浅谈健康教育的论文

浅谈健康教育的论文

【关键词】颜面部;烧伤;护理

本科2021年6月—2021年6月共收治颜面部烧伤患者35例,经过精心治疗及护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组男24例,女11例;年龄1.5~71岁,平均35岁。其中热力烧伤21例,化学烧伤13例。波及眼烧伤9例,鼻烧伤6例,口烧伤8例,耳烧伤2例。

2 护理

2.1 面部烧伤

剪掉头面部全部毛发,垫高头部休克除外。病情稳定者采取半坐卧位,以减轻肿胀。如烧伤波及颈部要使头后仰过伸,充分暴露创面,除局部涂磺胺嘧啶锌软膏或者磺胺嘧啶银粉及控制感染外,并配合烧伤红外线治疗仪照射使创面干燥结痂愈合。如果是深度烧伤,一经愈合,在瘢痕未隆起之前即戴弹力面罩防止瘢痕形成。操作时,凹陷部位用纱布包裹垫高以保持受压部位压力均匀。一般压力为40mmHg左右。每天至少压迫23h,持续0.5~1年,才能获得满意效果。另外,也可实施美容手法按摩。

2.2 眼部烧伤

1眼睑烧伤:立即清涂眼部污物及异物。必要时用生理盐水冲洗眼结膜囊,氯霉素眼液滴眼,每4h 1次。眼睑不能闭合者,用金霉素眼膏涂满结合膜并覆盖油纱布,必要时戴眼罩,以保护角膜及虹膜睫状体。对上下眼睑粘连者,用虹膜钩将其分开,必要时给予冲洗并经常拭干睑裂分泌物。俯卧位时,严防眼部受压,摩擦。以免继发角膜溃疡,穿孔;2眼球烧伤:立即将面部浸入水盆,拉开眼睑转动眼球摆动头部,持续10~15min。将溅入眼内及面部的酸碱洗掉,再用等渗盐水冲洗。详细检查上下穹隆部有无隐藏的污物及异物。若有,在表面麻醉下用盐水棉签轻轻粘拭去除或用针尖挑出。滴1%阿托品眼液散瞳,3~4次/d。氯霉素眼液

点眼,4h/次,预防感染。

2.3 鼻部烧伤

因鼻部位于面部“危险三角”区中,腔内常被分泌物形成的干痂堵塞。要注意剪去鼻毛,每日用清水清洗干净,去除分泌物及干痂,涂抗生素药膏,保持鼻腔清洁、通畅。鼻黏膜有感染时可滴入庆大霉素等抗生素药液,预防疖肿及脑内感染。并注意观察有无喉烧伤,必要时床边备气管切开包,配合医生进行气管切开。

2.4 口部烧伤

口唇外翻不能闭合时,要及时吸出口内分泌物及痰液,有渗出液时用无菌纱布吸附干净。喂食喂水时,用无菌纱垫围于唇边,以防汤饭污染创面,确保口周创面清洁干燥。口腔烧伤

后不能刷牙漱口,成为细菌滋生的场所。每日晨起、餐后、睡前用3%的双氧水或生理盐水

擦洗口腔,防止口腔黏膜糜烂,发生口腔炎和腮腺炎。如有口内烧伤要特别注意观察是损伤

否至咽部,防止咽部水肿,引起呼吸困难或窒息。

2.5 耳烧伤

因耳壳皮肤较薄,受压会影响血液循环致耳软骨缺血,引起感染、溃烂、坏死,所以勿

施压。侧卧时需用纱卷或海绵圈将耳部空出。仰卧时,宜用小枕头,使耳壳悬空。如有外耳

道烧伤,用3%过氧化氢液滴耳道,清洗干净后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清洁干燥。耳

道因肿胀而闭塞时可塞入干棉条以便引流。

2.6 心理护理

由于患者担心愈后面部会留下瘢痕、畸形,影响美观,给自己的日后生活带来不利影响，往往产生恐惧、焦虑、懊丧、悲观,甚至轻生的念头。对此,我们要关心、同情、尊重、安慰、鼓励患者,和他们谈理想、谈生活,宣传有成就伤残人的事迹,勉励他们振作精神,积极

