口腔面颈部系统解剖-上下颌骨
口解口腔颌面部与颈部解剖1
2.突起:上颌骨有四个突起,即额突、颧突、腭突及牙槽突。
(1)额突:与额骨、鼻骨、泪骨连接(由上颌体的前外侧面向
上突起)
(2) 颧突:由体伸向外侧的短突.接颧骨。
(3)腭突:由体向内伸出的水平骨板。
①与对侧的腭突在正中线上结合,形成腭正中缝。构成口腔顶及 鼻腔底的大部分,构成硬腭前3/4。
②与其后方的腭骨水平部相连,构成口腔顶及鼻腔底(骨腭)
口腔颌面颈部系指上以眉尖点、眶上缘、颧弓、 乳突、上项线及枕外隆突的连线,下以胸骨颈静 脉切迹,胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎髁突 的连线之间的部位。
第一节 骨及关节
一.骨 面颅骨由14块骨组成, 成对的有:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲。 不成对的有:梨骨、下颌骨。
上述诸骨相互连结分别围成眶、口腔和鼻腔。
(4)水平部与垂直部连接处上有锥突。
思考题
1.口腔颌面颈部的范围 2.面颅骨由哪14块骨组成 3.上颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 4.上颌骨的支柱结构 5.下颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 6.下颌骨的薄弱环节(为什么下颌骨易发生骨折)
二、
(一)TMJ结构
TMJ由关节面、关节囊、关节腔、关节盘及关节韧带所组成。
部位:
运动轴心 髁状突 转动:髁状突
髁状突
滑动:下颌孔附近
(二)下颌骨的薄弱部位
薄弱部位: 1 正中联合 2 颏孔区 3 下颌角
4 髁状突颈部
(三)腭骨
为成对的L形骨板,构成鼻腔的外侧壁及骨腭的后部,分为水 平部和垂直部。 1.水平部:近似方形,构成硬腭后1/4,其外侧缘与上颌骨 牙槽突共同构成腭大孔,前方与上颌骨腭突相接, 构成骨腭。 2.垂直部: 构成鼻腔的后外侧壁,分为内外二面。 (1)其外侧面有翼腭沟,与上颌体内面 和蝶骨翼突前面的沟,围成翼腭管。 (2)内面朝向鼻腔,称鼻面。 (3)垂直部上缘有蝶突和眶突,两突间 的凹陷为蝶腭切迹,与蝶骨合成蝶腭孔, 翼腭窝经此孔通鼻腔。
口腔解剖生理学:口腔颌面颈部系统解剖
体部
➢ 颊面 ➢ 颞面 ➢ 眶面
朝向前外侧 凹陷向后内侧,颞窝前外壁 平滑内凹,眶外下壁
突起
➢额蝶突 向上方, 邻接额骨颧突和蝶骨 大翼
➢上颌突 向内下方, 接上颌骨颧突
➢颞 突 向后,与 颞骨颧突相接构成颧 弓
腭骨
palatine bones
L形骨板,位于 鼻腔后部,上颌 骨与蝶骨翼突间
➢ 舌下腺窝 内斜线上, 颏棘两侧
➢ 二腹肌窝 内斜线下, 中线两侧的卵圆形凹 陷
➢ 颌下腺窝 二腹肌窝后 上方
下颌升支外面
咬肌粗隆 外面下方骨 面粗糙部,咬肌附着处
喙突 扁三角形,颞肌及咬肌 附丽
髁状突 ➢ 髁、颈两部分 ➢ 关节翼肌窝 髁颈前上
方小凹陷,翼外肌下头 附丽 ➢ 乙状切迹 髁突与喙突 间的下颌切迹,咬肌血 管神经通过
舌骨大角
自舌骨体外向后上延伸,上 缘与舌动脉起始同一水平, 是舌骨舌肌起始部.
舌骨小角
舌骨体与舌骨大角连接处, 茎突舌骨韧带附着.
