岁之间的女性[1]。而宫腔镜手术是一种新型治疗妇科疾病手术方法，其能够对多种妇科疾病进行检查与治疗。与传统的手术方法相比，其具有创伤小、恢复快等优点。随着我国科技的不断发展，宫腔镜手术技术正在不断的完善。因此，宫腔镜手术的护理工作愈发成为临床医疗的重要内容[2]。合理的术中护理工作能够有利于患者的病情恢复以及心理健康。通过术中心理指导与护理配合能够有效辅助宫腔镜手术的顺利进行。本文选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，对术中心理指导与护理配合的效果与影响进行探讨，取得显著效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，其年龄跨度为23～51岁，平均年龄为（32.6±7.3）岁。经检查本组患者中14例患有子宫肌瘤，18例患有子宫瘜肉，23例患有子宫出血，15例患有不孕症，14例患有子宫有异物。本组患者中均无其他影响调查的妇科疾病。将其随机分为观察组与对照组，每组42例患者，两组患者在性别、年龄与症状等方面均无明显差异，其具有可比性（P>0.05）。 1.2方法两组患者在进行手术前均接受肝功能、肾功能、血糖以及血脂等指标常规项目的检查，医护人员为其提供相同的医护环境、饮食搭配、作息规律与生活习惯。 1.2.1观察组患者在术中接受常规护理的基础上结合心理指导与护理配合：医护人员应当在术前准备所需要各种医疗设备以及药品。在手术中，患者难免会存在恐惧、焦虑的情况，医护人员应当用语言对患者进行鼓励。医护人员也应当与患者进行沟通交流，为患者讲述手术的安全性与微创性，对患者进行积极的心理引导，从而使患者能够对手术充满信心。手术进行时，应当使患者保持合适的体位，降低手术出血量，使手术能够更加顺利的进行。医护人员要细心观察患者的状态变化，若有不适症状要及时作出调整，以免造成不必要的伤害。宫腔镜手术中医护人员的配合也是极为重要的步骤，巡回护士应当适时的准备好手术药品以及医疗器械，确保手术过程的严谨性。与此同时，医护人员要密切观察患者生命体征的变化，以便能够及时的应对突发状况。 1.2.2对照组患者在术中接受常规护理：医护人员要保持患者处于平卧位，头转向一侧，以避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，同时要准备好手术所需要的药品以及器械。医护人员要为患者提供营养的饮食搭配，并且制定合理作息时间。使得患者能够得到正常的身体需要。 1.3疗效评价标准根据宫腔镜手术患者对手术的配合程度以及治疗效果，评价标准为：①心理恐惧、焦虑情况：通过医护人员与患者的沟通交流，从而了解患者的心理恐惧、焦虑程度；②术中出血量：在手术过程中患者所流出的血量，通过相应仪器进行测量；③伤口恢复程度：应用相应的医疗技术对患者的伤口进行调查，记录患者身体各项指标的数值，与术前进行分析比较，从而判断患者伤口的恢复程度；④护理满意度：根据相应情况，让患者填写一份护理满意程度调查表，对表的数据进行整理分析，从而总结患者的护理满意程度。 1.4统计学处理采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson χ2检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。 2 结果患者经过宫腔镜手术后，观察组患者的护理满意度为93%（39/42），对照组患者的护理满意度为83%（35/42），观察组满意度明显

LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理

LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理【摘要】目的；探讨LG3000输卵管通液诊断治疗仪在子宫输卵管通液诊断治疗输卵管阻塞中的应用与护理问题。方法：采用LG3000输卵管通液诊断治疗仪进行子宫输卵管通液术，观察患者治疗效果及术中不良反应和护理。结果：显示LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供了科学诊断方法并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性。结论：应用LG3000输卵管通液诊断治疗仪，具有患者痛苦小，诊断治疗双功能，缩短了疗程，加上有效的护理措施能取得较好的疗效。【关键词】LG3000输卵管通液诊断治疗仪；临床应用；护理输卵管阻塞或通而不畅，是女性不孕的常见原因[1]。输卵管通液术主要用于原发性或继发性不孕症、疑有输卵管阻塞者的诊断、输卵管粘连的疏通、输卵管再通术的检查及评价，并且能起到各种治疗作用。传统的通液术主要依靠病人的自觉症状，操作者感觉压力的大小，及台下人员腹部听诊来做出诊断。其可靠性差，缺乏客观指标，而LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供科学的诊断方法，并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性，另一个值得一提的是此仪器的治疗功能，它用治疗档治疗，注液时以每分钟2毫升的速度，直接将药液注入宫腔，及输卵管炎症粘连处，注射缓慢而均匀，病人痛苦小，无漏液而大大增强了治疗效果，现将技术应用及护理措施总结如下： 1 资料与方法： 1.1 资料：患者均来自我院的门诊，共计120例，其中原发性不孕76例，继发性不孕41例，其中宫外孕术后3例，年龄在22-40岁之间，患者月经干净后3-7天，临床检查无明显炎症，排除输卵管通液及治疗禁忌症，，每月连续治疗4次，每日1次，治疗后平卧休息30分钟。 1.2 方法：用0.9%生理盐水及庆大霉素16万U和地塞米松5mg混合液40ml,注入50ml 注射器内,将针管固定在治疗台上,用一次性三通管,一端接在传感器上，一端衔接在注射器的另一端接通一次性子宫导管。患者取膀胱截石位，外阴常规消毒，铺巾，阴道检查窥阴器暴露宫颈将双腔子宫导管前端经宫颈口送达宫颈，通过导气管向气囊内注入生理盐水3ml，堵住宫颈内口，启动机器调整压力，显示到零，注液速度8ml/分，注液开始后观察宫腔压力变化及病人的自觉的症状，液体注入量以及有无漏液情况，并将速度压力和液量用打印机同步记录下来。如无异常情况注液至25ml即停止。

