2018中医儿科学笔记最新精华版

【盈盈碌碌】2018中医儿科学笔记最新精华版

新生儿疾病：

1、胎怯：胎怯脾肾保元汤，肾精薄弱肾地黄。

◆肾精薄弱—益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸；常证

◆脾肾两虚—健脾益肾，温运脾阳—保元汤；

◆五脏亏虚—健脾益肾，培元补虚—十全大补汤；+

◆肺气虚衰—益气固脱，补益肺气—独参汤；+变证

◆元阳衰微—温补脾肾，温阳散寒—参附汤；+

2、硬肿症：硬肿阳衰参附汤，寒凝血涩归四逆。

◆寒凝血涩—温经散寒，活血通经—当归四逆汤；

◆阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤；

◆热毒蕴结—清热解毒，活血化瘀—黄连解毒汤；+

3、胎黄：胎黄寒湿茵理中，气瘀血府湿热茵，动风羚角脱参附。

◆湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤；常证

◆寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤；

◆气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。

◆胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤；变证

◆胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散。

肺系疾病：

4、感冒：寒荆热银暑新加，时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗，

风热桑菊黛蛤散，夹滞保和惊镇惊。

◆风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散；主证

◆风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散；

◆暑邪感冒—清暑解表，化湿和中—新加香薷饮；

◆时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮；兼证：

◆夹痰—辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰—在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤；

风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散；

◆夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上，加保和丸；

◆夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸5、乳蛾：乳蛾风热银翘马，肺胃养阴热毒牛。（2018版无——）

主症：◆风热博结—疏风清热，利咽消肿—银翘马勃散；◆热毒炽盛—清热解毒，利咽消肿—牛蒡甘桔汤；◆肺胃阴虚—养阴润肺，软坚利咽—养阴清肺汤

6、咳嗽：咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救，痰热清金湿二陈，

气虚六君阴沙麦。

◆风寒咳嗽—疏风散寒，宣肺止咳—华盖散；外感咳嗽

◆风热咳嗽—疏风解热，宣肺止咳—桑菊饮；

◆风燥伤肺—润燥止咳，疏风宣肺—桑杏汤；

◆痰热壅肺—清肺化痰，肃肺止咳—清金化痰汤；内伤咳嗽

◆痰湿蕴肺—燥湿化痰，肃肺止咳—二陈汤合三子养亲汤；

◆阴虚肺热—滋阴润燥，养阴清肺—沙参麦冬汤；

◆肺脾气虚—益气补肺，健脾化痰—六君子汤；

7、肺炎喘嗽：肺炎喘风寒华盖，风热麻杏痰热葶，毒热黄连阴沙麦，肺脾气虚参五味，变证心阳参附龙，邪陷厥羚钩牛黄。

◆风寒郁肺—辛温宣肺，止咳平喘—华盖散；常证

◆风热郁肺—辛凉宣肺，清热化痰—麻杏石甘汤（偏里证）；

◆痰热闭肺—清热涤痰，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

◆毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪全无，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦躁不宁，甚至神昏谵语等。

◆阴虚肺热—养阴清肺，润肺止咳—沙参麦冬汤；

◆肺脾气虚—补肺益气，健脾化痰—人参五味子汤；

◆心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱—参附龙牡救逆汤；变证

◆邪陷厥阴—清心开窍，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸；

8、哮喘：哮外寒热大青龙，风寒小青痰热麻，肺实苏降肾都气，

缓解肺脾气玉屏，肺肾阳匮阴麦味。

◆风寒束肺—温肺散寒，涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤。发作期◆痰热阻肺—清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸。

◆外寒内热—解表清里，止咳定喘—大青龙汤；

◆肺实肾虚—泻肺平喘，补肾纳气—偏肺实用苏子降气汤，

偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤；

◆肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤；缓解期◆脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸；