口腔颌面颈部 系统解剖
口腔颌面颈部境界
上界 眉间点-眶上缘 -颧弓-乳突-上项线枕 外隆突
下界 胸骨颈静脉切 迹-胸锁关节-锁骨-肩 峰-第7颈椎棘突
后界 咽门
面部
额部 颌面部
颌面骨
口
颞下颌关节
腔 颌 面 颈
肌肉 唾液腺 血管
部
淋巴组织
神经
第四章 颌面部骨
颌骨组成
下颌骨的薄弱部位
正中联合 位置突出,胚胎发
育连接处 颏孔区
有颏孔及下颌前磨 牙牙槽窝 下颌角
体与支的转折处, 骨质薄,下颌智齿牙槽 窝 髁状突颈部
较细
血供、淋巴回流及神经支配
口腔颌面颈部系统解剖 骨 上颌骨
③腭突(palatine process) 水平骨板,在上颌体与牙槽突的移行处伸向内侧, 形成腭中缝(midpalatal suture),参与构成口腔顶及 鼻腔底。 构成硬腭前3⁄4
骨性标志
➢ 切牙孔(incisive foramen): (又称门齿孔、腭前孔) 腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上 有鼻腭神经、血管穿出 ➢ 切牙管(incisive canal):上颌中切牙的腭侧,鼻腭神经血管
④内面(鼻面)
➢参与鼻腔外侧壁构成
重要结构
翼腭管: 组成:蝶骨翼突 腭骨垂直
部 上颌体内面沟 内容: 腭降动脉、腭神经 意义:上颌神经麻醉
上颌窦裂孔:三角形,通 向鼻腔
上颌窦(maxillary sinus)
一底、一尖,前、后、上、下四壁
尖
颧突
底
鼻腔外侧壁
前壁
上颌体前面
后壁
上颌体后面
上壁
眶面
下壁
③上面(眶面)
重要结构 眶下沟(前 下 内)----眶下管----眶下孔 牙槽管(由眶下管中后部发出,前段有上牙槽前神
经通过;后段有上牙槽中神经通过) 因此: 眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中N及眶下N。 眶下管长约1.5㎝,进针不可太深,以免伤及眼球。
眶下沟 眶下管 眶下孔
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
通过 鼻腭神经阻滞麻醉
➢腭大孔(greater palatine formen):
构成:上颌牙槽突与腭骨水平部
内容:腭前神经、腭大血管
位置:上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴 顶至腭中线弓形面的中点
表面标志:上颌第三磨牙腭侧龈 缘至腭中缝连线的中外1/3的 交点上,距硬腭后缘前约
0.5mm.
口腔颌面颈部局部解剖课件
本PPT课件将详细介绍口腔颌面颈部的解剖结构和相关知识。
颌骨分类
下颌骨
构成口底、颏部和下颌角。
上颌骨
构成眶底、鼻底、上颌窦和上颌牙槽突。
颧骨
构成眼眶外壁、颧弓和颧突。
舌骨
位于颈部,参与舌头运动、喉部运动和呼吸。
颞颌关节
结构
由关节突、关节盘、下颌骨的髁突组成。
运动
由张口、咀嚼、侧移、前伸等多种运动组成。
舌下腺
分泌唾液,经颏淋巴结注入舌淋巴管。
颈部软组织
1 颈筋
能转动颈部,使头部偏斜和旋转。
2 颈肌
分为背侧和腹侧,支撑和活动头部和颈部。
3 颈血管
包括颈动脉和颈静脉,血液供应和回流头部 和颈部。
4 其他组织
包括气管、食管、喉返神经等。
颅底
延髓
控制心脏、呼吸和消化,连接脑、脊髓和神经。
小脑
调节运动、平衡、协调和姿势。
垂体
分泌多种激素调节内分泌和生殖。
视交叉
视神经交叉,主管眼球视网膜映射的部分视觉信息。
牙齿
牙冠
牙的可见部分,由牙釉质和牙 本质构成。
牙根
隐藏在牙槽骨中的牙部分,由 牙本质、牙周膜、根尖孔和根 管组成。
牙周韧带
连接牙根和牙槽骨,支撑和稳 定牙齿。
病理
颞颌关节紊乱症、永久性关节脱位、关节强硬等是常见疾病。
口腔黏膜
1
结构
由表皮、基底层、粘膜层和肌层构成。
2
功能
保护口腔组织、吸收和分泌、呼吸和感觉等。
3
病理
口腔黏膜溃疡、口腔癌等是常见疾病。
腮腺
耳下腺
分泌水样唾
分泌粘液唾液,经颈深淋巴结汇入淋巴导管向上注 入颈内淋巴管。
口腔解剖生理学:口腔颌面颈部系统解剖
正畸治疗;缺牙区牙槽突萎缩。
牙槽突的解剖结构
牙槽窝 牙槽突容纳牙根的部分。 其周壁称固有牙槽骨。 固有牙槽骨上有许多小孔,故又称筛状板。 在X 片上呈现白线状影像,又称硬板
牙槽窝形态、大小、数 目和深度与所容纳的牙 根相适应
