-舒适护理

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舒适护理

一、前言

舒适护理(Comfort care)是一种有效的护理模式;深入的护理研究;科学的护理方法;进步的护理理念。是努力达到目标的有效护理模式。健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。

舒适护理模式就是要把护理的独特领域强调出来。在整体护理的基础上,将“舒适”这个领域加以强调,积极做“舒适研究”,使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。

二、舒适护理定义

舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说,护理人员能给予一个最舒适的状态。针对各种因子的影响,发展出解决舒适问题的方法。

三、舒适的内涵

轻松、自在的状态,没有疲惫或疼痛等,生理、心理、社会、环境四个层面的需要被满足,而感到轻松、自在的状态。

四、舒适的四种状态

1. 缩短(Shortening):将不愉快的时间尽可能缩短,而没有增加病人不愉快的程度;

2. 减轻( Relief):将不愉快的程度尽可能降低,而不增加其不愉快的时间;

3. 自在(Ease):将不愉快完全消除;

4. 超越(Transcendence):不仅将不愉快完全消除,更令人有“超越自在”的感受,此时精神百倍,活力十足,不但不会疼痛,而且还比平常兴奋愉快;

五、舒适的四个层面

1. 生理舒适:指身体与感觉的,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适;

2. 心理舒适:指心理感觉,如满足感、安全感、被尊重感等;

3. 社会舒适:包括家庭、职业、社会阶层等社会关系上带来的舒适;

4. 灵性舒适:指信仰、追求方面带来的舒适。

六、实施舒适护理的意义

舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式;能最大程度上满足病人的需求,多角度地进行护理,提高满意度;能够在护理的过程中改变、提升护理理念;原有的护理理论加上舒适护理的研究是培养护理专家的基础。

七、舒适护理的应用领域:基本舒适护理、症状舒适护理、疼痛舒适护理、外科舒适护理、皮肤舒适护理、妇幼舒适护理、老年人舒适护理、心理社会舒适护理、临终舒适护理、灵性舒适护理。

八、舒适护理措施

1. 流程舒适:病人来到医院,接诊护士热情接待,门诊预检分诊,门诊医生诊疗,病房护士热情接待,接受住院治疗,给予合适

治疗,实施舒适护理,给予健康教育,给予出院指导,病人康复出院。

2. 环境舒适:优美舒适的环境;适宜休养的病房;微笑多点!关爱多点!声音轻点;

3. 床单位舒适:床单位不仅干净平整,还尽量满足病人舒适的需要,垫得舒服点,躺得适宜点;

4. 用具舒适:既保暖又稳定,冬温暖、夏致凉,小小的支架让患者的活动没有顾虑,我们的努力只为了病人更舒适。

5. 心理舒适:用心交流用心护理,在手术室运用通俗易懂的标识图架起了医患沟通的桥梁,术前短短的访谈,减轻了病人对手术的紧张与恐惧。每天对病人说三句问候的话:今天您好吗?有需要我帮忙的地方吗?我能跟您聊聊吗?;每天对病人说三句鼓励的话:很好!我们一起做!谢谢您帮我!这是与病人缘分的开始、延续、升华

6. 社会舒适:保护病人的隐私权;尊重患者权益;赢得患者认同;病人心理舒适按摩;家人的关爱,社会的支持是病人战胜疾病无穷的力量。

7. 灵性舒适:尊重病人信仰,灵性的关怀让病人得到心灵的满足。

九、舒适护理实施的效果

1. 整体护理是我们的基础,舒适护理是我们的进步。

2. 整体护理+舒适护理是最人性化的护理。

3. 原有的基础+现在的进步是培养护理专家的基础。

4. 转变了护士的服务理念,更注重满足病人舒适需求,以提高

病人舒适度为服务宗旨。病人的需要是我们的工作,我们的工作就是为了病人。

5. 转变了护士的心智模式。

善良同情生命;智慧对知识充满热情;信仰敬畏生命。在现实工作中积极进步的态度;在变化的环境当中坚信以人为本的服务理念;在护理中应用新的理论和方法来创新的活力;在实践中不断完善创新系统,即:技术创新、知识创新,知识传播、知识使用。

