规范教学查房细则

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教学查房流程
主持医师小结：2-5分钟
⑴ 总结本次教学查房是否达到预期的目标。 ⑵ 点评医师在教学查房中的表现，提出改进意见。 ⑶ 根据需要，提出问题、布置思考题和指定参考资 料。
宣布本次教学查房结束
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注意事项
注意保护病人隐私 主持老师应言传身教，体恤病人，培养学生 树立良好的医德医风。 下级医师积极提问，气氛活跃。 及时书写查房记录。
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15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
规范教学查房细则
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考核指标
3.3.2住培相 关教学情况
专业基地应开展以下教学活动，内容、形式完全 符合培训要求，并有实施记录，且记录内容详实：
教学查房不符合要求，扣3 分；
（1）教学查房（至少每2周1次）
随机抽查2-3个专业基地，查看 小讲课不符合要求，扣3分；
10 （2）小讲课（至少每2周1次） （3）疑难病例讨论
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教学查房流程
进出病房顺序：按职称高低依次进出。
站位：
BC
D
床头
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A：主查医生 C: 主治医生
B：住院医生 D：其他各级医师
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教学查房流程
汇报病历 ：住院医师将病历交主持医师，脱稿汇
报病历。内容包括患者一般情况（姓名、年龄、性 别、职业等），现病史、既往史、阳性体征、重要 辅助检查结果，提出初步诊断及诊疗措施。
⑷对下级医师提出问题并纠正、解答。 ⑸向病人做好病情解释和安慰工作，并适当进行健 康教育。体现人文关怀。
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教学查房流程
讨论：回示教室讨论，时间25分钟左右。要求：
⑴ 紧密围绕本次教学查房目的。 ⑵ 必须紧扣病人情况进行分析、讨论。 ⑶ 以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学， 注意临床思维培养。 ⑷ 注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。 ⑸ 结合病例，适当介绍基础理论及新进展。（可借 助幻灯片） ⑹ 注意调动下级医师主动参与查房，活跃教学气氛， 各级医师的发言要语言流利，精练清晰，主动热烈。
使用统一评分表
≥90分：20分 ≥85分：15分 ≥80分：10分 ＜80分：0分 其中一名带教师资的考核
成绩＜80分： 不得分
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教学查房的目的
及时了解和掌握学员的临床实践 教学效果、知识面及临床技能的掌握 情况。
进行示范教学，纠正学员不正确 或不规范的技术操作；传授正确的临 临床思维方法，培养学员独立观察、 分析、处理和操作等临床工作能力。
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归纳式教学查房
对临床已诊断明确的疾病进行系统性 回顾，通过查房让下级医师对该病理论 和临床有一较为全面了解。
重点： 疾病的病理和生理 疾病的诊断依据
疾病的综合治疗
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启发式教学查房
对临床诊断不明确或者治疗措施不得当 或病性演变的病例进行查房，让下级医师能 有较为清晰的临床思路。
重点：1、疾病的病因、诱因 2、疾病的诊断思维 3、辅助检查的应用 4、治疗措施分析
相关资料记录和轮转手册，访 谈师资和培训对象
无疑难病例讨论，扣2分； 病历与操作未完成，扣2分；
（4）指导培训对象病历书写及技能操作（手术） 的完成情况
有一个专业出现上述情况 即扣分
3.4.1教学查 房
能够针对住院医师开展规范的教学查房，并指导 20 培训对象
随机抽查2-3个专业基地，现场 考核1-2名带教师资
要求：语言流利、表达精练、重点突出，时间约 6～10分钟。
补充材料 ：主治医师补充住院医师汇报中的 不足，提出该病例的难点、疑点及需解决的 问题。
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教学查房流程
规范查房 ：
主持医师按医疗规范进行查房，时间15-20分钟。 ⑴ 根据病史中的不足予以补充询问。
⑵ 对患者进行重点突出的查体，检查过程注意手法 规范；现场阅读、分析有关的辅助诊断检查，如心 电图、X线检查、CT检查等。 ⑶检查病案书写情况，纠正病案中书写存在的问题
时间：与医疗查房时间错开 ，总时长45-60分钟
查房前准备
①下级医生 a: 提前一天熟悉病情，准备好有关资料，
心电图、各种化验单、胸片、特殊检 的结果等。 b: 查阅相关文献、资料。 c: 准备好诊治过程中存在的疑难问题以及发言。
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查房前准备
②主持者 a:熟悉查房病例的病情及诊治疗经过 b: 发现和寻找查房病例存在的主要问题 c: 准备好查房病例的基础及新近研究的动态 ③病人准备 提前告知，良好沟通，征得同意。
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教学查房要求
病例要求： 具在教学价值，规范诊断、治疗方案
达到锻炼其临床思维。
①常见病，多发病
②典型病例 ③疑难病例 ④罕见病例
人员要求 ：主治医师及以上职称老师主持，也可
根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主 持，下级医师和住院医师全部参加，并指定专人认 真作好教学查房记录。
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查房病例1--2例为宜