常见急救药品的药理作用课件

禁忌症：已用单胺氧化酶抑制剂的病人忌用。不能做皮下注射， 以免引起坏死或脱发
2/22/2021
常见急救药品的药理作用
•7
盐酸多巴胺
规格：2ml/20mg/支（儿茶酚乙胺 ） 药理作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体， 使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量 及尿量。加强心肌收缩力，使皮肤、黏膜等外周血管 收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、 心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的 患者更有意义。 适应症：主要用于感染性、出血性及心源性休克，特 别对心排出量低、肾功能不全、周围血管阻力增高而 血容量已补充的病人，也适用于心脏手术后或心脏复 苏时的升压药。 用法用量：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖 250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不 超过0.5mg/分。
妥钠。 2/22/2021
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洛贝林
规格：1ml/3mg/支 （山梗菜碱）
药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋 呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼 吸衰竭。
适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒 息。
用法用量：常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时 半小时重复。极量20mg/日。
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肾上腺素
规格：1ml/1mg/支（副肾）
药理作用：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏，使 心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；可 收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高； 可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。
适应症：用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、 粘膜、齿龈的局部止血等。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂 量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊 厥。
禁忌症：与碱性药物合用，产生山梗素沉淀；与尼 古丁合用，可出现恶心、出汗、心悸等症状。
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间羟胺
规格： 1ml/10mg/支 （阿拉明）
直接兴奋α受体及血管平滑肌，有较强的持久的血管收缩作用和中 度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较去甲肾上腺素弱。对休 克并发尿闭、心功能不全、脑水肿、心搏骤停、复苏后的休克病 人具有较好的疗效，可增进脑、肾及冠状动脉血流量。
适应症：主要用于过敏性休克、心源性休克、感染性休克、脑创
伤性休克及心肌梗死性休克。
用法用量：肌注2-10mg/次，1-2h/次。静注0.5-5mg/次。静滴15100mg加入5%GS或0.9%NS 500ml中，滴速为20-30滴/分钟。
不良反应：大剂量时可引起头痛、头晕、血压骤增、反射性心动 过缓等副作用。在用氯仿、氯烷、环丙烷等全身麻醉时可诱导室 性心律失常。
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去甲肾上腺素
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尼可刹米
规格：1.5ml/0.375g/支（可拉明）
药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加 快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢 性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药 的中毒。
急救车急救药品
1.肾上腺素注射液 2.去甲肾上腺素注射液 3.尼可刹米注射液 4.洛贝林注射液 5.间羟胺注射液 6.多巴胺注射液 7.阿托品注射液 8.地塞米松注射液 9.去乙酰毛花苷注射液 10.利多卡因注射液 11.25%葡萄糖注射液 13.氨甲苯酸注射液 14.异丙嗪注射液 15.罂粟碱注射液
支气பைடு நூலகம்及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。
2．眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、
2/22/2流021 泪、眉弓疼、头常痛见急、救药变品的态药理反作用应、巩膜炎
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肾上腺素
禁忌症：1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、 心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室 性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、 分娩患者禁用。 2．小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。 3．注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期 大量应用该品可致耐药性，停药数天后，耐药性消 失。 4．用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管 渗透性增加所致的有效血容量不足。 5．使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多 次使用应监测血糖。 6．心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾 上腺素各1mg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg（去甲肾 上腺素1mg）。三者注射液于临用前混合，作心室内 注射。
适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制
用法：常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要 时1～2小时重复。极量：1.25g/次。
不良反应：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、 呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
禁忌症：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。如出现
惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷
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硫酸阿托品
规格：1ml/0.5mg/支
药理作用：主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、 解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳 孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。
用法用量：1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次， 或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。2．抢救心脏 骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～ 5mg）重复。
不良反应：1.治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、 失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢
发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、
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盐酸多巴胺
不良反应：恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等； 大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。高 血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。用前应补充血 容量及纠正酸中毒。输注时不能外溢。 禁忌症： ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用： ② 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、 动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、 糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。