母猪产程监护

从两个病例中引出一个被忽视的重要问题—产程监护

病例1：产房一头母猪于2013年10月31日晚分娩，产出七头仔猪及一些胎衣（未清理胎衣数量）。产后几乎不采食，其他各方面都表现正常。至11月3日早上发现其产出一头死胎，马上为其输液（主要是抗生素，缩宫素及葡萄糖）。随后的几天里任然是食欲不振，其他方面没有异样，除了其阴户，臀部及尾根沾有淡乳褐色的半固体或液体物质（恶露）。笔者所在团队又为其输液了三次但是不见效果，11月9日产出一已经腐烂的死胎及其胎衣，11月10日产出一堆腐烂的肉糜并可以轻易地观察到其中包含着一副仔猪的前肢骨架。至此这只母猪的采食状况才开始慢慢转变为正常，但是它的宝宝们却由于营养不良而变的“体瘦毛长”。

病例2：2013年11月08日晚一头母猪分娩，产出3头个体较大的仔猪，至翌日中午产出一头死胎，第三天早发现产出一个胎衣。

如此频繁地出现分娩后又发现产出死胎的情况让人难以接受，好不容易才在子宫中长大，因为没有产出来就死了的确很可惜。

从死胎的状况不难发现这些仔猪在分娩的前一刻还是活的，是因为没有及时从子宫中分娩出来才被憋死了，那么我们是否可以使用一些方法来避免这种状况的发生来减少不必要的损失，挽救更多的生命。

由于笔者初出茅庐的关系及其所在团队负责人的无动于衷，笔者联系到了在中国粮食集团下属猪场产房工作的同学Miss Jiang，她详细地给我介绍了她处理上述问题的方法，听完她的方法后才恍然大悟，原来笔者早就在相关资料中了解到了她所讲的“产程监护”，当天笔者便按图索骥一步一步地进行。

11月14日晚，笔者仔细清点出一头刚分娩完成的母猪所产出小猪的数量—十头，然后从排粪沟中捞起所有这只母猪所排出的胎衣，细数两遍确认只有九个，那么就可以推测出还有一个胎衣或者更多的胎衣及内容物在子宫里没有产出。因为想验证上述推测是否正确，笔者并没有将这个情况告诉相关人员，以防止她们私自助产。待第二天一早查栏，发现这头母猪产下一个颜色已经变暗淡的胎盘，猪只采食等其他方面也没有表现出异样，如此可以确定推测是可信的。这个便是产程监护中的通过数胎盘数和仔猪数来判断胎盘或仔猪是否产完的方法。当然这个方法存在她的局限性，例如如果某头母猪产了十头仔猪和十个胎盘，但是子宫里还有一头仔猪及其胎衣，那么只用上述方法将不能判断出母猪是否已经产完，这时我们必须依靠其他的方法来综合判断。

另一头母猪从11日约15时开始分娩，至16时已经产出17头仔猪，在之后的约半个小时内，按照之前的标准来看这头母猪是没有任何要继续分娩的迹象的，唯一可以看到其产道中在陆陆续续地流出血色微粘稠的液体并夹杂着少量胎粪。过十几分钟后产出一头脐带上连着胎衣的死胎及一头活仔，接着产出胎衣，重复数了两遍确定是18个，母猪产完后，其腹部相较于产前已经瘪了很多，阴户也不再流出液体，当然也没有胎粪。（个别极品产完腹部是不会瘪的，有些母猪本来肚子就很大，未产前大家都认为其产出的仔会又多又大，但是产出来的仔让人失望，那么自然对它的肚子外形就没什么影响。）这个看猪只的阴户是否依旧在流“血水”也是产程监护的内容之一。

产程监护还有其他方面，例如母猪在产出上一头猪后隔了很长时间还没有产下一头，但是在这个等待的过程中母猪又在不断的怒责，我们就要考虑是否进行人工助产。12日14时上班是发现一母猪产出两头仔猪，至17时下班时还未见其产出下一头，亦未见其怒责，笔者为其输液(内含缩宫素2ml)，在输的过程中