护士的人文理念:我们快乐,才能给病人快乐!一句关怀的话,可以给病人生活的勇气;一份诚恳的爱,可以给病人无穷的希望;一个精细的护理,可以给病人身心的舒适。

舒适护理干预在手术室工作中的应用效果

舒适护理干预在手术室工作中的应用效果 目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果。方法:随机将148例手术患者分为观察组75例和对照组73例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度。结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高。结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度。 外科患者的主要治疗手段之一是手术,手术作为心理和躯体的主要应激源,在一定程度上造成了患者心理上的疑虑和生理上的创伤[1]。患者在手术前都会有不同程度上的恐惧、焦虑甚至绝望,这些情绪上的剧烈波动严重威胁着患者的正常生理功能,造成自身机体内环境的紊乱[2]。而此时手术室舒适护理干预就显得尤为重要。舒适护理是以整体化、个性化及创造性为主要特点的全新护理干预模式,其能够有效地降低患者的不愉快程度,从而使患者达到社会和生理以及心理状态上的共赢[3],是手术顺利进行的有效保障。本研究采取了舒适护理干预措施应用于手术室护理工作中,取得了较好的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料以2010年10月-2011年10月在笔者所在医院住院需要接受普外科手术的患者为研究对象,选择其中148例能进行正常语言交流及有理解能力的患者,随机将其分为观察组75例和对照组73例。观察组中男41例,女34例,年龄16~60岁,其中直肠癌7例,乳腺癌10例,疝修补13例,胆囊切除20例,阑尾切除7例,甲状腺瘤摘除术18例。对照组中男38例,女35例,年龄16~70岁,其中直肠癌9例,乳腺癌11例,疝修补7例,胆囊切除18例,阑尾切除10例,甲状腺瘤摘除术18例。以上具有初中文化程度者占40%,具有高中以上文化程度者占60%,两组性别、年龄、病情、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组行常规手术室护理模式,观察组在此基础上实施舒适护理干预模式:(1)术前护理干预。医护人员术前1 d访视患者,加强护患之间的沟通与交流,减轻其对手术的紧张和恐惧心理,建立其对手术成功的信心和安全感,从而使其达到心理舒适的感觉。同时在手术前还应认真交待患者术后是否需要使用鼻饲管和引流管以及导尿管等其它器械,为术后患者心理状态的改善做好积极铺垫。(2)术中舒适护理干预。与患者营造一个舒适安静、湿温适宜的治疗氛围,密切观察患者各项生命体征,医护人员以亲切、和蔼的态度、轻柔体贴的动作,通过对患者手和脸等部位的安抚性触摸,可有效地缓解患者紧张的心理状态,认真做好术中的遮盖操作,尽量减少不必要的暴露。(3)手术后的舒适护理干预。术后将患者手术区域清理干净,为患者盖好被子,随时注意保暖,平稳地将患者送回病房,做好交接班,并向家属作全面系统地舒适护理指导工作。术后次日对患者进行探视,了解术后伤口愈合情况、切口是否疼痛、有无感染等并发症。了解患者对手术室工作的满意度,并记录,通过反馈来提高整个手术的舒适护理质量。 1.3观察指标采取调查问卷的形式进行评价分析,两组通过不同模式的护理干预后,对心理状态、舒适度各项指标进行分类,将两组的统计结果进行比

慢性肾炎的临床护理干预要点及意义评析

慢性肾炎的临床护理干预要点及意义评析 发表时间:2017-01-10T14:42:31.047Z 来源:《心理医生》2016年29期作者:吉蓉蓉[导读] 探讨慢性肾炎的临床护理干预要点及意义。 (江苏省南通大学附属医院江苏南通 226000) 【摘要】目的:探讨慢性肾炎的临床护理干预要点及意义。方法:本次研究对象是我院2014年2月-2016年5月慢性肾炎患者75例,随机分为甲组和乙组。甲组行一般性护理;乙组给予综合护理干预。比较两组患者慢性肾炎缓解率;护理后躯体功能、整体健康以及情感、社会功能等生活质量指标情况;治疗过程不良反应发生率。结果:乙组患者慢性肾炎缓解率显著比甲组高,P<0.05;乙组护理后躯体功能、整体健康以及情感、社会功能等生活质量指标情况显著比甲组好,P<0.05;乙组治疗过程不良反应发生率显著比甲组低,P<0.05。结论:慢性肾炎给予综合护理干预效果确切,可有效减少并发症发生,缓解病情,改善患者生活质量,值得推广。【关键词】慢性肾炎;临床护理干预要点;意义 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)29-0185-02 慢性肾炎为临床常见疾病,患者以蛋白尿、水肿等为主要表现,发病因素复杂,临床表现不一,治疗上难度较大。若治疗不及时,病情可进一步进展,出现肾功能衰竭和肾衰竭[1]。而治疗过程中护理工作也非常关键,本研究就慢性肾炎的临床护理干预要点及意义进行探讨,报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象是我院2014年2月-2016年5月慢性肾炎患者75例,随机分为甲组和乙组。所有患者以腰部疼痛、疲倦乏力为主要表现,经尿液检查等确诊,有典型水肿、蛋白尿等症状。 其中甲组慢性肾炎患者37例,男、女患者各有27例、10例,年龄23~56岁,年龄平均值(35.73±5.11)岁。慢性肾炎病程1~6年,平均(2.17±1.02)年g。 乙组慢性肾炎患者共38例,男、女患者各有26例、12例,年龄21~56岁,年龄平均值(35.68±5.43)岁。慢性肾炎病程1~6年,平均(2.21±1.16)年g。 两组患者资料差异无统计学意义。 1.2 方法 所有患者给予控制血压、抗凝、氨基酸等常规治疗,并给予低蛋白饮食。甲组行一般性护理;乙组给予综合护理干预。(1)心理疏导。因慢性肾炎病程长,病情反复,患者存在较大心理压力,需跟患者有效沟通,讲解成功治疗案例,使其树立治疗信心,保持良好心情。(2)饮食护理。严格控制饮食,以低蛋白饮食为主,并预防营养不良发生,如给予鸡蛋、鱼肉等优质蛋白食物,每天摄入量控制在0.6~08g/(kg·d),并严格控制能量摄入,鼓励患者多摄入新鲜水果和蔬菜,避免油腻刺激食物。严格控制盐的摄入,尤其是高血压者需控制在3~5g/d以内。水肿者为1-2g。若出现营养不良需及时对饮食结构进行调整。(3)用药护理。嘱咐患者遵医嘱用药,对服用降压药者需嘱咐其服药后静坐几分钟再缓慢站起,避免发生眩晕。避免服用肾毒性药物,以免加重肾功能损伤。(4)为患者提供良好的住院环境,并做好生活细节护理,如根据气温变化调节室内温度和增减衣物,预防上呼吸道感染;勤剪指甲和定期进行病房消毒,做好口腔护理和皮肤护理,预防感染[2-3]。 1.3 观察指标 比较两组患者慢性肾炎缓解率;护理后躯体功能、整体健康以及情感、社会功能等生活质量指标情况;治疗过程不良反应发生率。完全缓解:症状均消失,尿液蛋白和血细胞正常;部分缓解:症状改善,尿液蛋白和血细胞接近正常;未缓解:病情无改善甚至恶化。缓解率=完全缓解率+部分缓解率[4]。 1.4 数据处理 数据采用SPSS 21.0软件处理,计数资料用χ2检验(%表示),计量资料行t检验(x-±s表示)。P<0.05则差异有统计学意义。 2.结果 2.1 慢性肾炎缓解率比较 乙组患者慢性肾炎缓解率显著比甲组高,P<0.05。见表1。

舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究 周微

舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究周微 发表时间:2018-10-24T13:53:07.383Z 来源:《航空军医》2018年14期作者:周微 [导读] 神经内科患者接受舒适护理,不仅可以改善患者的脑梗死神经功能,优化患者的生活能力。 (贺州广济医院神经内科广西贺州 542899) 摘要:目的观察舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用效果。方法选择我院于2017年12月-2018年8月期间收治的神经内科患者74例,遵循数字随机法进行分组,干预组37例,对照组37例。对照组患者接受常规护理,干预组患者接受舒适护理,比较两组患者的临床护理效果。结果干预组患者的脑梗死神经功能缺损程度(NDF)评分、Barthel指数(MBI)评分以及护理满意度评分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在生理、心理、文化、住院环境、社会环境方面的舒适度评分均高于对照组患者,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科患者接受舒适护理,不仅可以改善患者的脑梗死神经功能,优化患者的生活能力,还能获取较好的舒适度体验,提高患者的临床护理满意度,值得普及。 关键词:舒适护理;神经内科;神经功能;生活能力;护理舒适度;护理满意度 神经内科患者多以脑血管疾病为主,具有较高的发病率、致残率以及死亡率,而且近年来罹患该病症的患者基数不断扩增,脑血管疾病已经为例威胁人类生命安全的三大疾病之一,目前临床治疗的主要方案便是通过药物疗法抑制患者病情的进一步发展,以此降低患者的致残风险以及出现后遗症、并发症的可能,该过程中,护理服务工作具有至关重要的影响作用,因此探讨最佳护理途径是临床需要给予高度关注的重大课题[1-2]。笔者选择我院于2017年12月-2018年8月期间收治的神经内科患者74例,以常规护理、舒适护理进行对比,具体内容如下: 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院于2017年12月-2018年8月期间收治的神经内科患者74例,纳入标准:与《中国脑血管疾病防治指南》提出的神经内科疾病诊断标准符合;MRI以及CT诊断后确诊;肢体功能不全;排除标准:病情不稳定;认知功能障碍;精神障碍;听力障碍;严重并发症;合并恶性肿瘤。所有患者均签署研究知情同意书,并经过伦理委员会审批。遵循数字随机法进行分组,干预组37例,对照组37例。对照组患者中有20例为男性,17例为女性,年龄介于43岁-75岁之间,平均为(58.43±16.65)岁;干预组患者中有21例为男性,16例为女性,年龄介于42岁-73岁之间,平均为(57.24±18.02)岁。比较两组患者一般资料,数据差异无统计学意义(P>0.05),研究可行。 1.2方法 对照组患者接受常规护理,主要有入院宣教、病情观察、病房护理、对症护理、康复指导等。 干预组患者接受舒适护理: 1.2.1环境舒适:患者入院后,护士需要做好病房环境护理工作,确保温湿度适宜,保证床单位整洁,配置床挡,避免患者坠床;定期通风,更换病房鲜花,为患者提供日常生活用品。 1.2.2心理舒适:护士需要通过积极主动的沟通,获取患者主诉,了解患者的心理状态,从而给予相应的安慰、引导,帮助患者排解不良情绪,提高患者的心理适应能力以及社会适应能力。就脑血管疾病相关内容对患者、患者家属进行宣教,并告知相关健康知识,帮助患者明确积极健康的心理状态对病情的影响意义;叮嘱患者遵医用药,合理搭配日常饮食;并通过讲解既往治疗案例帮助患者树立治疗信心[3]。 1.2.3生理舒适:日常生活中,护士需要做好体位护理、皮肤护理以及泌尿系统护理,定期按摩患者四肢以及腹部,避免出现压疮、便秘;预见性护理患者肾脏、胃肠道以及呼吸道,促进患者排痰;穿刺期间要保证无痛性操作,避免患者出现应激反应;给予患者康复按摩护理,帮助患者恢复肢体功能[4]。 1.3观察指标 NDF评分满分45分,得分越低,神经功能越好;MBI评分采取百分制,评价维度包括排便控制、步行、转移、穿衣、洗澡等,得分越高,生活能力越强[5];护理满意度评分参考本院自制调查问卷,共计满意、比较满意、一般、比较不满意、不满意五个维度,满分五十分,得分越高,护理满意度越好;舒适度评分参考简化舒适状况调查量表,共计生理、心理、文化、住院环境、社会环境五个维度,得分越高,舒适度越好。 1.4统计学方法 研究所用统计学软件为SPSS19.0,对两组患者临床护理的观察指标进行分析,数据以计量资料形式记录,t值负责进行检验,P<0.05则表明差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者NDF、MBI以及护理满意度评分对比 干预组患者的NDF评分、MBI评分以及护理满意度评分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1:

临床护理专业实习总结报告

临床护理专业实习总结报告 我带着彷徨与紧张的心情踏进了××医科大学附属第一医院。开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与增强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。即使这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提升的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我能够较快地适合医院各科护理工作。能够尽快地适合医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适合,学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是非常繁重与杂乱的,即使在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,不过透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:准确理解护理,树立了准确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

舒适护理

舒适护理 舒适护理(Comfort care)是一种有效的护理模式、深入的护理研究、科学的护理方法、进步的护理理念,是努力达到目标的有效护理模式。健康的生活是人们所追求的,生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。 舒适护理模式就是要把护理的独特领域强调出来。在整体护理的基础上,将“舒适”这个领域加以强调,积极做“舒适研究”,使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。 一、舒适护理定义 舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说,护理人员能给予一个最舒适的状态。针对各种因子的影响,发展出解决舒适问题的方法。 二、舒适的内涵 轻松、自在的状态,没有疲惫或疼痛等,生理、心理、社会、环境四个层面的需要被满足,而感到轻松、自在的状态。 三、舒适的四种状态 1. 缩短(Shortening):将不愉快的时间尽可能缩短,而没有增加病人不愉快的程度; 2.减轻(Relief):将不愉快的程度尽可能降低,而不增加其不愉快的时间; 3. 自在(Ease):将不愉快完全消除;

4. 超越(Transcendence):不仅将不愉快完全消除,更令人有“超越自在”的感受,此时精神百倍,活力十足,不但不会疼痛,而且还比平常兴奋愉快; 四、舒适的四个层面 1. 生理舒适:指身体与感觉的,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适; 2. 心理舒适:指心理感觉,如满足感、安全感、被尊重感等; 3. 社会舒适:包括家庭、职业、社会阶层等社会关系上带来的舒适; 4. 灵性舒适:指信仰、追求方面带来的舒适。 五、实施舒适护理的意义 舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式;能最大程度上满足病人的需求,多角度地进行护理,提高满意度;能够在护理的过程中改变、提升护理理念;原有的护理理论加上舒适护理的研究是培养护理专家的基础。 六、舒适护理的应用领域 基本舒适护理、症状舒适护理、疼痛舒适护理、外科舒适护理、皮肤舒适护理、妇幼舒适护理、老年人舒适护理、心理社会舒适护理、临终舒适护理、灵性舒适护理。 七、舒适护理措施 1. 流程舒适:病人来到医院,接诊护士热情接待,门诊预

舒适护理干预用于神经内科护理效果研究 邓艳梅

舒适护理干预用于神经内科护理效果研究邓艳梅 发表时间:2019-05-14T10:55:10.837Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年3期作者:邓艳梅 [导读] 结论:采取舒适护理干预法对神经内科患者进行护理,既利于并发症的预防,又利于患者满意度的提升,建议临床推广。 湖南省祁阳县人民医院湖南永州 426100 【摘要】目的:观察舒适护理干预在神经内科护理中的应用价值。方法:2018年1月-2019年2月本院神经内科接诊的住院患者100例,将之按照数字抽签法分组原理分成A、B两组(n=50)。对两组都施以常规护理,同时对A组加用舒适护理干预法。分析统计两组的并发症发生情况,比较各组的满意度等指标。结果:A组的并发症发生率为4.0%,比B组的18.0%低,P<0.05。A组对干预效果的满意度为 98.0%,比B组的84.0%高,P<0.05。结论:采取舒适护理干预法对神经内科患者进行护理,既利于并发症的预防,又利于患者满意度的提升,建议临床推广。 【关键词】神经内科;并发症;舒适护理干预;满意度 目前,常规护理作为一种比较传统的护理方法,在我国临床上具有比较高的应用价值[1],但无法对患者的基本需求进行有效的满足,使得护理质量明显降低。而舒适护理干预则属于是一种“以人文本”的现代化护理手段,对于优化护理流程、改善护理质量及预防护理不良事件等均具有显著作用[2]。此研究,笔者将着重分析神经内科护理中舒适护理干预的应用价值,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2018年1月-2019年2月本院神经内科接诊的住院患者100例为研究对象,利用数字抽签法将之分成A组和B组,每组50例。当中,A 组的男女性构成比例为27:23,年龄在38-75岁之间,平均(58.22±6.13)岁;癫痫者有4例,脑梗死者有37例,脑卒中者有9例。B组的男女性构成比例为28:22,年龄在37-75岁之间,平均(58.94±6.72)岁;癫痫者有5例,脑梗死者有38例,脑卒中者有7例。患者签署知情同意书,病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下进行,比较两组的疾病类别与男女性构成比例等基线资料,P>0.05,具有可比性。 1.2 方法 采取常规护理方案对两组进行干预,内容有:疾病知识讲解、保持病房卫生整洁、病情观察与用药指导等,A组加用舒适护理干预法,详细如下:(1)开展护理操作时,确保动作轻柔,以免给患者造成疼痛。按时协助患者更换体位,按摩局部受压皮肤,促进血液循环,避免发生压疮。通过播放电视剧与音乐等方式分散患者注意力,减轻疼痛感。若有必要,可遵医嘱对患者施以镇痛药物治疗。(2)耐心和患者沟通,充分了解其心态,及时采取个体化的措施对患者的害怕与紧张等不良心理进行疏导。将医院中的康复案例简单告诉患者,向患者强调积极治疗的必要性与重要性,以有效提高患者的依从性,让患者有足够的信心面对治疗。利用通俗易懂的语言向患者介绍疾病知识,可借助视频与图册等,对患者进行健康教育,以便于患者理解,提高健康教育效果。(3)定期为患者更换与清洗床被单,确保患者保持处于清洁、干燥的状态之中。教给患者正确排尿的方法,以免发生泌尿系统感染等并发症。按时开窗通风,确保室内空气清新,预防院内感染。合理调整病房温、湿度,加强空气消毒力度,确保室内光线适宜。(4)根据疾病治疗的要求,合理调整患者的日常饮食结构。嘱患者尽量选择使用低糖、高蛋白与高维生素的食物,禁食油腻与辛辣的食物,可适当多食用一些新鲜的蔬果。严格限制家属探视的次数与时间,集中对患者进行诊治与护理,让患者有足够的时间休息。 1.3 评价指标 记录两组并发症(呼吸道感染等)的发生情况,利用自拟满意度调查表评估两组对干预效果的满意程度,不满意<60分,一般满意60-89分,比较满意≥90分。按照如下公式对满意度进行计算:[(比较满意+一般满意)/例数*100%]。 1.4 统计学分析 数据分析用SPSS 20.0软件,t和χ2分别检验计量资料()与计数资料[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1 并发症分析 A组的并发症发生率为4.0%,比B组的18.0%低,P<0.05。如表1。 表1 两组并发症的对比分析表 [n,(%)] 3 讨论 对于神经内科患者而言,通常伴有肢体偏瘫与失语等症状,使得其身心健康大受影响[3]。而舒适护理干预则属于是一种比较新型的护