解剖标志
➢ 眶下孔 眶下缘中点下方约 0.5cm,向后上方通眶下管
➢ 尖牙窝 前磨牙根尖上方, 眶下孔下方深窝,提口角肌 起始部
➢ 前鼻棘
后面(颞下面)
➢ 以颧牙槽嵴为界,参与构成颞下窝 、翼腭窝前壁 ➢ 上颌结节 比较粗糙的圆形隆起,翼内肌浅头的附着点 ➢ 牙槽孔 上颌结节上方,牙槽管开口,向下导入上颌窦后壁.
牙槽突
上颌骨包绕牙根的突 起部分。内外骨板为 密质骨,中夹松质骨。 唇侧骨板薄并有小孔, 浸润麻醉。
上颌骨牙槽突与腭骨 水平部构成腭大孔, 上颌第三磨牙腭侧牙 槽嵴至腭中缝弓形连 线中点
牙槽突的结构特点
骨骼系统中变化最显著的部分,其变化与 牙的发育、萌出、咀嚼功能、牙的移动、 恒牙的脱落有密切关系。
单一颌骨 下颌骨 成双颌骨 上颌骨
颧骨
犁骨 鼻骨 下鼻甲
泪骨 腭骨
上颌骨
maxilla
位于颜面中部,左右各一,相互对称。 参与构成 眼眶底部 口腔顶部 鼻腔侧壁、底部 颞
下窝 翼上颌裂 眶下裂
上颌骨外形
前外面(脸面)
境界
➢ 上界 眶下缘 ➢ 内界 鼻侧缘 ➢ 下界 牙槽突 ➢ 后界 颧牙槽嵴
➢ 正中联合
➢ 颏结节 正中联合旁, 近下颌下缘处
➢ 外斜线 从颏结节经 颏孔下向后上至升支 前缘的骨嵴,降下唇 肌、降口角肌、颈阔 肌附着
02-口腔颌面颈部解剖
02-口腔颌面颈部解剖第三单元口腔颌面颈部解剖【字体:大中小】【打印】第一节骨一、上颌骨的解剖特点及其生理意义上颌骨位于颜面中部,左右各一,相互对称。
与邻骨连接,参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。
(一)外形上颌骨形态不规则,可分为一体四突。
l.上颌体前外面有眶下孔、尖牙窝;后面(颞下面)有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节;上面(眶面)有眶下管;内面(鼻面)参与鼻腔外侧壁的构成,有上颌窦裂孔、有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。
2.额突:与额骨、鼻骨和泪骨相接,并参与泪沟的构成。
3.颧突:与颧骨相接。
4.腭突:与对侧腭突在中线相接,构成硬腭。
5.牙槽突(牙槽骨)两侧上颌牙槽突在中线相接,形成牙槽骨弓。
(二)牙槽骨解剖名词1.牙槽骨系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。
2.牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的部分。
牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。
3.牙槽嵴牙槽窝的游离缘。
4.牙槽间隔两牙之间的牙槽骨。
5.牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨。
(三)上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,甚至无骨质而仅覆以粘膜。
其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二双尖牙与第三磨牙再次之。
(6<7<5<8)(四)上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切,在承受咀嚼压力明显的部位,骨质比较厚,形成三对支柱,均下起上颌骨牙槽突,上达颅底。
1.尖牙支柱(鼻额支柱)主要承受尖牙区的咀嚼压力,起于上颌尖牙区的牙槽突,上行经眶内缘至额骨。
2.颧突支柱主要承受第一磨牙区的咀嚼压力,起于上颌第一磨牙区的牙槽突,沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支:一支经眶外缘至额骨,另一支经颧弓至颅底。
3.翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力,由蝶骨翼突构成,翼突与上颌骨牙槽突的后端(第二第三磨牙区)连接,将咀嚼压力传导至颅底。
口腔颌面颈部解剖精品讲课文档
• 前内方与翼外肌上头融合
• 外侧附着于颧弓、关节窝边 缘及关节后结节
• 内侧止于蝶骨嵴 • 下止于髁突颈部
现在三十一页,总共一百三十四页。
