舒适护理

舒适护理

这个世界是如此的辽阔，如此的富有，个性的如此动人，而我们总感到生活、工作如此单一，时常我们会感到缺乏激情、活力、快乐，我们的生活、工作需要更多的故事、经历、感受。在这个时代，我们看到了人们的需求由物质上升到心理和精神，人们在一系列的理想环境中感受着舒适，在这个心灵的时代，人们更加需要的是“心满意足”的心理、生活、社会和灵性的舒适。而我们有足够能力感受工作、生活、快乐，给予所有的病人舒适护理。

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。

随着医疗卫生事业的发展，入世的挑战，服务品质的提升已成为竞争的焦点，也直接关系到医院的生存与发展。“三H”（Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭，简称“三H”）护理服务运用马斯洛的“需要层次理论”不但满足病人低层次的需要，更重要的是满足高层次的需要，使病人在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理，其实施措施为：

Hotel式护理服务———舒适的护理

1、硬件要求：视觉上，环境舒适、干净整齐；听觉上，安宁怡静、音乐氛围；感觉上，温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染，生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态，绿化、音乐体现文化氛围。

2、软件要求：护理人员不仅业务过硬，而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信，特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人，避免不理解而造成对病人的伤害。

Hospital式护理服务———个性化护理

评估：评估病人对疾病的认识程度和生活依赖程度。

了解：了解病人最关心的事，最喜欢的事，最担心的事，视病人生理、心理、社会为一个整体。

制定：根据对病人的评估和了解，因人而异制定个性化护理标准，使病人感

到护士的关爱和尊重，从而解除其孤独、焦虑、忧虑和抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心。

提供：提供优质、高效的护理服务及健康信息，使病人有选择地接受最合适的诊治和护理，让病人以最佳的心态接受治疗和护理，促进身心健康。

Home式护理服务———温馨护理

一次亲切的问候：新病人入院后，护士长亲自到病人床边进行访谈，从访谈中获取与病人有关的各种信息，以便指导和安排护理工作，让护士服务于病人开口之前，使病人有安全感。

一次纪念日活动：病人住院期间，如果正逢节日或纪念日，医护人员为病人进行多种形式的祝福，为病人提供更多有形的物质支持和无形的情感心理支持，让病人有居家的感觉。

一次出院后回访：病人出院后一周内，护士对病人进行电话回访，内容包括生活、饮食、服药、健康状况及护士的问候，将温馨服务延伸到家庭。

一、舒适护理的意义

健康的生活是人们所追求的生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，对病人来讲，舒适护理则是努力达到这一目标的有效的护理模式，南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，这其中已隐藏了舒适护理的萌芽，舒适护理的概念是90年代提出的，今天所说的舒适护理模式就是要从护理的独特领域中研究出解决舒适问题的方法，给予所有的病人舒适护理。

二、病人到医院来有两大需求

※治疗（医生给予治疗方案）

※舒适（护士给予舒适）

三、护理不舒适病人的原则

1、预防在先，促进舒适

2、加强观察，去除诱因

3、互相信任，给予心理支持

四、护士应具有的素质

1、掌握多方面知识，具有丰富的临床经验；

2、建立良好的护患关系；

3、具有高度的责任感。

五、舒适的定义

□使人在生理、心理、社会、灵性上缩短或减轻其不愉快，或者达到自在甚至超越的状态。

其中包含四种不同的状态：

（1）、缩短：将不愉快的时间缩短

（2）、减轻：而没有增加不愉快的程度

（3）、自在：将不愉快完全消失

（4）、生理超越：不仅将不愉快完全消失，更令人有“超越、自在”的感受，此时

会感到精神百活力十足，不但没有不舒适的感受，而且还比正常更兴奋愉快

六、舒适的分类：

舒适问题可分为：生理、心理、社会、灵性四个方面。

（1）、生理舒适：病室整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的舒适度等

（2）、心理舒适：语言、仪表等让病人感到舒适

（3）、社会舒适：社会角色的改变

（4）、灵性舒适：信仰自由，不要过问隐私

七、舒适护理的定义

舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素（房间舒适亮度、清洁度、颜色及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等各种原因引起的不舒适的影响，研究出解决舒适问题的方法。

