呼吸系统常用诊疗技术的护理课件
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（2）鼓励病人轻咳出痰液及血液。 （3）术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。 （4）密切观察病人有无发热、胸痛、大咯血、气急等情
况，及时通知医生。 （5）及时留取痰液标本送检。 （6）必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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西泮 （4）用物准备
2、术中配合
（1）局部麻醉 （2）病人体位：常取仰卧位，不能平卧位，可取坐位或半坐卧位 （3）插入途径：一般采取经鼻腔插入 （4）术中配合：配合医师做好吸引、活检、治疗等
呼吸系统常用诊疗技术的护理
16
（三）护理
1、术前准备 2、术中配合 3、术后护理
（1）禁食2h，以防误吸入气管。2h后，进温凉流质或半 流质饮食。
2、适应证：
• 呼吸衰竭 • 机械通气 • 心肺复苏
呼吸系统常用诊疗技术的护理
3
（二）护理
1、术前准备
（1）心理护理： （2）用物准备：
呼吸系统常用诊疗技术的护理
4
（二）护理
1、术前准备
2、操作过程
（1）注射器先抽入少许肝素溶液（0.5ml），来回推动 针芯，使肝素溶液涂布注射器内壁，然后针尖朝上，全 部弃去。
内混匀，并观察病人对注入药物的反应
呼吸系统常用诊疗技术的护理
12
三、纤维支气管镜检查术 （bronchofiberscopy）
利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（一）适应证
1、胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、 支气管狭窄或阻塞、胸水等
2、原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓 解，疑为异物或肿瘤时
6）术中密切观察病人有无头晕，面色苍白，出冷汗、心悸 ，胸部剧痛，刺激性咳嗽等情况，提示病人可能出现“ 胸膜反应”，应立即停止抽液，协助病人平卧，密切观 察血压，必要时按医嘱皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（二）护理
1、术前准备 2、术中配合 3、术后护理
（1）嘱病人平卧位或半卧位休息，观察生命体征 （2）观察穿刺处有无渗血或液体流出 （3）记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本 （4）注入药物者，应嘱病人转动体位，以便药液在胸腔
• 3）穿刺方法
• 局部常规消毒后，术者戴手套，铺洞巾，以利多卡因自皮
肤至胸膜壁层行局部浸润麻醉。左手示、拇指固定穿刺处
皮肤，右手持穿刺针（针栓胶管用血管钳夹紧），经局麻
处沿肋骨上缘缓慢刺入胸腔，将血管钳交给护士，然后接
上50ml注射器并嘱放松血管钳，即可抽液，当针管吸满后
，应先夹闭胶管，再取下注射器排液，以防空气进入胸腔
。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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4）每次抽液、抽气时，不宜过多过快。首次抽液量不宜超 过600ml，抽气量不宜超过1000ml,以后每次抽吸量不 宜超过1000ml。 如为了明确诊断，抽液50~100ml。
5）按需留取胸水标本，如治疗需要，可注射药物。术毕拔 出穿刺针覆盖无菌纱布，胶布固定，嘱患者卧床休息。
竭者 3、主动脉瘤有破裂危险者 4、2周内有支气管哮喘发作或大咯血者 5、出凝血机制严重障碍者 6、麻醉药过敏，而又无其他药物代替者 7、肺功能严重损害者，严重低氧血症，不能耐
受检查者
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（三）护理
1、术前准备
（1）心理护理 （2）评估：病史、体检和辅助检查结果 （3）术前4h禁食禁水，术前半h皮下注射阿托品1mg或10mg地
（2）一般选股A为穿刺点进针（也可选肱A或桡A），先 用手指摸清动脉的搏动、走向和深度。常规消毒后，用 左手的示指和中指固定动脉，右手持注射器刺入动脉， 血液借助动脉压推动针芯上移，采血1-2ml。
（3）拔针后立即将针头迅速刺入软木塞，以隔绝空气， 用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
3、原因不明的咯血，需明确病因及出血部位
4、引流呼吸道分泌物、作支气管肺泡灌洗、去除 异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支 气管或激光治疗
5、行支气管肺泡灌洗及用药等
6、引导气管导管，进行经鼻气管插管
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（二）禁忌证
1、严重肝、肾功能不全，极度衰弱者 2、严重心、肺功能不全，频发心绞痛、呼吸衰
5
（二）护理
1、术前准备
2、操作过程
3、术后护理
（1）在采血拔出针头的同时，用消毒干棉签按压穿刺点 2-5分钟，以防止局部出血或形成血肿。
（2）详细填写化验单，注明采血时间、吸氧方法和浓度 ，机械通气参数等。
（3）采血后立即送检，需半小时内完成化验，以免影响 测定结果。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
6
第十三节 呼吸系统常用诊疗技
术的护理
呼吸系统常用诊疗技术的护理
1
一、血气分析 (blood gas analysis)
呼吸系统常用诊疗技术的护理
2
1、动脉血气分析：
• 通常指分析血液中所含的O2和CO2气体的状态，是判 断病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必需指标，对临 床急、重症病人的监护和抢救尤为重要。
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（二）护理
• 术中配合
• 1）病人体位
• 抽液：反坐于靠背椅上，双手平放；或坐位，使用床旁桌 支托；仰卧位于床，举起上臂；完全暴露胸部或背部。
• 抽气：半坐卧位
• 2）穿刺部位
• 抽液：肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋前线第5肋间隙
• 抽气：患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙
二、胸腔穿刺术 （thoracentesis）
是自胸腔内抽取积液或积气Байду номын сангаас操作
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（一）目的和适应证
（1）协助诊断：抽取积液检查 （2）缓解症状：排除积液或积气 （3）辅助治疗：抽脓灌洗或注入药物
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（二）护理
1、术前准备
（1）心理护理： （2）用物准备： （3）体位： （4）穿刺点：
况，及时通知医生。 （5）及时留取痰液标本送检。 （6）必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。