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节韧带
• 颞下颌韧带-颞下颌 关节的侧副韧带
• 茎突下颌韧带
• 蝶下颌韧带
现在三十二页,总共一百三十四页。
– 深头:起自翼外板的内侧面和 腭骨锥突
– 止于:下颌内侧面及翼肌粗隆
– 功能:上提下颌骨。一侧收 缩,产生侧向运动
现在四十页,总共一百三十四页。
口腔颌面部系统解剖
肌肉
翼外肌
• 翼外肌
– 上头:起自蝶骨大翼的颞下面 和颞下嵴
– 下头:起自翼外板的外面
– 止于:关节翼肌窝,部分止于关 节囊和关节盘
– 主要作用:牵引髁突和关节盘 向前,使下颌前伸并有降下颌 的作用。单侧收缩使下颌向对 侧运动
骨
上颌骨
一体
现在九页,总共一百三十四页。
口腔颌面部系统解剖
• 一体(四面)
骨
上颌骨
一体
–内面(鼻面)
• 上颌窦裂孔 • 翼腭管
现在十页,总共一百三十四页。
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
四突
• 四突
–额突
–颧突
–腭突
–牙槽突
❖牙槽窝-为牙槽骨容纳牙根的深窝 ❖牙槽嵴-为牙槽窝的游离缘
❖牙槽间隔-两牙之间的牙槽骨 ❖牙根间隔-多根牙诸牙根间的牙槽骨
现在五十五页,总共一百三十四页。
考题分析
面总静脉是由 B • A. 颌内静脉与颞浅静脉汇和而成 • B. 面后静脉前支与面前静脉汇和而成 • C. 面后静脉后支与耳后静脉汇和而成 • D. 面前静脉与颌内静脉汇和而成
口腔颌面颈部解剖
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口腔颌面部系统解剖 骨
上颌骨
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口腔颌面部系统解剖
一体(四面) 四突 一窦 三对支柱
骨 上颌骨
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口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体(四面)
前外面(睑面)
眶下孔 尖牙窝
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口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体(四面)
后面(颞下面)
颧牙槽嵴 牙槽孔 上颌结节
中间带最薄,穿孔好发 后带最厚 双板区
颞后附着:止于鳞鼓裂 下颌后附着:止于髁状 突后斜面的后端
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口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节 关节盘
关节盘的功能
缓冲作用 调节大小 调节形态 保持正常关系
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口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节 关节囊
上前方附着于关节结节顶 之前方 上后方附着于鳞骨裂 前内方与翼外肌上头融合 外侧附着于颧弓、关节窝 边缘及关节后结节 内侧止于蝶骨嵴 下止于髁突颈部
咬肌
浅层:起于上颌骨颧突、 颧弓前2/3,止于咬肌粗 隆
深层:起于颧弓深面,止 于下颌支上部和喙突
收缩上提下颌骨,也参与 下颌侧向运动及后退运动
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口腔颌面部系统解剖 肌肉 颞肌
颞肌:
起自:颞窝和颞深筋膜的 深面
止于:喙突和下颌支前缘 至下颌第三磨牙远中
收缩上提下颌骨,使下颌 产生闭口动作。也参与下 颌侧方运动。
口腔颌面颈部解剖
北京协和医院口腔科 周炼
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口腔颌面颈部解剖
口腔颌面颈部系统解剖 口腔局部解剖 颌面局部解剖 颈部局部解剖
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口腔颌面颈部系统解剖