八、舒适护理的应用领域

（一）、基本舒适护理：

1、协助病人呼吸、饮食、排泄

2、持走路、躺的位置

3、帮助病人睡眠、休息

4、协助病人穿脱衣裤、选择衣裤

5、保持皮肤完整

6、帮助病人洗澡不捽倒

7、协助病人做好消毒隔离工作、防止交叉感染

8、协助病人沟通

9、协助病人完成宗教信仰

10、协助病人满足成就感

11、协助病人娱乐活动

12、协助病人学习

（二）、症状舒适护理：例一：左心衰竭病人出现的呼吸困难、心前区疼痛□呼吸困难。轻症时常在劳动后出现，经休息既有好转；重症者即使卧床也有呼吸困难；严重者往往不能平卧，必须坐起来，叫做“端坐呼吸”；有的于夜间睡眠中，突然胸闷、气短而憋醒，并有哮喘，必须坐起来才觉舒服，这叫“心性哮喘”。以上症状多见于左心衰竭，此时应给病人舒适的半坐位或坐位，两大腿下安放软垫，病人面前最好放一床桌，高低适宜，以便病人舒适的伏在床桌上。当有急性肺水肿喘息吐粉红色泡沫痰时，最好坐在舒适的靠背椅上，两腿下垂，以减轻右心负担。吸人氧气，减轻缺氧现象。给镇静药。急送医院抢救。

□心前区疼痛。这是冠心病的重要症状之一。此时应让疯人绝对静卧，严禁下床，要亲切地安慰病人，消除恐惧心理，以免诱发心绞痛的发作。饮食应少量多餐，避免过饱。大小便时，切勿用力；便秘可给予灌肠，或用开塞露通便。有些心脏病人因过度劳累，或兴奋而引起突然发病晕倒，这时宜让病人平卧，解松领部钮扣，切勿随便搬运。送医院时搬动病人要轻，并随时注意脉搏血压的变化。

（三）、疼痛舒适护理：

例一：腹部疼痛的病人，如何指导病人减轻疼痛（1）疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。

（2）取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

（3）饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

（4）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。

（5）转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。

例二：手术后的疼痛

⑴手术后避免伤口污染。

⑵为病人创造安全舒适的环境病人常出现焦虑、恐惧、消极被动等心里，因此与病人交往时态度要热情、友好、自信、举止大方、操作认真熟练，病室环境保持清洁、安静，同时介绍有关情况，如主管医生、责任护士、有关制度、病室有关设施的使用方法等，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心里。

⑶及时解除疼痛伤口疼痛可以用镇痛药物镇痛，用药前须注意观察疼痛的性质、引起的原因，必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可口服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛。疼痛较剧烈者须用度冷丁、吗啡类镇痛剂。使用时可配合使用镇静剂，能延长镇痛效果。切不可因为疼痛是手术后必然的生理病理现象及惧怕药物成瘾性而忽视术后疼痛的护理，使病人痛苦。医学教育网搜集整理

（四）、外科舒适护理：减轻疼痛，保持管道通畅

（五）、皮肤舒适护理：

例一：宝宝的尿布疹

在宝宝的屁股上涂抹凡士林类的护肤乳，不但减少了宝宝皮肤与尿布表面的直接磨擦，更避免了宝宝小屁股直接接触尿便中的刺激物质，但是仅仅涂护肤乳液是不够的，还要选择吸收力强并且不回漏的尿布。必须使宝宝的小屁股时刻保持干爽，避免皮肤接受刺激，是让宝宝远离尿布疹，使宝宝皮肤舒适健康的两大法则。

（六）、妇幼舒适护理：强生公司推出的婴儿舒适护理（婴儿抚触）

（七）、老年舒适护理：

（八）、心理、社会舒适护理：

当一个人生病时，从自己熟悉的环境进入一个完全陌生的环境，从家庭、社会的多种角色变成了病人角色。作为护士，我们应热情接待病人，向其耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入病人角色。一杯开水、一句亲切的问候、一个真诚的笑容都有助于减轻病人的紧张感，缩短了护患间的距离，在护理过程中，应多倾听并尊重病人的意见和建议，多换位思考，使病人感到舒适。

（九）、灵性舒适护理：了解是否有宗教信仰，给予适当的语言安慰。

病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的需求，这就需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付

诸于护理行动之中。从身边的小事做起，以病人的需求为出发点，而且是主动做起！大到治疗的正确执行，小到一个体位的舒适摆放，形成一种主动满足病人需求的良好工作氛围。