巴戟天的功效及作用修订稿

巴戟天的功效及作用 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

内容导读：味辛、甘，性温。

功效：温补肾阳，祛除寒湿。主治肾虚阳痿，遗精早泄，子宫虚冷，腰膝酸软，及寒湿痹痛等病症。

【传统应用】

主治肾虚阳痿，遗精早泄，子宫虚冷，腰膝酸软，及寒湿痹痛等病症。本药常用于以下传统方剂：①巴戟丸(《医学发明》)：、、五味子、熟地、肉苁蓉、骨碎补、龙骨，治疗肝肾虚损，腰痛滑精；②巴戟丸(《太平惠民和剂局方》)：巴戟天、高良姜、紫金藤、肉桂、青盐，治疗子宫久冷，月经不调；③巴戟丸(《太平圣惠方》)：巴戟天、五加皮、、牛膝、羌活、桂心、干姜，治疗风冷腰胯疼痛。

在治疗痔痱证的地黄饮子中也有巴戟天。

【主要成分】

巴戟天含大黄素甲醚、甲基异茜草素、蒽酮类、β一谷甾醇、棕榈酸、水晶兰苷、四乙酰车叶草苷等。

【药理作用】

(一)对内分泌

1.巴戟天具有促皮质激素样作用。

2.巴戟天能使大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量增加，能增强下丘脑一垂体一卵巢促黄体功能，促进卵巢排卵和黄体生成，并维持黄体功能。

(二)强壮

1.巴戟天能明显增加小鼠体重，延长持续游泳时问，升高白细胞数量，抑制小鼠胸腺萎缩。

2.抗应激反应巴戟天或人参能纠正应激所致的雌鼠性周期紊乱；能提高记忆学习行为；使应激小鼠的肾上腺肥大，提示巴戟天或人参有抗应激反应的作用。

(三)降压

巴戟天对猫和大鼠有显着的降压作用，但维持时间短，并有安定和利尿作用。

(四)抗癌

巴戟天蒽酮类粗晶对L1210白血病细胞生长有抑制作用；对S180有抑制作用；对EB病毒活性有抑制效果，因而具有抗致癌促进剂的作用。【临床应用】

1.治疗药物性肾病库兴征。

2.治疗更年期高血压。

3。治疗妇女雌激素功能减退症。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：8～12g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，浸酒服，研末吞服。

【临床体会】

(一)关于提高雌激素

补肾壮阳古代男用、女用没有明确分清。对巴戟天的功效《本草纲目》记载为“补五劳，益精，利男子”，似为男用之药，该书所载两个巴戟丸方剂，一治男性，一治女性，说明男女都能使用。

现代药理研究表明，巴戟天主要是提高雌激素，应该是女性使用为主。近代二仙汤治疗女性更年期，方中巴戟天既能提高雌激素，又能降低血压，所以临床取得一定的效果。

(二)关于雌雄激素的问题

中医认为阴中有阳，阳中有阴，阴阳互根，阴阳消长。男子体内以雄激素为主，也含雌激素；女子体内以雌激素为主，也含雄激素。这两种激素是按一定的比例存在，相互平衡，此消彼长的。

淫羊藿、仙茅以促进雄激素，巴戟天以促进雌激素。临床三药常同用，以使雌激素雄激素同时提高。但是，各提高多少为宜没有研究记载，只能根据临床经验，以取得疗效为准。

临床上在多数情况下还是分别使用为宜。男性以使用淫羊藿为主，女性以使用巴戟天为主。

(三)关于提高肾上腺皮质激素

淫羊藿与巴戟天都能提高肾上腺皮质激素。临床上对于肾上腺皮质功能减退的病人，长期依赖糖皮质激素的免疫病需要减量的病人，二药可同用，以促进皮质功能代偿。

(四)关于关节炎类疾病

不论是免疫病、代谢病、劳损性、外伤性的各种关节炎，急性期以风热、湿热、瘀热为多，慢性期以肾虚、风湿、瘀寒为多。在治疗上，祛风除湿是一致的。清热化瘀与温阳散寒的治法是完全不同的。

在温阳散寒方面，也有两类药可选择。温阳散寒止痛一般选用乌、附、桂、辛为主；温阳散寒补肾以选用二仙、巴戟天为主。在止痛方面前者较后者为强，在补益方面后者较前者为佳。在许多场合，这二类药是可以同用的。

【副作用】

(一)传统文献《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

巴戟天无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用也没有明显副作用。巴戟天、仙茅、淫羊藿三药都是温性的。其温性程度仙茅>巴戟天>淫羊藿。巴戟天虽然无毒，但对于阴虚内热型的病人、更年期烘热的病人以及激素减量的病人，三药同用病人会感到内火太大而不能忍受。用石膏、生地、知母等寒凉药有时可以平衡，有时还难以平衡。这时，在三药中可取一两味，巴戟天、淫羊藿单用或同用。