骨:上颌骨及下颌骨 关节:颞下颌关节
肌肉:咀嚼肌群 血管:颈动静脉 神经:V VII IX XII
口腔颌面颈部系统解剖ppt课件
47
牙 槽 骨
48
牙槽突唇颊侧骨板较薄 , 有许多小孔通向 骨松质:故临床行上颌牙、牙龈、牙槽骨治疗 或手术时,可采用局部浸润麻醉。 由于唇颊侧骨板较薄 ,在拔除前牙时,向唇 侧用力则阻力较小。
49
腭大孔:
greater foramen palatine
上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔 (greater palatine foramen),有腭前神经通 过, 该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴 顶至腭正中缝弓形连线的中点。在覆盖粘骨膜 的硬腭上 , 腭大孔的表面标志则为上颌第三磨 牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外I/3的交点 上,距硬腭后缘约0.5cm处。 图--22 50
下颌骨分为水平部和垂直部。 水平部称为下颌体, 垂直部称为下颌支,
下颌体下缘与下颌支后缘相连接的转角处 称为下颌角。
图
79
下颌骨外侧面
80
下颌骨
81
l、下颌体
mandibular body
呈弓形,
有内、外两面、牙槽突和下颌体下
缘。
82
(1)外面(1ateral surface): 主要结构:
27
眶下管的后段亦发出一牙槽管,有上牙 槽中神经经上颌窦的前外侧壁通过。 眶下管长约 1 。 5cm,在行眶下管麻醉时 进针不可过深,以免损伤眼球。
图--15
28
眶下沟
29
眶下管
30
(4)内面(medial surface):
又称鼻面(nasal surface)。 ----参与鼻腔外侧壁的构成。 内面上有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔。
53
牙槽突上尚有一些解剖结构与 临床关系密切..
(精)口腔解剖生理学—口腔颌面颈部解剖
口腔解剖生理学——第二章口腔颌面颈部解剖颌面部解剖结构颌面部骨-上颌骨一体四面---前后上内四突---额突、颧突、腭突、牙槽突三支柱---尖牙支柱翼突支柱颧突支柱一体三柱四突面一体四面前外:眶下孔、尖牙窝眶下孔:眶下缘中点下0.5cm后上外至眶下管后面:牙槽孔、上颌结节颧牙槽嵴上面:眶下管内面:上颌窦裂孔翼腭管构成(前下)上颌窦裂孔向前下的沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部参与构成2底--眶底、鼻底2窝--颞下窝和翼腭窝2裂--翼上颌裂及眶下裂2壁--口腔、鼻腔侧壁四突额突:参与泪沟颧突:至上6形成颧牙槽嵴腭突:硬腭3/4,切牙孔牙槽突:腭大孔与腭骨水平部构成三支柱尖牙支柱颧突支柱翼突支柱颌面部骨-下颌骨颧弓---由颞骨的颧突和颧骨的颞突相接而成---颧弓易受损伤发生骨折。
翼腭管---上颌骨内面+腭骨垂直部+蝶骨翼突---硬腭部的出口为腭大孔---管内有腭降A、腭前、腭中、腭后N---翼腭管行上颌神经阻滞麻醉翼(突)钩---翼突内板窄而长,下端较尖并弯向外下方---腭帆张肌肌腱呈直角绕过颞下颌关节髁突组成:内外极,前后斜面横嵴,髁突颈,关节翼肌窝特点:前斜面为负重功能面,面积小髁突颈易骨折双侧髁突对称颞骨关节面组成:关节窝+关节结节特点:关节结节后斜面为负重功能面,+髁突前斜面=颞下颌关节功能区关节盘组成:前带—2mm,胶原+弹力纤维中间带—功能区,最薄,无血供,易破裂后带—横嵴顶与关节窝间,最厚,--后缘位于髁突横嵴的上方作用:缓冲关节内压力调节关节不协调稳定关节内运动关节囊及间隙关节囊---结缔组织包裹间隙---关节上腔+下腔关节韧带蝶下颌韧带颞下颌韧带茎突下颌韧带分类起止作用颞下颌韧带浅层颞骨关节结节的外侧面髁突颈的外侧面防止髁突向外侧脱位深层髁突外极和关节盘的后部茎突下颌韧带茎突下颌角和下颌支后缘限制下颌过度前伸蝶下颌韧带蝶骨角棘下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘悬吊下颌、防止张口过大颞下颌关节的功能解剖特点1.具有转动运动和滑动运动铰链关节---发生在关节下腔的运动,由关节盘和髁突组成盘-髁关节;滑动关节---滑动运动发生在关节上腔,由关节盘和颞骨组成盘-颞关节。