◆肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸；

9、反复呼吸道感染：复感肺脾气玉屏，阴虚生脉脾肾匮，

营卫黄芪桂五汤。

◆肺脾气虚—补肺固表，健脾益气—玉屏风散合六君子汤；

◆营卫失调—调和营卫，益气固表—黄芪桂枝五物汤；

◆肺肾两虚—温补肾阳，健脾益气—金匮肾气丸合理中丸；

◆肺脾阴虚—养阴润肺，益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤。

脾系疾病：

10、鹅口疮：鹅口虚火知柏地，心脾热清热泻脾。

◆心脾积热—清心泻脾—清热泻脾散；

◆湿热熏蒸—清化湿热—甘露消毒丹；+

◆虚火上浮—滋阴降火—知柏地黄丸；

11、口疮：口疮风热乘脾银，心火导赤虚六味。

◆风热乘脾—疏风散火，清热解毒—银翘散；

◆脾胃积热—清热解毒，通腑泻火—凉膈散；+

◆心火上炎—清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散；

◆虚火上浮—滋阴降火，引火归原—六味地黄丸加肉桂；

&+胃脘痛：寒凝良附积滞保和湿热清中肝胃柴胡&+

脾胃建中胃阴益胃瘀血膈下寒热半夏泻心

◆寒凝气滞—温中散寒，理气止痛—良附丸；

◆饮食积滞—消食导滞，行气止痛—保和丸；

◆湿热中阻—清热燥湿，化滞止痛—清中汤；

◆肝胃不和—疏肝理气，和胃止痛—柴胡疏肝散

◆脾胃虚寒—温中理脾，缓急止痛—黄芪建中汤；

◆胃阴不足—养阴益胃，缓急止痛—益胃汤合芍药甘草汤

◆瘀血阻络—活血化瘀，通络和胃—膈下逐瘀汤；

◆寒热夹杂—辛开苦降，温脾清胃—半夏泻心汤；

12泄泻：泻风寒藿湿热葛，脾参食保阳附理，

变证气阴参乌梅，阴竭阳生脉参附。◆湿热泻—清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩黄连汤；常证

◆风寒泻—疏风散寒，化湿和中—藿香正气散；

◆伤食泻—运脾和胃，消食化滞—保和丸；

◆脾虚泻—健脾益气，助运止泻—参苓白术散；

◆脾肾阳虚泻—温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸

◆气阴两伤—健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤；变证

◆阴竭阳脱—挽阴回阳，救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤；

13厌食：厌食脾胃气异功，脾运换金阴养胃。

◆脾失健运—调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散；

◆脾胃湿热—清热燥湿，健脾助运—藿朴三仁汤；+

◆脾胃气虚—健脾益气，佐以助运—异功散；

◆脾胃阴虚—滋脾养胃，佐以助运—养胃增液汤；

14、积滞：积滞脾虚积健脾，乳积消乳食保和。

◆乳食内积—消乳化食和中导滞—乳积者用消乳丸食积者用保和丸；

◆食积化热—清热导滞，消积和中—枳实导滞丸；+

◆脾虚夹积—健脾助运，消食化滞—健脾丸；

15、疳证：疳证干疳八珍汤，疳气资生积肥儿，眼疳石斛口导赤，疳肿防己黄芪汤。

◆疳气—调脾健运—资生健脾丸；常证

◆疳积—消积理脾—肥儿丸；（腹大肢细是主征）

◆干疳—补益气血—八珍汤；

◆眼疳—养血柔肝，滋阴明目—石斛夜光丸；兼证

◆口疳—清心泻火，滋阴生津—泻心导赤散；

◆疳肿胀—健脾温阳，利水消肿—防已黄芪汤合五苓散

16、营养性缺铁性贫血：贫血心脾虚归脾，肝肾左归脾六君，脾肾阳虚右归丸。

◆脾胃虚弱—健运脾胃，益气养血—六君子汤；

◆心脾两虚—补脾养心，益气生血—归脾汤；

◆肝肾阴虚—滋养肝肾，益精生血—左归丸；

◆脾肾阳虚—温补脾肾，益阴养血—右归丸

心肝疾病：

18、汗证：汗肺玉屏气阴生，营卫黄桂湿泻黄。