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西泮 （4）用物准备
2、术中配合
（1）局部麻醉 （2）病人体位：常取仰卧位，不能平卧位，可取坐位或半坐卧位 （3）插入途径：一般采取经鼻腔插入 （4）术中配合：配合医师做好吸引、活检、治疗等
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（三）护理
1、术前准备 2、术中配合 3、术后护理
（1）禁食2h，以防误吸入气管。2h后，进温凉流质或半 流质饮食。
2、适应证：
• 呼吸衰竭 • 机械通气 • 心肺复苏
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（二）护理
1、术前准备
（1）心理护理： （2）用物准备：
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（二）护理
1、术前准备
2、操作过程
（1）注射器先抽入少许肝素溶液（0.5ml），来回推动 针芯，使肝素溶液涂布注射器内壁，然后针尖朝上，全 部弃去。
内混匀，并观察病人对注入药物的反应
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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三、纤维支气管镜检查术 （bronchofiberscopy）
利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（一）适应证
1、胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、 支气管狭窄或阻塞、胸水等
2、原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓 解，疑为异物或肿瘤时
6）术中密切观察病人有无头晕，面色苍白，出冷汗、心悸 ，胸部剧痛，刺激性咳嗽等情况，提示病人可能出现“ 胸膜反应”，应立即停止抽液，协助病人平卧，密切观 察血压，必要时按医嘱皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（二）护理
1、术前准备 2、术中配合 3、术后护理
（1）嘱病人平卧位或半卧位休息，观察生命体征 （2）观察穿刺处有无渗血或液体流出 （3）记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本 （4）注入药物者，应嘱病人转动体位，以便药液在胸腔
• 3）穿刺方法
• 局部常规消毒后，术者戴手套，铺洞巾，以利多卡因自皮
肤至胸膜壁层行局部浸润麻醉。左手示、拇指固定穿刺处
皮肤，右手持穿刺针（针栓胶管用血管钳夹紧），经局麻
处沿肋骨上缘缓慢刺入胸腔，将血管钳交给护士，然后接
上50ml注射器并嘱放松血管钳，即可抽液，当针管吸满后
，应先夹闭胶管，再取下注射器排液，以防空气进入胸腔
。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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4）每次抽液、抽气时，不宜过多过快。首次抽液量不宜超 过600ml，抽气量不宜超过1000ml,以后每次抽吸量不 宜超过1000ml。 如为了明确诊断，抽液50~100ml。
5）按需留取胸水标本，如治疗需要，可注射药物。术毕拔 出穿刺针覆盖无菌纱布，胶布固定，嘱患者卧床休息。
竭者 3、主动脉瘤有破裂危险者 4、2周内有支气管哮喘发作或大咯血者 5、出凝血机制严重障碍者 6、麻醉药过敏，而又无其他药物代替者 7、肺功能严重损害者，严重低氧血症，不能耐
受检查者
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（三）护理
1、术前准备
（1）心理护理 （2）评估：病史、体检和辅助检查结果 （3）术前4h禁食禁水，术前半h皮下注射阿托品1mg或10mg地
（2）一般选股A为穿刺点进针（也可选肱A或桡A），先 用手指摸清动脉的搏动、走向和深度。常规消毒后，用 左手的示指和中指固定动脉，右手持注射器刺入动脉， 血液借助动脉压推动针芯上移，采血1-2ml。
（3）拔针后立即将针头迅速刺入软木塞，以隔绝空气， 用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀。
呼吸系统常用诊疗技术的护理
3、原因不明的咯血，需明确病因及出血部位
4、引流呼吸道分泌物、作支气管肺泡灌洗、去除 异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支 气管或激光治疗
5、行支气管肺泡灌洗及用药等
6、引导气管导管，进行经鼻气管插管
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（二）禁忌证
1、严重肝、肾功能不全，极度衰弱者 2、严重心、肺功能不全，频发心绞痛、呼吸衰
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（二）护理
1、术前准备
2、操作过程
3、术后护理
（1）在采血拔出针头的同时，用消毒干棉签按压穿刺点 2-5分钟，以防止局部出血或形成血肿。
（2）详细填写化验单，注明采血时间、吸氧方法和浓度 ，机械通气参数等。
（3）采血后立即送检，需半小时内完成化验，以免影响 测定结果。
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第十三节 呼吸系统常用诊疗技
术的护理
呼吸系统常用诊疗技术的护理
1
一、血气分析 (blood gas analysis)
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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1、动脉血气分析：
• 通常指分析血液中所含的O2和CO2气体的状态，是判 断病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必需指标，对临 床急、重症病人的监护和抢救尤为重要。
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（二）护理
• 术中配合
• 1）病人体位
• 抽液：反坐于靠背椅上，双手平放；或坐位，使用床旁桌 支托；仰卧位于床，举起上臂；完全暴露胸部或背部。
• 抽气：半坐卧位
• 2）穿刺部位
• 抽液：肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋前线第5肋间隙
• 抽气：患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙
二、胸腔穿刺术 （thoracentesis）
是自胸腔内抽取积液或积气Байду номын сангаас操作
呼吸系统常用诊疗技术的护理
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（一）目的和适应证
（1）协助诊断：抽取积液检查 （2）缓解症状：排除积液或积气 （3）辅助治疗：抽脓灌洗或注入药物
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（二）护理
1、术前准备
（1）心理护理： （2）用物准备： （3）体位： （4）穿刺点：