口腔、颌面部与颈部解剖1
颌面部的骨性支架由14块骨组成
成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭 骨、下鼻甲。 不成对:下颌骨、犁骨。
一、上颌骨
参与眼眶底 部、口腔顶部、 鼻腔侧壁和底部、 颞下窝和翼腭窝、 翼上颌裂及眶下 裂的构成。
(一)外形 一体、四突
1.上颌体
(1)前面 (脸面) 上界:眶下缘 内界:鼻切迹 下方:移行于牙槽突 后界:颧突、颧牙槽嵴 眶下孔:眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下 管,是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。 尖牙窝:位于前磨牙根尖的上方,与上颌窦仅有薄骨 板相隔,故行上颌窦手术时,常由此处进入窦腔。
(4)下颌体下缘(下颌下缘):外形圆钝,骨质 最为致密。是下颌下区手术切口的标志,并作 为颈部的上界。
2.下颌支
又称下颌升支,左右各一,为几乎垂直的 长方形骨板,分为:
(1) 喙突:扁三角形,有颞肌、咬肌附着,颧 骨骨折时可压迫喙突而影响下颌运动。
(2)髁突(髁状突或关节突):是下颌骨的主要生长中心, 发育完成之前受到损伤,影响发育而畸形。
下颌神经沟:下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。其 位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处。行下牙槽神经 阻滞麻醉经口内注射时,为了使针尖避开下颌小舌的阻挡, 接近下牙槽神经,注射器针尖应到达下颌孔上方约1cm 处。
下颌隆突:下颌孔的前上方,是由喙突和髁突分别往后 下方和前下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、 舌神经和下牙槽神经越过。
2.颞面 :构成颞窝的 一部分,下界为颞下嵴。 3.颞下面:颞下嵴内 侧,构成颞下窝的上壁。 颞下面与颞下嵴均为翼外 肌上头的起始处,颞下面 可见卵圆孔和棘孔。蝶骨 角棘位于颞下面的后端, 为蝶下颌韧带的起点。
4.眶面:构成眶的外侧壁,眶面下缘与上颌骨体 部眶面后缘之间的裂隙为眶下裂的外侧部,翼腭窝 借此通向眶部,主要有眶下动脉、上颌神经及眼下 静脉经过。 眶上裂:蝶骨大翼、小翼之间的裂隙为眶上裂,动 眼、滑车、外展神经、三叉神经的分支——眼神经 和眼上静脉经此裂进入眶部。
口腔面颈部系统解剖-上下颌骨
(二)下颌支
3、内面: 下颌孔(平下磨牙牙
合平面,下牙槽神经、 血管) 前方:下颌小舌(蝶 下颌韧带) 后上方:下颌神经沟
(二)下颌支
前上方:下颌隆凸 (颊神经、舌神经、 下牙槽神经)
下方:下颌舌骨沟 (下颌舌骨神经、血 管)
后下方:翼肌粗隆 (翼内肌)。
(二)下颌支
一、上颌骨---四突
(1)额突:参与鼻泪 管的构成
(2)颧突:
一、上颌骨---四突
(3)腭突:腭正中缝, 切牙孔(门齿孔、腭 前孔) 左、右切牙 管 --鼻腭N+血管, 腭腺小凹,腭大血管 +腭前N纵行的沟或管, 腭横缝。
一、上颌骨---四突
(4)牙槽突(牙槽 骨):牙槽骨弓,牙 槽窝、牙槽嵴、牙槽 间隔、牙根间隔、内、 外骨板、腭大孔(腭 前神经、腭大动脉) 腭管 。
(二)下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板, 分为两突(喙突、髁突)、两面(内、外 侧面和四缘。
(二)下颌支
1、冠突:又称肌突, 有颞肌和咬肌附着。
(二)下颌支
2、髁状突:又称关节 突,分髁、颈二部, 髁----关节面(横嵴--前、后斜面),髁 状突的长轴斜向内后, 与下颌体的长轴垂直, 髁状突颈,关节翼肌 窝(翼外肌下头), 下颌切迹(乙状切迹) --“U”
嵴、内斜线)---下颌 舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝: 二腹肌窝: 颌下腺窝:
(一)下颌体
3、上缘(牙槽缘): 牙槽突--与上颌牙槽 突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下 大,上颌牙槽骨弓上 大下小,牙槽骨吸收 的结果:下颌牙槽骨 弓逐渐变大,上颌牙 槽骨弓逐渐变小。
