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代交罚款委托书
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代交罚款委托书
本人×因故不能到×银行交纳单位名称处罚决定书处以的罚款,特委托×将本人应缴纳的罚款人民币5100元(大写:伍仟壹佰元)缴至代收银行。
委托人(单位)签字或盖章:
年月日
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