脑卒中患者社区管理全年汇总统计及项目总结

xx社区卫生服务中心

脑卒中全年管理分析

截止到2011年12月底，我院已建脑卒中专案290人，脑卒中累计随访973人次，现将我院的脑卒中管理情况进行汇总分析：

从表一2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中管理分类情况表中可以看出，脑血栓形成209人，脑栓塞47人，脑出血24人。

从表二2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中规范管理情况表中可以看出，我中心脑卒中管理人数290人，脑卒中患者健康管理率117.74%，脑卒中患者规范管理率81.03%，脑卒中规范管理稳定人数248人，脑卒中管理人群控制率85.52%。

从表三2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中随访进度统计可以看出：1次0人，2次77人，3次0人，4次896人，脑卒中累计随访973人次。

表四2011年12月底xx社区卫生服务中心

从表四2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中管理病情及

合并症统计表可以看出其中：高血压232人，冠心病20人，糖尿病18人，高血脂20人。

表五2011年12月底xx社区卫生服务中心

从表五2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中生活方式和体格检查情况统计中可以看出：吸烟人数200人，饮酒人数90人。饮食情况统计表明：饮食合理234人，不合理56人。体重指标统计表明：消瘦76人，正常199人，肥胖15人。

表六2011年12月底xx社区卫生服务中心

从表六2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中管理干预情况统计看出：2011年12月底脑卒中随访过程中，对脑卒中患者了健康教育：发放了关于脑卒中防治知识健康处方2160张、进行健康咨询指导1954人次。脑卒中患者遵医行为统计：良好为234人，一般为48人，差8人；脑卒中患者心理调整统计：心态良好为217人，焦虑为63人，抑郁为10人。

表七 2011年12月底xx社区卫生服务中心

从表七2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中患者肌力分级统计中可以看出：0级1人，1级为3人，2级为8人，3级为46人，4级为196人，5级为37人。

表八2011年12月底xx卫生服务中心

从表八2011年12月底xx社区卫生服务中心脑卒中患者残疾状况分类统计中可以看出：偏瘫为195人，交叉性瘫痪55人，失语15人，听力障碍13人，视力障碍为12人。

通过上述表格我们发现我中心辖区内60岁以上老年人脑卒中患者在对高血压病的认知上存在比较大的误区，在脑卒中的危害性及其并发症危害性方面知识的知晓率较低，对于如何预防脑卒中及并发症的发生、发展知识方面的了解存在较大的盲区。鉴于此，我中心在今后的工作中将大力开展脑卒中等慢性疾患的健康教育活动，加大力度对社区责任医生进行专业培训，在社区健康教育时要针对脑卒中病因诱因、脑卒中的药物治疗、脑卒中的并发症等问题进行宣传和讲解，力争让脑卒中患者对高血压病有更深入得了解，从而降低脑卒中的发病率、复发率、降低合并症和致残率，才能提高患者的生活质量，提高辖区居民的健康水平。

下瓦房街社区卫生服务中心

2011年12月25日