(一)下颌体
4、下缘(下颌底):圆钝、坚硬。作为颈 部的上界和颌下区切口的标志。
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结构特点
2、三大支柱
1)尖牙支柱(鼻腭支柱) -尖牙区
2)颧突支柱--第一磨牙 区
3)翼突支柱-磨牙区
2、三大支柱 1)尖牙支柱(鼻腭支
柱)-尖牙区 2)颧突支柱--第一磨
牙区 3)翼突支柱-磨牙区
后神经 C、上颌结节---翼内
肌浅头起始处
上颌体
(3)上面(眶面)
眶下沟
眶下管
眶下孔
上颌体
(4)内面(鼻面): 上颌窦裂孔(上颌窦 鼻
腔) 翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨垂
直部=翼腭管 翼腭管--3.1cm、直管81%、
弯曲19% 内有:腭神经、腭降A。
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一、上颌骨---四突
(1)额突:参与鼻泪 管的构成
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(二)下颌支
3、内面: 下颌孔(平下磨牙牙
合平面,下牙槽神经、 血管) 前方:下颌小舌(蝶 下颌韧带) 后上方:下颌神经沟
(二)下颌支
前上方:下颌隆凸 (颊神经、舌神经、 下牙槽神经)
下方:下颌舌骨沟 (下颌舌骨神经、血 管)
后下方:翼肌粗隆 (翼内肌)。
(二)下颌支
一、上颌骨---牙槽突
腭大孔的标志:
腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平
部围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧
牙槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上;在临
床上,其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈
缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上,距硬
腭后缘前约0.5cm处。
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结构特点
1、上颌窦 位于上颌骨内,其下壁盖过 5—8 的根尖,
口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室 主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限:眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外隆突的连线。
下限:胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、
肩峰和第七颈椎棘突的连线。
学习内容
骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴组织 神经
第一节 骨与关节 一.骨
4、外面:下颌支外侧 隆突、咬肌粗隆(咬 肌)。
(二)下颌支
下颌角——下颌支后 缘与下颌体下缘相接 处。有茎突下颌韧带 附着。
下颌管——从下颌孔 至下颌第一磨牙的位 置、特点:
1)下颌管距骨内板较 外板为近(骨内板常 形成下颌管的内壁, 管的上、下及外壁邻 接骨松质)。
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2)下颌管距下颌支前 缘较后缘近。
三对支柱间有横行的 连接支架,如眶上弓、 眶下弓和鼻骨弓等。
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神经、血液、淋巴
神经支配----上颌神经
血液供应丰富----颌内动脉
上牙槽动
脉、眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭
动脉,相互吻合。
淋巴回流
结。
咽后、颌下及颈深诸淋巴