护理干预

护理干预(nursing intervention)是基于一定科学理论,在护理诊断的指导下,按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。 干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症,促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。 干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员,处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。 定义编辑 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。 分类编辑 临床护理干预 临床干预主要倾向于住院病人,或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊,明确诊断。这个过程,需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。 社区护理干预 社区护理主要倾向于住院病人出院后,回到社区,需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题,社区护士采取的一切护理手段。 整体护理干预编辑 整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施,以达到治疗疾病的一种方法。 护理干预的病种编辑 病种繁多。有临床疾病等。这么说吧,凡是护士能够遇到的疾病,都可以被护理干预。 常见的疾病有:1 1.心脑血管疾病心绞痛、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、偏瘫

2.癌症 3.骨折 4.法定传染病 5.重性精神病精神分裂症抑郁症焦虑症 6.维生素缺乏病 7.残疾 8.智力障碍 9.心理障碍 护理干预方法编辑 1.临床护理技术 2.各种检查措施 3.药物干预 4.社区健康教育 5.社区健康促进 6.社会心理行为干预 7.家庭入户干预 护理干预的意义编辑 1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量; 2、护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量; 3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平;改善其健康行为;并提高其生活质量.; 4、护理干预能明显改善RA(类风湿关节炎)患者病情,降低致残率; 5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。

浅谈对患者的临终关怀护理

浅谈对患者的临终关怀护理 【摘要】随着社会的发展和人类文明的进步,世界范围内的人口老龄化问题日益严重。临终和死亡问题越来越受到人们的关注。本文阐明了临终关怀的理念及服务重点,指出疼痛控制和死后家属的情绪支持是目前临终关怀的重点内容,且根据中国国情,对如何实施临终关怀护理提出建议。 【关键词】临终关怀;护理;专科护士 一、临终关怀的理念 临终关怀护理是指针对那些医疗措施无法挽救,生命即将结束的患者所实施的积极的包含人文关怀的综合护理措施。临终关怀的理念可概括为:①以照顾为中心的理念,临终关怀强调的是以舒适为目的的照护,照护体系是尽量围绕病人及其家属的希望来进行护理。②尊重生命尊严和尊重濒死病人的权利,他们有权知道自己的病情发展及共同参与治疗过程的讨论,且工作人员应尽量满足病人的临终需求。 ③重视生命品质:临终关怀的重点不再是延长寿命,而是丰富生命,追求生命品质,提供安适、有意义、有希望的生活。同时给予病人精神上的支持,给予其承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题。 二、临终关怀的意义 临终关怀的焦点是生活,而不是死亡。它强凋的是对临终病人实

施姑息性照护,而不是治疗性照护。对临终患者实施临终关怀目的是帮助末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实;也给予病人精神上的支持,给其承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将临的问题。通过对临终患者实施全面照料,使他们的生命得到尊重.疾病症状得以控制,生命质量得到提高,使其在临终时能够尤痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。实施临终护理能够减轻死者家属的精神痛苦,并可以帮助他们接受亲人去世的生活,缩短悲伤过程,保持身心健康。临终关怀是以医学人道主义为出发点,以提高患者生命质量为服务宗旨的医学人道主义精神和生物、心理、社会医学模式的具体体现。临终关怀能够反映人类文化的时代水平,它是社会风气的集中表现。 三、我国现在临终护理关怀的情况和待解决的问题 随着人口老龄化及癌症、慢性疾病发病率的不断上升,临终病人数目日益增多.临终关怀护理逐渐受到医学界及全社会的广泛关注。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展,然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题,如临终关怀护理的启动问题、缺乏临终关怀的专科护士、社会支持问题等。临终关怀的启动由两个因素决定:预后情况和预计生存时间。然而正确预计患者的预后和生存时间并不容易,尤其对于非癌症患者。我国现在的医疗体系缺乏临终关怀的专科护士,其不仅要具备崇高的职业道德、身心护理的知识与技能,还要对人的死亡、生命及其价值有深入的认识,更要具备处理患者和家属面对死亡出现的各种问题的相关知识与技能。且社会支持太薄弱,