笔者被告知接产员已经先一步为其肌注3×1ml缩宫素。随着输液的进行，这头母猪也不断地怒责，在输液快完成时，笔者本想实在不行就为其助产的那瞬间，它产出一头活着的仔猪。那么，这头猪的怒责是由缩宫素引起而不是它自发的动作。若果这次没有给它注射缩宫素，再等一段时间也是可以接受的吗？

产程监护工作讲起来简单，但是实际操作起来却是一个需要技术和经验的工作。监护的重点是在等待母猪继续分娩的过程中我们该做什么？在绝大多数病例中把握好这一点对母猪的分娩工作起到关键性作用。

所谓“等待”，是指在母猪产下上一头与下一头之间间隔的时间范围内接产人员的等待。关于“等待”，笔者请教过很多前辈。最开始是来自江苏的Doctor Wang（华中农业大学1997届动物医学本科毕业），Wang有一个完全属于自己的猪场，从他的言行可以看出他是一位很负责的并且熟稔于一线工作情况的场长，所以当他提出尽量控制母猪分娩的时间以减少元气的损耗时（特别是那些没有分娩经验的初产母猪），笔者是欣然接受了他的观点。但是他并没有解释该如何操作才能达到控制母猪分娩时间的要求，这就留给了对分娩事宜还不熟悉的笔者一个问题—“控制”等于“助产”吗？

“控制”等于“助产”吗？开始时笔者认为”控制与“助产”是矛盾的，但是笔者想从前辈的见解中找到一种可以协调两者之间矛盾的方法以避免前面病例的发生。

援引武汉市农业局的一位官员Mr Liu的话：“原则上只要顺产，一般不需要助产的，特别不要轻易用手到产道里去拉小猪。如消毒不严格，助产易导致子宫感染。如果出现子宫内膜炎，治疗不及时就会影响断奶后的发情配种，严重的子宫内膜炎会导致不孕，造成母猪提前淘汰，这些都会影响母猪生产能力的发挥和使用，不划算。就算消毒好了，我们的手所造成的机械刺激也可能引起产道炎症”（以前认为政府官员只会搞行政，没想到专业技术也是不错的，至少在理论上是如此）。但是我们往往会遇到这样的情况—母猪产出几头仔后，就不产了，当然这个前提是已经确认母猪子宫里还有待产的仔猪（通常情况也是这样的，不然接产员苦苦等待的会是一堆胎衣），等待的时间可以达到4个小时甚至更长。对于这种情况我们要不要对其进行助产，来自黄陂的Mr Hang说，他在等待大约20min 后就决定实行助产，而且都是第一胎的母猪，但重点是他经营家庭猪场的时间不长，缺乏经验，而且还很含糊地提到了分娩时母猪是否有怒责的现象这一问题。那么对于他的说法，笔者无法得出实质性的结论，但是可以确定的是等待的过程中观察母猪是否怒责对确定施助产与否有重要关联。

如果在等待的过程中能够看到母猪怒责或者说母猪有怒责的现象，却又产不出来，那么我们大概可以确定母猪是难产并进行助产。但是如果母猪很平静地躺着呢，该如何应对？关于这个问题，Mr Huang及来自新洲区的Mr Zeng提到了这样两个可能导致上述情况发生的因素及其应对方法：一是由生产性疲劳引起的，可以通过补充母猪体能来完成；再者是宫缩无力，补充外源性催手素就可以了。Mr Zeng的观点是，不必要的助产会徒增母猪产道甚至其他方面的疾病，多次长时间人为进入产道助产，不仅让母猪感染三联症，还能引起产道水肿，加大难产几率。

有很多这样的情况，一头母猪产下一头仔后就没有动静了，过了很长时间结果产出一头死仔，当然这里所指的死仔是指那些分娩之前还是活着的仔，对于那些出于病态的死仔在这里就没有讨论的必要。对于这个很常见的现象Mr Liu发表了一些看法—在长时间的等待过程中一些小猪在肚子里憋死了的说法值得商