复习重点、试题-介入放射学重点版

介入放射学

名词解释

1介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科

2血管栓塞术TAE：是介入放射学的最重要的基本技术之一，是在X 线电视透射下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术

3经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT 等影像设备引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术

4栓塞后综合征：指靶器官动脉栓塞后因组织缺血坏死引起的重者可出现疼痛、发热、消化道反应。

5布加综合症：由于肝静脉（或）肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉和（或）下腔静脉回流障碍而产生的门脉高压和（或）下腔静脉高压的一系列临床症状和体征

简答

1介入放射学的主要技术

①经皮穿刺引流术②经导管血管栓塞与灌注术③经皮经腔血管成形术④非血管管腔成形术⑤其他：经皮异物取除术、下腔静脉滤器的置放

2介入放射学的治疗领域分类

（1）血管系统介入放射学①利用成形术及栓塞术治疗血管本身的病变②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影等

（2）非血管系统介入放射学：①成形术治疗各种管腔狭窄②穿刺引流术治疗囊肿等③穿刺术采取组织、病理学标本④穿刺术注入药物

3经皮血管栓塞术的治疗机制

主要机制为①阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死②阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常③阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及用栓塞物（常用弹簧圈等）填塞异常突出的血管腔（动脉瘤），以防其破裂出血。栓塞物质经导管注入靶血管内，随之血管被栓塞，进而对靶血管、靶器官和局部血流动力学造成不同程度的影响。

4球囊血管成形术的机理

公认的机制为控制性损伤理论，采用球囊对病变段动脉壁进行有限度的挤压扩张，使病变段动脉壁伸展，内皮细胞和粥样斑块表面成分脱落，动脉内膜和中膜部分断裂、分离，动脉外膜伸展超过其弹性程度，动脉管腔扩大，从而达到治疗目的。另外在动脉粥样硬化的患者中，部分粥样斑块受到挤压而在动脉壁上重新分布也是球囊血管成形术的治疗机制之一

5经颈静脉-肝内门腔分流术的定义

TIPS：以颈内静脉为穿刺入口，将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉，插入肝静脉并在X线导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉

内，在扩张两者间肝实质通道后，植入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流至下腔静脉，从而降低门静脉压力，达到治疗静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压症的目的

填空

1介入放射学中常用的抗凝药物有：肝素钠、华法林、阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷

2原发性肝癌的病理组织分型为：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞型肝癌

3非血管管腔扩张术主要包括：球囊扩张术、支架植入术

4血管介入是以经皮腔内血管成形术、经导管栓塞术、经导管血管内灌注术三大技术为基础

5腰椎间盘突出症常用微创介入方法有哪些：经皮腰椎间盘摘除术、~化学溶解术、~激光汽化术、~内臭氧消融术

1介入放射学常用器材有：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架

2胆道梗阻主要经皮穿刺引流方法有：胆道内引流术、胆道外引流术、内-外引流术、内架植入术

3介入放射学常用引导设备包括：直接X线透视、间接X线透视与DSA、超声波检查仪、CT、MR

4非血管支架技术的临床应用：胆道狭窄、食管狭窄、气管支气管狭窄、输卵管阻塞

5原发性肝癌的大体分型有：巨块型、结节型、弥漫型