输卵管通液的临床护理

输卵管通液的临床护理发表时间：2016-05-20T14:06:09.107Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：葛风华[导读] 河南省开封市妇产科医院在输卵管输液治疗中，患者的积极配合，可以提高输卵管阻塞治疗的通畅率，提高患者的受孕率。河南省开封市妇产科医院摘要：目的针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。方法随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，在患者进行输卵管通液治疗中，给予护理，促进患者治疗的顺利进行，提高患者的自信心。结果本次研究中的120例患者当次手术治疗全部顺利完成，手术完成率100.00%，手术后输卵管通畅率为49.17%（59/120），通而不畅所占比例40.00%（48/120），输卵管阻塞率为10.83%（13/120）。其中输卵管通而不畅患者经过治疗通畅者40例，好转5例，放弃治疗3例。治疗后阻塞患者经过治疗通畅6例，疗效显著5例，效果较差2例。结论在输卵管输液治疗中，患者的积极配合，可以提高输卵管阻塞治疗的通畅率，提高患者的受孕率，同时将临床护理质量提高。关键词：输卵管通液；输卵管阻塞；护理引言在临床治疗中，输卵管阻塞是造成不孕的主要因素，占不孕症因素的40%以上，对女性而言是一种较大的伤害[1]。在临床治疗中，输卵管通液治疗是输卵管阻塞治疗的主要方法，但是该治疗方法会给患者带来一定的痛苦，患者会因为疼痛而放弃治疗。在输卵管输液治疗中，对患者实施一定的护理，可以提高患者战胜疾病的自信心，促进手术的顺利完成，并提高临床护理质量。本文针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。具体如下： 1.资料和方法 1.1一般资料随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，年龄22~48岁，平均年龄为32.4±1.3岁，所有患者均为已婚，正常夫妻生活1年以上无妊娠妇女。所有患者手术输卵管通液治疗，术前将免疫、内分泌等因素造成的不孕等因素排除，术前的血常规、尿常规等检查正常，并对其进行盆腔、子宫、卵巢等检查无异常。排除严重宫颈炎、阴道炎等，抗炎治疗后在进行输卵管通液治疗，所有患者无严重血液疾病、心脏病等。 1.2手术治疗使患者保持膀胱截石位，并排空膀胱，检查患者子宫大小、方位、活动度、形态等，对患者的外阴进行消毒，铺着无菌孔巾，放置窥阴器将患者的宫颈暴露，将窥阴器固定。消毒宫颈、阴道，使用宫颈钳夹住宫颈前唇稍偏右侧，向外牵拉使患者的子宫保持水平位。使用子宫探针顺着子宫的方向，轻轻的探达子宫的底部，测量子宫的大小、深度等。将先前准备好的子宫通液双腔导管，顺着探针的检测方向，插入宫颈，在气囊内推入5.0ml空气，向外稍微的牵拉一些通液管，固定，进而有效的将宫颈口堵塞，防止出现液体漏出。将已经配置好的液体20ml抽入注射器，接通通液导管，缓缓的推注。顺利的推注无阻力，宫颈口无漏液，患者无不适，则输卵管通畅，反之不畅。 1.3护理（1）术前护理。患者就诊之后，仔细的听取患者讲述，针对在患者自述中有哭泣、情绪激动等患者，要给予一定的语言安慰。情绪十分激动，情绪波动加大，且影响医师正常工作的患者，护理人员需要将其引至一旁进行安慰，带患者情绪稳定之后，再进行下一步的诊治。术前对患者进行手术相关知识的介绍，针对手术中可能出现的现象、疼痛等告知患者，让其有一个心理准备。对患者进行心理护理，稳定患者的情绪，增强其战胜疾病的自信心。（2）术中护理。在输卵管通液治疗中，在患者进入手术之后，护理人员需要站在患者的旁边，给予患者安慰的同时，握住患者的双手，轻声与患者进行交谈，缓解患者紧张的情绪，并转移患者的注意力，使其放松精神。在通液治疗中如果患者出现疼痛并发出高声呼叫，对患者进行安慰，并帮助患者询问医生疼痛的性质、程度和部位，细心的观察患者的反应，并耐心的解释。在术中通过解释、安慰、暗示、鼓励等方法，对患者进行心理护理，对其消极情绪进行疏导，减轻患者情绪和心理上的负担。（3）术后护理。完成输卵管通液治疗后，护理人员协助患者整理衣服，并对患者的感受进行询问，如有不适，告知患者疼痛不适属于正常现象，给予患者安慰，并为患者提供红糖水。在患者情绪稳定后，对患者的勇敢进行表扬或者是称赞，配合完成手术，下次也要更加的努力，争取早日完成治疗，早日康复。在妇产科的观察室放置一些与患者疾病相关的杂志、画报等，让留观的患者阅读，护理人员针对患者提出的问题，要认真的讲解，提高患者对医护人员的信任，增加患者的安全感，消除恐惧、紧张的不良心理。在患者的整个治疗过程中，做好患者家属的工作，使其给予患者支持和鼓励，争取早日康复。 2.结果本次研究中的120例患者当次手术治疗全部顺利完成，手术完成率100.00%，手术后输卵管通畅率为49.17%（59/120），通而不畅所占比例40.00%（48/120），输卵管阻塞率为10.83%（13/120）。其中输卵管通而不畅患者经过治疗通畅者40例，好转5例，放弃治疗3例。治疗后阻塞患者经过治疗通畅6例，疗效显著5例，效果较差2例。 3.讨论输卵管阻塞是影响女性怀孕的一大影响因素，给女性患者的身心带来较大的伤害和影响，为了提高输卵管通液治疗效果，需要在患者治疗的过程中，给予一定的护理。在输卵管通液治疗前、治疗中、治疗后均给予患者心理护理，消除患者紧张、恐惧等不良的心理和情绪。术前的护理，在输卵管通液治疗中发挥着重要的作用，影响着输卵管通液治疗是否可以顺利进行。所以在术前需要加强患者的心理护理、疏导，同时进行相关知识的宣传教育，为患者介绍治疗成功的案例。术中的护理，也对输卵管通液的顺利进行产生着较大的影响，所以在术中对患者进行心理护理、舒适护理、疼痛护理等。术后护理影响着患者的康复，加强术后护理，以及术后的宣传教育，可以提高患者的治疗效果，为下次手术努力[2]。

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

宫腔镜检查术后的护理措施和健康教育一、术后护理手术完成待患者清醒后协助患者过床，保证输液管道通畅，给患者绑好约束带，防治患者坠床。注意观察病人的腹痛及阴道排出物的性质和量,并做好记录。腹痛严重时应查明原因,注意观察腹痛的部位、性质、程度、伴随症状。如阴道排出物为鲜红色且较月经量多,应及时报告医生。严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压。患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并于病房护士交代手术情况及用药情况等。 1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。 2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术，多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少辛辣刺激性食物的摄入。 5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 6、会阴护理：术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。宫腔镜手术手术仍然为侵袭性手术,可造成一系列并发症。为了预防和减少宫腔镜电切术的并发症,提高手术成功率,要求临床护士术中密切配合,术后严密观察及护理,确保手术顺利完成。二．宫腔镜术后宣教 1.病人手术结束后将由麻醉师及家属推回病房，此时麻醉未清醒尚无知觉，由于手术中的消耗，自觉疲乏应避免交谈以保证休息。 2.病人回病房后，身上将留有输液管，需继续补液抗炎以达到补充液体和消炎的目的。 3.术后6小时一般去枕平卧，头偏向一侧一面呕吐引起窒息，若呕吐剧烈者，护士将遵医嘱给予止吐剂，以减轻病人症状和痛苦。 4.麻醉清醒后，可给予半流或软食，如果体力允许的话可起床小便，并逐日增加活动量。 5.手术后病人可由阴道出血，一般术后2-4周内有少量出血，以后转为流黄水持续2-4周，属于正常范围，但应注意阴道出血量及性状，其间如果阴道出血多，应及时报告医生或护士。 6.术后注意有无呕吐、腹胀、腹痛等情况，如出现腹痛要注意其性质，程度及范围，及时报告医生，以防子宫穿孔的发生。