舒适护理干预用于神经内科护理效果研究

舒适护理干预用于神经内科护理效果研究 发表时间:2019-05-06T11:53:38.173Z 来源:《兰大学报(医学版)》2019年2期作者:吴各爱[导读] 探讨在神经内科护理过程中应用舒适护理干预的临床效果。吴各爱 平江县第二人民医院湖南岳阳 414500 【摘要】目的:探讨在神经内科护理过程中应用舒适护理干预的临床效果。方法:选取120例神经内科患者参与本次的研究,随机将其均分为常规组和研究组,两组患者分别应用常规护理和舒适护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果:常规组患者的护理舒适度以及护理满意度较之研究组患者,存在着较大的差距,统计学意义显著(P<0.05)。结论:在神经内科护理开展过程当中,将舒适护理服务应用其中,可以在较大程度上实现护理质量以及患者护理满意度的提升,临床应用和推广价值极高。关键词:神经内科;舒适护理干预;护理效果;研究 现代社会的进步与发展,使得人们生活水平提高的同时,也对医疗卫生工作提出了诸多新的要求,尤其是医院的护理工作。就现阶段的临床护理工作而言,其最为核心的理念就是“以人为本”,常规传统的护理操作已经很难满足现阶段患者对于护理工作的实际需求。舒适护理干预作为一种新型的护理干预理念,通过在护理过程中给予患者必要的护理干预措施,使患者的生理和心理保持一种愉快的状态。基于此,本文就舒适护理干预用于神经内科护理效果进行了探讨,现报道如下。 1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中所涉及到的120例研究对象来自我院神经内科于2015年9月-2017年9月收治患者,应用随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组各60例患者。对照组患者中男36例,女24例,年龄在39岁至75岁之间,平均年龄为(47.6±3.9)岁,疾病分类:21例患者患有脑出血,18例患者患有脑梗死,13例患者患有脑血栓,8例患者患者患有癫痫;观察组患者男35例,女25例,年龄在38-78岁之间,平均年龄为(48.1±3.6)岁,疾病分类:23开患者患有脑出血,17例患者患有脑梗死,14例患者患有脑血栓,6例患者患有癫痫。两组患者经确诊后均满足本次研究的纳入标准,一般临床资料的组间对比无明显差异,具有组间可比性(P>0.05)。 1.2 方法对照组中的60例患者护理为常规护理,护理内容为:饮食护理、口腔护理、健康宣教、皮肤护理等等。观察组中的60例患者的主要是在常规护理的基础上,将舒适护理干预应用其中,具体方法为:①环境护理干预。对于神经内科患者而言,其无论是治疗还是康复,都需要在一个相对安静的环境中进行,因此,在患者临床护理过程中,医护人员应给予患者积极的环境护理干预,为患者提供一个整洁、安静且舒适的病房环境,在进出病房时,医护人员应尽量将脚步放轻,并在与患者沟通交流过程中,尽量保持轻柔的语言,严禁在患者病房内大声喧哗。医护人员应保持病房内的空气流通,并定时对患者病房进行消毒。除此之外,医护人员还可以根据患者的实际的喜好,将绿植摆放在病房当中,以此来为患者提供一个富有生机的环境[1]。②疼痛护理干预。医护人员在开展临床护理过程中,其相关护理操作应尽量保持温柔,同时根据患者的疾病类型对患者的体位进行适当的调整,以此来减轻患者的疼痛程度。此外,在患者入院接受治疗过程中,医护人员还可以通过播放一些舒缓的音乐来分散患者的注意力,以此来减轻患者治疗过程中的疼痛感。③心理护理干预。在患者实际的治疗过程中,医护人员应将患者的疾病类型、发病机制以及治疗方法对患者进行详细的告知,并在此基础上及时的对患者进行必要的心理疏导,将一些成功康复的案例故事分享给患者,帮助患者树立其战胜疾病的信心。此外,相关医护人员还应积极的与患者进行交流和沟通,及时了解并满足患者的心理诉求,需要注意的是,在与患者沟通交流过程中,应尊重并保护患者的隐私[2]。④社会护理干预。在神经内科患者治疗过程中,医护人员应对患者的家庭情况、人际交往以及经济实力进行充分的了解,并鼓励患者的亲朋好友来医院进行探视,并在探视过程中与患者进行积极的交谈,以此来促进患者的康复。 1.3 观察指标观察并对比两组患者的经过护理后的舒适度及护理满意度。 1.4 统计学方法数据处理工具为SPSS21.0统计学软件,计数资料以百分率表示,采用x2检验,P值小于0.05则表示组间数据对比差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 患者护理舒适度组间对比在护理舒适度方面,常规组中感觉非常舒适的患者15例,舒适患者25例,一般患者11例,不舒适患者9例,舒适率为85.00%;研究组中感觉非常舒适的患者34例,舒适患者15例,一般患者10例,不舒适患者1例,舒适率为98.33%。研究组患者的护理舒适度明显高于常规组,数据的组间对比存在着显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。 2.2 患者护理满意度组间对比在护理满意度方面,常规组中对比本次护理非常满意患者23例,满意患者27例,不满意患者10例,护理满意率为8 3.33%;研究组中对于本次研究非常满意患者34例,满意患者25例,不满意患者1例,护理满意率为98.33%。研究组患者的护理满意度与常规组对比,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 就神经内科而言,其患者人群主要是以老年患者、失语患者以及偏瘫患者为主,并且患者大多具有患病时间长、恢复速度慢、致残率及致死率较高等特点,这样就会对患者的身心健康带来尤为严重的影响。也正是因为如此,在患者实际的治疗过程中,给予患者的必要的护理干预就显得尤为重要。舒适护理干预作为一种现代化护理干预模式,其核心为“以人为本”,通过采取相应的护理干预措施,使患者生理及心理始终保持一种愉悦状态。将其应用到神经内科患者护理过程中,也同样具有着非常显著的效果。本文主要对舒适护理干预在神经内科护理过程中的具体效果进行了的探究,将120例患者分为常规组和研究组,常规组护理模式为常规护理模式,研究组患者护理模式为常规护理结合舒适护理干预,研究结果表明,研究患者各项指标对比明显优于常规组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,将舒适护理干预应用到神经内科护理过程当中,可以显著的改善患者的护理结局,在提升患者护理舒适度以及满意度方面具有着非常积极的作用,值得临床推广与使用。参考文献:

细节化护理干预外科临床护理中的应用

细节化护理干预外科临床护理中的应用 发表时间:2017-09-13T16:29:03.067Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第12期作者:张艳薇 [导读] 有助于给患者提供优质化护理。本次研究结果表明,与对照组比较,研究组护理满意度高,并发症发生率低。 黑龙江省伊春市中心医院 153000 摘要:目的:探讨在外科临床护理中应用细节化护理干预的临床效果。方法:选取2016年1月-2016年12月在医院外科收治的100例患者作为此次分析对象,根据给予的护理方法进行分组,其中对照组的50例患者给予常规护理,研究组的50例患者给予细节化护理,比较两组患者的护理效果。结果:与对照组比较,研究组护理满意度高,并发症发生率低。结论:在外科临床护理中应用细节化护理干预,效果确切,值得推广。 关键词:细节化护理;外科;护理效果 外科患者的病情严重,病情进展迅速,疾病多累及神经系统,外科护理人员的工作量大,工作强度高,在工作中易出现倦怠感,因此易出差错,在该科室中细节化护理显得尤为重要[1]。本次研究选取2016年1月-2016年12月在医院外科收治的100例患者作为此次分析对象,探讨在外科临床护理中应用细节化护理干预的临床效果,现具体阐述如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 研究选取2016年1月-2016年12月在医院外科收治的100例患者作为此次分析对象,入选患者经临床病理学检查,并结合影像学资料,确定为外科疾病患者;排除严重心、肝。肾功能障碍患者;患者对本次研究知情,且均已签署知情同意书。根据患者入院的先后顺序进行分组,其中对照组的50例患者中男性患者28例,女性患者22例,年龄在42~78岁,平均年龄(56.4±3.2)岁。研究组的50例患者中男性患者27例,女性患者23例,年龄在42~80岁,平均年龄(56.9±3.1)岁,两组患者在性别、年龄等基本资料相仿,具有比较意义。 1.2方法 对照组:给外科住院患者常规护理模式,遵循医嘱给患者合理用药,严密监测患者的各项临床指标和生命体征,仔细观察患者病情的变化,若有异常及时告知医生;指导患者合理饮食。 研究组:在常规护理的基础上给予细节化护理干预,主要包括护理人员在护理过程中与患者建立良好的护患沟通,了解患者的心理状况,及时给予心理疏导;给患者分享治疗成功的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心;护理人员在护理工作中观察细节性的问题,确保护理方法能顺利进行,并落实各项护理任务,构建良好的护患关系。在护理过程中将以人为本作为护理理念的指导思想,将患者作为护理中心,提高患者的主体地位。外科手术患者在术前和术后均伴有不同程度的疼痛感,同时承受较大的心理压力,护理人员在护理过程中观察患者的表情,关注其情绪变化,经患者的眼神、言语和行为方面,了解患者的心理变化,制定个性化护理方案,有效安抚患者的负面情绪,消除患者的心理顾虑,有助于树立战胜疾病的信心。 1.3 指标观察 比较两组患者治疗过程中出现压疮、医院感染等并发症的发生情况;在患者出院时,应用自制的护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评价,分成非常满意、满意和不满意三个等级,满意度=非常满意+满意。 1.4 统计分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理,计量资料用( ±s)来表示,用t检验,计数资料n/%表示,用χ2检验,检测P值,如果经检测P值小于0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。 2.结果 2.1.两组患者的护理满意度评价 研究组护理满意度(94.00%)明显高于对照组(82.00%)组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1. 表1 两组患者的护理满意度评价(n/%) 2.2 两组患者的并发症发生情况比较 对照组50例患者中,发生压疮患者6例,院内感染患者4例,并发症总发生率为20.00%;研究组50例患者中,发生压疮患者1例,院内感染患者1例,并发症总发生率为4.00%,研究组并发症总发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 3. 讨论 随着医疗技术的发展,医院在医疗技术水平提高的同时对护理质量提出更高要求。细节化护理是一类新型护理模式,在进行护理的每个阶段均给予细节化管理,在护理过程中关注患者的主观感受,同时结合患者的具体病情,较大程度提高护理质量,同时有助于改善患者的治疗依从性[2]。 细节化护理工作中将人文关怀融于其中,将患者作为护理中心,给予人性化护理服务,同时根据患者的病情,疾病的分级等,制定个性化的护理方案。同时对护理人员的综合素质、服务态度和语言、沟通方式等提出了更高的要求。在护理中,将各项操作规程、准则和相关的注意事项均以书面形式列出来,规范护理人员的各项操作,有助于给患者提供优质化护理。本次研究结果表明,与对照组比较,研究组护理满意度高,并发症发生率低。 综上所述,在外科临床护理中应用细节化护理干预,效果确切,值得推广。 参考文献: [1]艾建华.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].河北医学,2016,22(5):853-855. [2]吴靖,陈君霞,王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志,2015,23(5):167-168.