配合治疗,使其早日康复。

2.7 功能锻炼

为防止眼睑外翻及口形缩小,在面部肿胀消退后即可指导患者睁眼、闭眼、转动眼球、微笑、抬眉、张大口、龇牙等动作,以使各器官恢复到功能位。

3 结果

26例面部及五官功能恢复良好,未留瘢痕;3例因眼烧伤严重视力仅有光感;1例成为鱼形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通过1年随访,4例给予手术整容比较满意,1例自

动放弃。

4 讨论

颜面部皮下组织疏松,淋巴及血管丰富,故烧伤早期渗出较多,肿胀明显。更为严重的

是当深度烧伤时,水肿向深度扩展,引起颈部和咽后壁的肿胀,出现上呼吸道阻塞而窒息。

另外,五官开口于外,分泌物常使创面潮湿软化而感染。面部静脉多呈网状,缺乏静脉瓣,一

旦感染,易向颅内扩散,造成严重后果。因此,护理烧伤患者时要争分夺秒、准确、细心,才

能减少创面感染,减少瘢痕的形成,尽快恢复五官功能,降低伤残程度。

【参考文献】

1 何延奇.老年人烧伤临床治疗观察.实用诊断与治疗杂志,2021,185:437-438.

在近几年的护理工作改革中，最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护

理中，开展了对患者及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受

到了普遍的欢迎和好评，体现出了护理专业在人类健康领域的重要作用[1]。但由于认识

和水平的差异，我国护理健康教育发展并不平衡，健康教育也存在需要提高层次和水平的

问题。许多国家的《护士法》明确规定，“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育

的权利”。为使广大护理工作者不断加深对现代护理观的认识，充分认识健康教育是护理

工作的重要内容，笔者通过对护理健康教育的现状和展望作一综述，以期为广大护理工作

者提供提高健康教育水平的参考和借鉴。

1对护理健康教育的认识有待提高

1.1健康教育的定义健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。左月燃教授认为，健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，

使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素[1]。

1.2健康教育不同于传统意义上的卫生宣教有学者认为，健康教育是有目标、有计划、有组织、有交流、有评价的教育活动[1]。而卫生宣教是知识的单项传播，接受对象比较

广泛，且不注重信息反馈和效果评价。王慧贤提出健康教育指通过有计划、有组织的交流

教育过程，以人为服务对象，通过一定教育手段，使人们具有自我保健能力，对自己的健

康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己[2]。

1.3健康教育应是一门专门知识与技术健康教育随着整体护理的深入虽已被广为重视，但极少有人把健康教育看作是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除

危险因素、预防疾病、促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预[1]。某些医疗单位

健康教育效果不理想的一个重要原因，是护理人员没有掌握足够的知识量。健康教育涉及

医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多个领域[3]。综上所述，可以认为：护理人员丰富的知识储备是做好健康教育并使其成为专门的科学和技术的前提。

2社区已日渐成为健康教育的主课堂

健康教育在我国较为广泛的传播和应用的历史并不长。目前护理专业开展健康教育主

要是在医院，少量在社区[1]。但随着社区医疗保健工作的逐渐深入、随着社区卫生工作

范畴的逐渐扩大，健康教育的重点必将放在社区。苗惠霞等对社区中脑卒中恢复期患者通

过心理指导、日常生活能力训练，肢体训练、培养遵医行为、预防并发症等多方面进行健

康教育，收到了明显的效果并得到了广泛认可[4]。李娟等在对骨质疏松患者的健康教育中，强调社区应成为健康教育的主阵地;医护人员在社区健康教育中发挥的作用明显不足;

社区中老年人获取健康教育知识通过医护人员者远比电视和报刊低[5]。这种现状不应再

继续下去，医护人员丰富的理论知识，良好的沟通能力应该为群众提供比报刊更全面、更

广泛、更方便、更有效的知识和服务。

3门诊的健康教育可起到事半功倍的效果