宫腔镜检查的配合与护理

宫腔镜检查的配合与护理宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科。用宫腔镜可直接检视宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术，可提高诊断准确性，并可取材活检，能够明确诊断宫腔病变的有无，已经成为探究异常子宫出血原因的首先方法。而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术才能保证手术安全顺利的进行。宫腔镜的配合与护理如下： 1．用物准备（1）术前30分钟将30度宫腔镜检查镜及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。（2）备好并检察显示器、冷光源及操作部件，使设备仪器处于最佳状态，术前将显示器常规置于患者左侧位置，保证性能良好和医生操作方便。（3）准备5%GS1000~3000ml作为膨宫液，备三升袋一个，宫腔镜手术包一个，无菌冲洗盆一个，一次性脚套1~2个。 2．术中护理配合（1）心理护理患者往往对手术检察产生焦虑、恐惧等心理。接患者入室后边帮患者摆放体位，一边向患者介绍检察的先进性、安全性，给患者以心理安慰的指导，减轻患者的顾虑、恐惧和心理负担，使其以良好的心态接受检察并主动配合手术。术中根据病情随时给患者以心理安慰，以利于手术检查的顺利进行。（2）帮患者摆好体位患者取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，两腿宽度为生理跨度（45度），腿与腿架之间垫一棉垫或治疗巾，用绷带轻轻固定于腿架上。先清洁外阴，再用艾利克液消毒。（3）器械设备术者戴好手套后，从消毒液中取出检查镜及镜鞘用无菌水冲洗干净并擦干，将导光索、摄像头罩上一次性消毒镜套并连接好各操作部件。巡回护士接通电源，调好光源、亮度使仪器处于工作状态。（4）扩宫颈准备术者再次消毒外阴及阴道后常规铺巾，放置窥阴器，大多数患者无须扩宫即可放置检查镜，对宫颈紧、精神紧张或未生育者须先扩张宫颈，选择扩宫条从小到大扩宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。（5）术中膨宫处理用5%GS作为膨宫液挂于输液架上，灌于三升袋内，将三升袋连接于进水管道和检查镜的进水口，排尽空气，防止空气栓塞，打开进水开关，液体迅速进入宫腔开始膨宫，膨宫能使宫腔扩大，视野清晰便于检查和手术。在检查过程中可根据膨宫效果控制液体流速，从而控制宫腔压力，保证膨宫液灌注与排出通畅，宫腔内液体保持动态平衡，膨宫压力为90~110mmHg，膨宫液总量为1000~4000ml。（6）病情的观察我科宫腔镜检查手术均采用局部麻醉，护士在术中要密切观察患者生命体征的变化，有异常情况及时向医生报告。扩宫和膨宫时部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等不适，交代患者放松并深呼吸，同时要加强询问患者不适有无加重，必要时根据医瞩静脉补充液体并给予药物减轻患者的不适；对需要进行诊断性刮宫以及息肉摘除的患者，对疼痛耐受低，不能忍受诊刮和息肉摘除的，可根据医嘱给予镇痛药止痛，并应妥善保留其标本送检。为预防宫腔内感染，可用庆大16万单位加入最后1瓶膨宫液中灌注，以达到治疗和预防感染的目的。（7）术中并发症的监测与预防