舒适护理在外科临床护理工作中的应用

舒适护理在外科临床护理工作中的应用 目的:探讨舒适护理在外科临床的应用效果。方法:将206例手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各103例。两组均进行常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患者对护理工作的满意度。结果:实施舒适护理后的患者对护理工作的满意度明显提高。结论:舒适护理能使患者保持最佳身心状态配合手术治疗,促进术后康复,提高住院患者对护理工作的满意度。 标签:舒适护理;外科;应用 舒适护理是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态或者缩短、降低其不愉快的程度,达到愉快感受,促进健康及疾病康复的护理模式[1]。笔者所在科室根据舒适护理模式为手术患者围手术期实行舒适护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 选取2011年12月-2012年4月间笔者所在科室收治的206例手术患者。其中男130例,女76例,年龄15~78岁,病种单纯阑尾炎56例,胆囊结石80例,腹股沟疝26例,混合痔20例,其他病种24例,按随机数字表法将两组患者分为舒适护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各103例,两组患者病种、性别、年龄、文化程度等比较差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。 2 方法 2.1 两组的不同护理 对照组按照疾病护理常规护理,观察组在常规护理上增加舒适护理,两组患者进行护理工作满意度调查比较。 2.2 舒适护理 2.2.1 环境舒适护理病室保持整洁,卫生设施配套,整体布局协调,适宜的声响、光线、温湿度。提高患者环境的舒适度,24 h提供开水,让患者有家的感觉,介绍同室病友,消除陌生紧张的心理反应,医护人员仪表端庄大方,态度和蔼热情,多用礼貌用语,不用床号称呼患者,做到说话、走路、开关门轻、床单随脏随换。 2.2.2 心理舒适护理患者入院时,责任护士热情接待患者,向患者做自我介绍及管床医生。病区环境相关制度介绍,并全面了解患者的病情,家庭情况及心理状态、关心体贴患者、建立融洽的护理关系。术前应了解患者及亲属的心理活动,采取针对性的护理措施,消除不良的心理反应,结合患者的病情,以通俗易懂的语言,深入浅出地讲解疾病治疗的相关知识。阐述手术在治疗中的必要性和

护理专业临床实习报告总结

护理专业临床实习报告总结 我是**级护理系普专护理班学生**。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。 我们于**年7月份进入了**人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢德昌县人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。 在此,我总结了以下几点: 、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育 一向是填压式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。 ①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。 ②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的, 有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。 ③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,通过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,

舒适护理66771

舒适护理在血液透析护理中的应用 2010-12-8 10:38【大中小】【我要纠错】 舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式,我科在血透过程中提供全程的舒适护理使患者顺利进行血透,提高生活质量, 取得较好的效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本次观察均系我科长期血透患者,男12例,女4例,年龄40~81岁, 平均年龄为60.5岁,均为尿毒症终末期患者。 1.2方法对16例患者在血透护理中应用舒适护理模式。 1.3结果采用我院患者意见征询表调查法,给每位患者发放问卷,回收率100%,结 果显示患者对护理工作满意度达99%,患者在身心方面均有很多改善。 2护理 2.1血透操作前的护理 2.1.1环境的安排保证空气清新,环境清洁,安静少干扰,温湿度适宜,患者正前方安置电视机,播放柔和、舒缓的音乐或画面。病床可摇高坐起,设床栏、床桌。血透前用紫外线行空气消毒,并更换清洁的床单、被褥及枕套。 2.1.2心理舒适的护理尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,对预后易产生忧虑、恐惧心理,且随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪,因此,血透前做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。与患者进行诚恳交谈,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的应激,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情 以及更积极的心态接受血透治疗。 2.2血透中的舒适护理 2.2.1动静脉穿刺的舒适护理合理选择穿刺点,严格无菌操作,每次穿刺更换部位,不可在同一穿刺点反复穿刺,争取一次性穿刺成功,并与透析管路相连,在患者处于舒适体位的情况下妥善固定,必要时穿刺侧肢体垫以软枕,指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及其活动量有多大、什么样的体位不影响血透,尽量满足患者的要求,以消除紧张、烦躁心 理。 2.2.2并发症的观察与处理在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,掌握病情变化,经常询问患者的感受及需要,如出现:打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、内瘘震颤音减弱或消失,常采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静

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