腹膜透析健康教育PPT课件

注意生活中的小细节
▪ 不吃隔夜的菜饭 ▪ 尽量不要吃韭菜、茴香等容易引起腹泻
的蔬菜 ▪ 夏天不买外卖的凉拌菜和豆制的半成品 ▪ 吃瓜果梨桃特别是葡萄一定要清洗干净
，每天摄入量控制在200G左右 ▪ 不吃生冷、过期、不卫生的食物 ▪ 注意饮食中增加富含纤维素食物，保持
适量的运动，避免便秘的发生。出现便 秘时，你可以在医生的指导下服用一些 缓泻药来加以纠正。
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋，只 能使用干性加热法，不能在湿性加热
6.注意无菌连接管道
双联系统接头 及连接短管接头 碘呋帽内部
如果你不小心碰到无菌 部位，则必须丢弃该物品！
（一）无菌操作：
▪ 碘伏帽不能复用 24小时至少更换一个 ▪ 腹透液袋子不能复用 一经分离 不能再连接使用 ▪ 禁止自行剪破腹透液袋 破坏密闭环境
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液 地方时，要牢记这些原则。
（一）无菌操作： 2. 彻底洗手
标准的7步洗手法
换液时手上的细菌有可能进入管路或者在管路周围生长。
（一）无菌操作： 3. 戴口罩方式正确
换液时呼吸、咳嗽和 打喷嚏时鼻腔和口腔中的 细菌有可能进入管路。
4、检查产品的习惯
5. 禁止利器开箱
➢透 出 液 培 养 有 病 原 微生物生长
03
➢透出液白细胞计数>100/uL ➢中性粒细胞>50%
02
符合以上3项中的2项或以上，即可诊断
腹膜炎的临床表现
腹膜炎的危害
▪ 身体不适 ▪ 住院 ▪ 丢失大量的蛋白质 ▪ 引流不畅 ▪ 反复发作刺激对腹膜造成损害硬化 ▪ 细菌变异，治疗困难，复发率高 最终无法继续腹透治疗 甚至死亡
腹膜透析健康教育
腹透相关性腹膜炎的预防
肾病科
▪ 什么是腹膜炎 ▪ 腹膜炎的危害 ▪ 腹膜炎是怎么发生的 ▪ 如何预防腹膜炎的发生
什么是腹膜炎？
腹膜炎是
感染
引起的腹膜炎症或水肿
腹膜炎的临床表现
透出液混浊
腹痛 发热
恶心、呕吐、腹泻 透出液常规检查异常
诊断标准
01 ➢腹痛、透出液浑浊，伴或
不伴发热
腹膜炎发生的原因
着凉
便秘或 腹泻
无菌操作
抵抗力下降
合并其他 部位感染
出口及隧 道感染
（一）无菌操作：1. 换液前环境准备
清洁干燥、远离通风口 光线充足 关上房门，保持安静
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选 择换液地方时，要牢记这些原则。
（一）无菌操作：1. 换液前环境准备 紫外线消毒 周围无宠物
研究表明：大多数真菌性腹膜炎发生之前都有抗 生素使用史。抗生素延长使用和反复使用的患者 发生真菌性腹膜炎的风险增加。
腹膜炎的防护
▪ 坚持无菌操作换液流程 ▪ 预防隧道口周围及出口处感染 ▪ 预防肠源性等其他感染 ▪ 加强营养，增强自身防御机制 ▪ 加强自身清洁卫生，注意保暖 ▪ 真菌性腹膜炎的预防
（四）预防合并其他部位感染
▪ 积极治疗呼吸道，肠道，泌尿道，生殖系统，腹 腔脏器，皮肤，五官或其他感染，牙科操作前遵 嘱使用抗生素。
▪ 侵入性操作前预防性用药，如胃肠镜、膀胱镜、 宫腔镜，妇科检查、前列腺检查等涉及腹部或盆 腔的操作及之前应排空腹透液，并遵嘱酌情使用 抗生素。
（五）加强营养，增强自身防御机制
足够的蛋白质与能量摄入的监测与维持，是保持营养良好的基础！
腹透患者营养不良时，对感染的易感性增加，生 活质量下降，发病率及病死率均增加。
注意头发、指甲、皮 肤的清洁，经常更换衣 裤。
尿毒症患者免疫力低 下，是感冒的易感人群， 应注意保暖，避免到公众 场所,加强锻炼。
（七） 预防真菌性腹膜炎的发生
（二）出口及隧道口周围皮肤的护理
出口部位的感染可以使细菌顺着导管潜入腹腔引起腹膜炎。 定期正确的出口护理对于预防感染是非常重要的!
别针等尖锐物品， 并且要妥善固定，不要经常性打折、磨损。
（三）预防肠源性感染--便秘或腹泻
大肠和小肠在正常情况 下都有细菌存在。便秘或腹 泻的时候，这些细菌可能穿 过肠壁进入腹腔而引起腹膜 炎。
腹膜炎的防护
如感觉自己疑似腹膜炎，不 要慌张，要第一时间和我们联 系，并用1.5%腹透液腹腔冲洗， 冲至引出液清亮后，封帽。并 将引流出来最浑浊的腹透液， 以原袋的形式拿到医院化验。