输卵管复通术护理常规

输卵管复通术护理常规输卵管结扎后，由于各种原因希望恢复生育能力者，可行输卵管复通术。输卵管复通术主要采用输卵管端-端吻合方法。（一）、术前护理 1.评估绝育手术方式（粘堵、结扎、切除）及有无术后并发症。 2.解除患者的顾虑和负担，告之手术的成功率及并发症（不宫外孕可能）。 3.术前遵医嘱做肠道准备。 4.做术前常规准备，术前沐浴等。 5.手术前1日晚，术日晨测体温，超过37.5℃者,暂停手术. 6.手术当日嘱患者取下活动义齿,贵重物品交给家属,术前留尿管,送患者到手术室. (二)、术后护理 1.术后6小时鼓励患者床上翻身活动，术后24小时下床活动，以促进肠功能恢复及伤口愈合。 2.术后6小时可进流食，排气后可进半流食1天，然后是普通饮食。 3.遵医嘱腹部切口拆线后做输卵管通液的准备工作（术前15分钟肌注阿托品0.5mg）。 4.术后6小时后可在床上活动，24小可下床活动。 5.指导患者术后要采取的体位：术后次日病情平稳后，可取半卧位，以助于腹部肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。 6.根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的镇痛药。 7.评估手术对患者自理能力的影响。 8.将日常生活用品及呼叫器置于患者伸手可及之处，及时满足患者需要。 9.在自理能力恢复之前，协助进食、休息、穿衣等。鼓励患者早下床活动，尿管拔除后可下床。 10.协助患者采取舒适体位。 11.观察输液情况，保持管道通畅。健康教育： 1)做好健康指导，嘱患者出院后注意休息，术后月经第1次来潮后即查恢复性生活，若停经后出现腹痛，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。 2)指导患者出院后适当增加高蛋白质、高纤维素、高维生素食品，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，豆类，绿色蔬菜，新鲜水果等。 3)指导患者逐渐增大活动时，避免腹部过度用力。 4)在术后月经第1次来潮后即可恢复性生活，若停经后出现腹痛、阴道流血，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。

宫腔镜护士操作流程

宫腔镜护士操作流程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

宫腔镜护士操作流程一、术前护理 1、手术室护士接收手术通知单，向患者及家属交代注意事项，签署知情同意书。 2、护士由医生通道进入，更换清洁手术衣，换拖鞋、洗手。 3、打开层流，空调调至25℃左右，保持温湿度适宜。 4、进入宫腔镜室，打开电源，显示器灯亮，打开OTV-ST机和 CLV-S45机，使其处于工作状态。 5、打开宫腔镜采集图片电脑和打印机，操作如下： 1）双击华邦影像工作站，输入用户名（王颖），密码（123），进入“医学影像图文报告系统”。 2）点击“新建”，输入患者姓名、性别、年龄、婚否、检查部位、申请科室、申请医生。 3）点击“显示视频”，调整“裁剪形状”，可选用“无”或“圆形”，调整中心轴X、中心轴Y，使圆心在中间位置，保证采集图片的完整性，可脚踏或鼠标点击采集图片。 4）点击“显示报告”，将采集的图片拉入报告图框内，其他诊断由医生填写。 6、准备宫腔镜及宫腔镜手术包、无菌手套、碘伏、75%酒精、标本采集盒、福尔马林。

7、取5%葡萄糖注射液置于压力袋内，连接输液器，挤压气囊，调至压力至120mmHg—200mmHg，保持术中流速，随时调整。 8、床位准备：将尿垫和中单铺好，中单置于引流桶中。 9、巡回护士带领患者由患者通道进入，协助患者更换一次性手术衣，换拖鞋，进入宫腔镜室，协助患者摆好体位。二、术中护理 1、打开无菌手术包，协助医生给患者消毒外阴及宫颈，（消毒用一次性窥器）。 2、医生铺好敷料后，将摄像头、光缆、输液器置于敷料上，方便医生接入。 3、术中缓解患者紧张情绪，配合医生完成手术，留取标本（福尔马林溶液15ml）。三、术后护理 1、做好术后宣教护理，嘱病人一个月内禁止盆浴、坐浴，两周内禁止性生活，按时服药，异常情况联系医生； 2、终末护理。

设备名称宫腔镜系统

一、设备名称：宫腔镜系统二、配置要求：

三、宫腔检查镜、冷刀治疗仪参数（一）、主机 1. 高清摄像主机，1080P视频信号输出 2. 数字化影像处理中心，具备数字化输出功能 3. 具备HD-SDI、DVI、RGB、YPbPr、VBS、Y/C等信号输出端口 4. 具备USB数字化存储端口 5. 具备特殊光检查功能：NBI窄带成像 6. 具备预冻结功能 7. 可连接电子腹腔镜、3CCD摄像头、1CCD摄像头等硬性镜

