神经内科健康饮食指导

鼻饲饮食指导
由于昏迷、吞咽困难、不能由口进食的病人或只能少量进 食不能满足机体营养代谢需要的，应给予鼻饲营养，尽早 留置胃管。每次进食前先回抽胃液，抽出咖啡色液体提示 有应激性溃疡的发生；抽出上次灌注的食物，应停喂１次 或减少鼻饲量。在注入食物前应先推住少量清水，润滑胃 管，然后缓慢推注食物，喂食完毕用20ml清水冲洗胃管， 防止食物堵塞胃管。
引起疾病的危险因素
1.吸烟 2.血脂异常 3.高血压 4.明显超重和肥胖 5.糖尿病 6.心脏病 7.其他饮食：如生活饮食不规律、暴饮暴食、 情绪等
特殊病人的饮食指导
A
低盐低脂饮食
C
糖尿病饮食
E
脑卒中饮食
B
高血压饮食
D
老年人膳食
F
鼻饲营养常识
低盐低脂饮食
低盐饮食：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、 少肉”的原则。完全素食者应注意维生素的补充： 1.禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、 皮蛋、酱菜等。 2.每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml）。可选用： 猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、 土豆、芋头、藕、竹笋、黄瓜、丝瓜、苹果、葡萄、 菠菜等。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫 后，一平盖食盐约为6g。
⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
糖尿病饮食
1、不宜吃的食物有： ①易于使血糖迅速升高的食物：糖类，糕点类， 饮料类等。 ②易使血脂升高的食物：各种动物油，对富含胆固醇的食 物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 ③不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒 精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三 脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、 面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以， 为了病人的安全还是不饮酒为佳。
第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆 固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠 离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高， 对脑出血病人不利。
第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。 此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
不推荐食用的 所有过咸食物及腌制品、虾类、皮蛋、烟酒、浓茶、咖啡 以及辛辣的刺激性食物均应禁忌。
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老年人膳食
为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人 可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头”的 饮食方式：
不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、 蛋、肉）
相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食、包括粗 粮、杂豆和薯类）
要保证：两个拳头大小的豆奶制品（各种奶制品、 豆制品） 不少于：五个拳头大小的蔬菜和水果
脑卒中饮食
首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物， 如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中 胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、 花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达 到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆 制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶 中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含 量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C 可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不 饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出， 从而降低血压
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。 含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮 浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
开始1～2天选择易消化的无渣流质，如米汤、新鲜菜汁、 果汁等，每日4～6次，每次200～300ml。2～4日后病人无 腹泻，可喂混合奶、匀浆或牛奶加米汤、菜汁、果汁、少 量去油的骨头汤、鱼汤，每次200ml，每日喂5-6次。以后 可给予稀饭+蔬菜+肉糜+蛋+鱼 用榨汁机捣成糊状、煮沸， 喂时加热。
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低脂饮食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、 煎炸食物，选用脱脂奶，脂肪含量<50g/d，尤其要 限制动物脂肪的摄入量。
高血压饮食
高血压患者应该以低热量，低脂肪，低胆固醇，低盐饮食为妥，保持 清淡饮食为宜，尤其适宜多吃新鲜蔬菜瓜果和具有一定降低血压作用 的食物。 原则： ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如 淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血 脂升高。
老年人膳食
食物要粗细搭配，易于消化，应选择易消化的食物，注意 食物多样和粗细搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充 足的膳食纤维，抗氧化物质和一些微量营养素。 推荐食用的 降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香 蕉等；降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆 等，此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳羹等食 物对防治高血压、脑出血、脑血栓均有效果
2、适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 ①大豆及 其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还 有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂， 所含的谷固醇也有降脂作用。 ②粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、 玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓 血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合 面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿 感。
神经内科健康饮食指导
饮食指导对象
一.需要增重或减肥者 二.慢性疾病需要配合饮食治疗者：如糖尿 病、高血压、高血脂、脑卒中以及消化系统 疾病 三.需要特殊营养支持的人群：如幼儿、孕 产妇、老年人等 四.各种原因（如进食差、厌食、手术后、 长期卧床）引起的营养不良者 五.根据患者病情，为住院患者配制肠内营 养液