口腔面颈部系统解剖 上下颌骨
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下颌角——下颌支后 缘与下颌体下缘相接 处。有茎突下颌韧带 附着。
下颌管——从下颌孔 至下颌第一磨牙的位 置、特点：
1）下颌管距骨内板较 外板为近（骨内板常 形成下颌管的内壁， 管的上、下及外壁邻 接骨松质）。
2）下颌管距下颌支前 缘较后缘近。
3）下颌管距下颌下缘 较牙槽缘为近。
（四）血液供应、淋巴回流及神经支配
呈弓形，有内外面和上下 二缘。
1、外面： 正中联合: 颏孔:位置 开口方向 ：后、外、上 进针方向：
（一）下颌体
颏结节、 外斜线（外斜嵴）---
下唇方肌、三角肌、 颈阔肌
（一）下颌体
2、内面： 上、下颏棘：（颏舌
肌、颏舌骨肌）、 下颌舌骨线：（内斜
嵴、内斜线）---下颌 舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝： 二腹肌窝： 颌下腺窝：
（3）腭突：腭正中缝， 切牙孔（门齿孔、腭 前孔） 左、右切牙 管 --鼻腭N+血管， 腭腺小凹，腭大血管 +腭前N纵行的沟或管， 腭横缝。
一、上颌骨---四突
（4）牙槽突（牙槽 骨）：牙槽骨弓，牙 槽窝、牙槽嵴、牙槽 间隔、牙根间隔、内、 外骨板、腭大孔（腭 前神经、腭大动脉） 腭管 。
一、上颌骨---牙槽突
颌面部的骨性支架由14块骨组成
单一：下颌骨、犁骨
成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、
腭 骨、下鼻甲
脑颅骨： 蝶骨、颞骨
颈部： 舌骨
一、上颌骨
左右各一，相互对称。 参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下
裂
Байду номын сангаас一）外形
一体：上颌体----4面 （前面、颞下面、眶 面、鼻面）
结构特点
2、三大支柱
1）尖牙支柱（鼻腭支柱） -尖牙区
2）颧突支柱--第一磨牙 区
3）翼突支柱-磨牙区
2、三大支柱 1）尖牙支柱（鼻腭支
柱）-尖牙区 2）颧突支柱--第一磨
牙区 3）翼突支柱-磨牙区
三对支柱间有横行的 连接支架，如眶上弓、 眶下弓和鼻骨弓等。
神经、血液、淋巴
（二）下颌支
1、冠突：又称肌突， 有颞肌和咬肌附着。
（二）下颌支
2、髁状突：又称关节 突，分髁、颈二部， 髁----关节面（横嵴--前、后斜面），髁 状突的长轴斜向内后， 与下颌体的长轴垂直， 髁状突颈，关节翼肌 窝（翼外肌下头）， 下颌切迹（乙状切迹） --“U”
（二）下颌支
3、内面： 下颌孔（平下磨牙牙
腭大孔的标志：
腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部
围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙
槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上；在临床
上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘
至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬 腭后缘前约0.5cm处。
结构特点
1、上颌窦 位于上颌骨内，其下壁盖过 5—8 的根尖，
与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质，或无 骨质而仅覆以黏膜，6 根尖最近,依次为7、 8、5 。
合平面，下牙槽神经、 血管） 前方：下颌小舌（蝶 下颌韧带） 后上方：下颌神经沟
（二）下颌支
前上方：下颌隆凸 （颊神经、舌神经、 下牙槽神经）
下方：下颌舌骨沟 （下颌舌骨神经、血 管）
后下方：翼肌粗隆 （翼内肌）。
（二）下颌支
4、外面：下颌支外侧 隆突、咬肌粗隆（咬 肌）。
（二）下颌支
神经支配----上颌神经
血液供应丰富----颌内动脉 上牙槽动脉、
眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉，
相互吻合。
淋巴回流
咽后、颌下及颈深诸淋巴结。
37
二、下颌骨
下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯 一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂 直部（下颌支）。
（一）下颌体
1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉—翼内肌、翼 外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉
2、下牙槽神经 3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结
与腮腺有关的结构
67
上颌体
（3）上面（眶面）
眶下沟
眶下管
眶下孔
上颌体
（4）内面（鼻面）： 上颌窦裂孔（上颌窦 鼻
腔） 翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨
垂直部=翼腭管 翼腭管--3.1cm、直管
81%、弯曲19% 内有：腭神经、腭降A。
一、上颌骨---四突
（1）额突：参与鼻泪 管的构成
（2）颧突：
一、上颌骨---四突
（一）下颌体
3、上缘（牙槽缘）： 牙槽突--与上颌牙槽 突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下 大，上颌牙槽骨弓上 大下小，牙槽骨吸收 的结果：下颌牙槽骨 弓逐渐变大，上颌牙 槽骨弓逐渐变小。
（一）下颌体
4、下缘（下颌底）：圆钝、坚硬。作为颈 部的上界和颌下区切口的标志。
（二）下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板, 分为两突（喙突、髁突）、两面（内、外 侧面和四缘。
四突：额突、颧突、 腭突、牙槽突
上颌体
（1）前外面（脸面） 界限：眶下缘、鼻切
迹、牙槽突、颧牙槽 嵴 解剖标志：A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝（犬齿窝）
上颌体
（2）后面（颞下面） A、颧牙槽嵴---麻醉
标志 B、牙槽孔----上牙槽
后神经 C、上颌结节---翼内
肌浅头起始处
口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室 主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外隆突的连线。
下限：胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、
肩峰和第七颈椎棘突的连线。
学习内容
骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴组织 神经
第一节 骨与关节 一.骨
下颌管——从下颌孔 至下颌第一磨牙的位 置、特点：
1）下颌管距骨内板较 外板为近（骨内板常 形成下颌管的内壁， 管的上、下及外壁邻 接骨松质）。
2）下颌管距下颌支前 缘较后缘近。
3）下颌管距下颌下缘 较牙槽缘为近。
（四）血液供应、淋巴回流及神经支配
呈弓形，有内外面和上下 二缘。
1、外面： 正中联合: 颏孔:位置 开口方向 ：后、外、上 进针方向：
（一）下颌体
颏结节、 外斜线（外斜嵴）---
下唇方肌、三角肌、 颈阔肌
（一）下颌体
2、内面： 上、下颏棘：（颏舌
肌、颏舌骨肌）、 下颌舌骨线：（内斜
嵴、内斜线）---下颌 舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝： 二腹肌窝： 颌下腺窝：
（3）腭突：腭正中缝， 切牙孔（门齿孔、腭 前孔） 左、右切牙 管 --鼻腭N+血管， 腭腺小凹，腭大血管 +腭前N纵行的沟或管， 腭横缝。
一、上颌骨---四突
（4）牙槽突（牙槽 骨）：牙槽骨弓，牙 槽窝、牙槽嵴、牙槽 间隔、牙根间隔、内、 外骨板、腭大孔（腭 前神经、腭大动脉） 腭管 。
一、上颌骨---牙槽突
颌面部的骨性支架由14块骨组成
单一：下颌骨、犁骨
成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、
腭 骨、下鼻甲
脑颅骨： 蝶骨、颞骨
颈部： 舌骨
一、上颌骨
左右各一，相互对称。 参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下
裂
Байду номын сангаас一）外形
一体：上颌体----4面 （前面、颞下面、眶 面、鼻面）
结构特点
2、三大支柱
1）尖牙支柱（鼻腭支柱） -尖牙区
2）颧突支柱--第一磨牙 区
3）翼突支柱-磨牙区
2、三大支柱 1）尖牙支柱（鼻腭支
柱）-尖牙区 2）颧突支柱--第一磨
牙区 3）翼突支柱-磨牙区
三对支柱间有横行的 连接支架，如眶上弓、 眶下弓和鼻骨弓等。
神经、血液、淋巴
（二）下颌支
1、冠突：又称肌突， 有颞肌和咬肌附着。
（二）下颌支
2、髁状突：又称关节 突，分髁、颈二部， 髁----关节面（横嵴--前、后斜面），髁 状突的长轴斜向内后， 与下颌体的长轴垂直， 髁状突颈，关节翼肌 窝（翼外肌下头）， 下颌切迹（乙状切迹） --“U”
（二）下颌支
3、内面： 下颌孔（平下磨牙牙
腭大孔的标志：
腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部
围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙
槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上；在临床
上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘
至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬 腭后缘前约0.5cm处。
结构特点
1、上颌窦 位于上颌骨内，其下壁盖过 5—8 的根尖，
与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质，或无 骨质而仅覆以黏膜，6 根尖最近,依次为7、 8、5 。
合平面，下牙槽神经、 血管） 前方：下颌小舌（蝶 下颌韧带） 后上方：下颌神经沟
（二）下颌支
前上方：下颌隆凸 （颊神经、舌神经、 下牙槽神经）
下方：下颌舌骨沟 （下颌舌骨神经、血 管）
后下方：翼肌粗隆 （翼内肌）。
（二）下颌支
4、外面：下颌支外侧 隆突、咬肌粗隆（咬 肌）。
（二）下颌支
神经支配----上颌神经
血液供应丰富----颌内动脉 上牙槽动脉、
眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉，
相互吻合。
淋巴回流
咽后、颌下及颈深诸淋巴结。
37
二、下颌骨
下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯 一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂 直部（下颌支）。
（一）下颌体
1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉—翼内肌、翼 外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉
2、下牙槽神经 3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结
与腮腺有关的结构
67
上颌体
（3）上面（眶面）
眶下沟
眶下管
眶下孔
上颌体
（4）内面（鼻面）： 上颌窦裂孔（上颌窦 鼻
腔） 翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨
垂直部=翼腭管 翼腭管--3.1cm、直管
81%、弯曲19% 内有：腭神经、腭降A。
一、上颌骨---四突
（1）额突：参与鼻泪 管的构成
（2）颧突：
一、上颌骨---四突
（一）下颌体
3、上缘（牙槽缘）： 牙槽突--与上颌牙槽 突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下 大，上颌牙槽骨弓上 大下小，牙槽骨吸收 的结果：下颌牙槽骨 弓逐渐变大，上颌牙 槽骨弓逐渐变小。
（一）下颌体
4、下缘（下颌底）：圆钝、坚硬。作为颈 部的上界和颌下区切口的标志。
（二）下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板, 分为两突（喙突、髁突）、两面（内、外 侧面和四缘。
四突：额突、颧突、 腭突、牙槽突
上颌体
（1）前外面（脸面） 界限：眶下缘、鼻切
迹、牙槽突、颧牙槽 嵴 解剖标志：A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝（犬齿窝）
上颌体
（2）后面（颞下面） A、颧牙槽嵴---麻醉
标志 B、牙槽孔----上牙槽
后神经 C、上颌结节---翼内
肌浅头起始处
口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室 主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外隆突的连线。
下限：胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、
肩峰和第七颈椎棘突的连线。
学习内容
骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴组织 神经
第一节 骨与关节 一.骨