8. 可连接电子胆道镜、电子膀胱镜、电子输尿管镜、电子鼻咽喉镜等软性镜（二）、光源 1. 300W氙灯光源 2. 具备特殊光检查功能：NBI窄带成像 3. 具有备用光源（12V、35W、500小时） 4. 具有自动光亮度调节功能（三）、监视器 1. ≥26英寸医学专用液晶监视器 (四)、台车 1.腔镜专用台车 (五)、宫腔检查镜 1. 3mm，30°光学视管，广角 2. 管鞘插入部直径≤4.5mm 3. 可高温高压灭菌 4. 管鞘为持续灌流 5. 器械通道直径≤3Fr. (六)、高清摄像头 1. 高清输出，分辨率1920*1080 2. 遥控设置：带三个便捷按钮根据需要进行设置 3. 电缆直径3.3mm，长度4m 4. 可实现特殊光（NBI：窄带成像技术）观察

5. 耐高温高压 6. 电动调焦 (七）高清工作站:医学专用工作站（八）冷刀治疗仪 1. 用于宫腔疾病的治疗，满足子宫肌瘤（0/1/2型）、息肉、粘连、纵膈、畸形、丝线残留、胎盘残留以及宫腔内异物取出。 2. 既可采用机械能量操作（不带电操作），又可采用电能量操作；即可以使用生理盐水作为膨宫液，也可以使用甘露醇、葡萄糖作为膨宫液。 3. 平行视野宫腔镜一条，镜子视野方向 12°,视野范围80度 4. 平行视野宫腔镜具有13Fr器械通道，蓝宝石镜面，可高温高压消毒。器械通道可以进入不小于4mm硬性器械在宫腔内开展检查、治疗 5. 27mm连续灌流外鞘、闭孔器一套 6. 配合HEOS宫腔镜通道使用的直径3mm手术器械，手术器械至少包括3mm双开弯剪、3mm单开微型直剪、3mm带齿抓钳、3mm无创抓钳以及3mm左弯分离器钳等。 7. 可配合平行视野宫腔镜通道使用的3mmV型、L型、直型双极电凝器各一支（带双极电缆）。 8. 可配合平行视野宫腔镜通道使用的2.8mm钩型、L型、球型单极电凝器各一支（带单级电缆）。 9. 内镜及器械消毒篮（可高温高压）一套（九）、膨宫机

宫腔镜手术记录模板

宫腔镜手术记录模板 (2010-07-04 14:29:32) 转载原文标签：转载原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog 姓名性别年龄科别床号住院号手术日期参加手术人员手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。 2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML 术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。手术记录姓名科别病舍床号住院号码男、女、年龄：地址：电话：罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：入院诊断：

手术前诊断：手术后诊断：手术名称：宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤摘除术手术：施行手术医师助手医师：麻醉：局部、腰椎、全身、其他（圈出是的一项）麻药名称：麻醉专门名称：施行麻醉医师：手术开始至终了共费小时手术日期及时刻：记录医师：手术情况：麻醉生效后，病人取膀胱截石位，常规消毒，铺巾，探宫腔7cm，扩宫口4－10号置宫腔电切镜，见宫腔内子宫下段右前壁粘膜下子宫肌瘤约3×2cm，表面光滑，子宫底部及前后壁粘膜完整。于肌瘤游离缘开始依次以电切环削切瘤体，配合卵圆钳钳夹出瘤体碎片，再次探察切削蒂部，无活动出血后，术毕。手术顺利，麻醉满意，血压平稳，120/70mmHg，少量出血约10ml，入10％GS4500ml，出4000ml，采用单极电切功率70W，切除组织送病理，静脉补液500ml，膨宫压力120mmHg。术记录科室 ** 病房 ** 床号 ** 住院号 ** 姓名 ** 性别 ** 年龄 ** 时间 ** 术前诊断：子宫粘膜下肌瘤记录时间 ** 术中诊断：子宫粘膜下肌瘤手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤摘除术手术医生 ** 助手医生 ** 器械护士 ** 麻醉方法：静脉麻醉麻醉师 ** 手术经过： 1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。 2.暴露宫颈，见一鸽蛋大小肌瘤样组织脱出于宫颈外口，色红，蒂部较粗，位于宫颈管内，置入宫腔镜，见：子宫颈管