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二、下颌骨
(一)下颌体
4、下缘(下颌底):圆钝、坚硬。作为颈 部的上界和颌下区切口的标志。
(二)下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板, 分为两突(喙突、髁突)、两面(内、外 侧面和四缘。
(二)下颌支
1、冠突:又称肌突, 有颞肌和咬肌附着。
(二)下颌支
2、髁状突:又称关节 突,分髁、颈二部, 髁----关节面(横嵴--前、后斜面),髁 状突的长轴斜向内后, 与下颌体的长轴垂直, 髁状突颈,关节翼肌 窝(翼外肌下头), 下颌切迹(乙状切迹) --“U”
一体:上颌体----4面 (前面、颞下面、眶 面、鼻面)
四突:额突、颧突、 腭突、牙槽突
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上颌体
(1)前外面(脸面) 界限:眶下缘、鼻切
迹、牙槽突、颧牙槽 嵴 解剖标志:A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝(犬齿窝)
上颌体
(2)后面(颞下面) A、颧牙槽嵴---麻醉
标志 B、牙槽孔----上牙槽
颌面部的骨性支架由14块骨组成
单一:下颌骨、犁骨
成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、
腭 骨、下鼻
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一、上颌骨
左右各一,相互对称。 参与构成:眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下
裂
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(一)外形
(2)颧突:
一、上颌骨---四突
(3)腭突:腭正中缝, 切牙孔(门齿孔、腭 前孔) 左、右切 牙管 --鼻腭N+血管, 腭腺小凹,腭大血管+ 腭前N纵行的沟或管, 腭横缝。
一、上颌骨---四突
(4)牙槽突(牙槽 骨):牙槽骨弓,牙 槽窝、牙槽嵴、牙槽 间隔、牙根间隔、内、 外骨板、腭大孔(腭 前神经、腭大动脉) 腭管 。
3)下颌管距下颌下缘 较牙槽缘为近。
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(四)血液供应、淋巴回流及神经支配
1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉—翼内肌、翼 外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉
2、下牙槽神经 3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结
与腮腺有关的结构
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下颌骨位于颜面部的下1/3,是颅骨中唯一 能动的。可分为水平部(下颌体)和垂直 部(下颌支)。
(一)下颌体
呈弓形,有内外面和上下 二缘。
1、外面: 正中联合: 颏孔:位置 开口方向 :后、外、上 进针方向:
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(一)下颌体
颏结节、 外斜线(外斜嵴)---
下唇方肌、三角肌、 颈阔肌
(一)下颌体
2、内面: 上、下颏棘:(颏舌
肌、颏舌骨肌)、 下颌舌骨线:(内斜
嵴、内斜线)---下颌 舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝: 二腹肌窝: 颌下腺窝:
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(一)下颌体
3、上缘(牙槽缘): 牙槽突--与上颌牙槽 突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下 大,上颌牙槽骨弓上 大下小,牙槽骨吸收 的结果:下颌牙槽骨 弓逐渐变大,上颌牙 槽骨弓逐渐变小。