儿科复试真题

一、名词解释 150分

1、人工喂养

2、原发性肺结核

3、肾病综合征

4、生理性体重下降

5、差异性紫绀

6、生理性腹泻

7、免疫重建

8、生理性贫血

9.

10、

二、简答题90分

1、PPD阳性的意义

2、中度脱水的临床表现

3、营养性缺铁性贫血铁剂治疗的注意事项

三、病例分析 60分

男 1岁2个月，主诉发热咳嗽气促三天。体温39.5，呼吸 69次/分心率190次/分前囟0.5×0.5cm，肝肋下3CM，心音低顿，HB95G/L， WBC 16*10 9/l

请写出完整诊断以及治疗方案

一、名词解释:

1.肺炎:系不同病原体或其他因素所致肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定

中细湿罗音为共同临床表现。

科常见病。

3．等渗性脱水：血清钠为130~150mmol/L，水电解质成比例地丢失，血浆渗透压正常，丢失的体液主要是细胞外液。

4．VitD缺乏性佝偻病:是小儿体内维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱造成的慢性全身营养性疾病。 5．体液：是由血浆、间质液和细胞内液三部分组成，前两者合称为细胞外液。 6．肾病综合征:是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜的通透性增加,大量的血浆白蛋白从尿

中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。

7．流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛和发热，并由累及各种腺体及其它器官的可能。

8．水痘：是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，临床以斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在为特征。

二、填空题:

1.肺炎的基本病理生理:低氧血症、高碳酸血症、毒血症。

2．麻疹前驱期的特异性体征是：麻疹粘膜斑。

3.肾病综合征的四大病理生理:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。 4维生素D 缺乏性手足搐搦症临床表现主要为：手足抽搐、喉痉挛、惊厥，患儿同时伴有

不同程度的佝偻病表现．

5．肺炎按感染地点分为：社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。

6．肾病水肿性质为：下行性、凹陷性、严重者可有体腔积液。

7．液体疗法包括补充：累积损失量、继续损失量和生理需要量。

8．毛细支气管炎最常见的病原体是：呼吸道合胞病毒。

三、问答题:

1．简述急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型临床表现

2．简述急性肾炎休息治疗方案

答：急性期需卧床2~3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，方可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但仅限于完成课堂作业，3个月内应避免重体力活动，尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

3．简述肾病综合征常见并发症

答：感染，电解质紊乱，高凝状态，肾上腺危象

4．.简述肺炎的共同临床表现

答:发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定不变的中细湿罗音。

儿科名词解释汇总

生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的过程。生长是指儿童身体各器官、

系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

平均需要量EAR （estimated average requirement）是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR 的水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性。

推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake ）可以满足某一特定群体中绝大多数（97-98%）人体的需要；

适宜摄入量 AI（adequate intake）是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入

量，在不能确定RNI 时使用；

可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level ）是平均每日可以摄入该营养素的最

食物的热力作用（TEF）食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化吸收过程中

出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量。

溢乳：15%的婴儿常出现溢乳，可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而

发生。同时，婴儿胃水平位置，韧带松弛，易折叠；贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使 6 个月内的小婴儿常常出现胃食道反流（gastroesophageal reflex,GER）。

围生期（perinatal period ）：是指产前、产时和产后的一个特定时期，自妊娠28 周至生后

7 天。

小于胎龄儿SGA：指出生体重在同胎龄平均体重第10 百分位数以下，或低于平均体重两个标

准差的新生儿；

适于胎龄儿AGA：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90 百分位数者；

大于胎龄儿LGA：指出生体重在同胎龄平均体重第90 百分位数以上，或高于平均体重2 个标

准差的新生儿。

湿肺（wet lung ）：亦称新生儿暂时性呼吸增快（transient tachypnea of newborn,TTN ）多见于剖宫产足月儿，为自限性疾病。系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快（>60 次/分），但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC ）指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时，

向左分流，又持续肺动脉高压。临床上出现严重紫绀，低氧血症，且吸入高浓度氧紫绀不能减轻

原始反射：觅食反射（rooting reflex ）、吸吮反射（sucking reflex）、握持反射(grasp reflex)、拥抱反射(Moro reflex)。早产儿以上反射可引不出，以上反射生后数月自然消失。几个月后不消失，提示神经系统发育不全。

中性温度（neutral temperature ）是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最

适环境温度。

马牙：在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位，可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块，系上皮细胞

堆积或黏液腺分泌物积留所致。属正常，可自行消失，不宜挑刮。

假月经：部分女婴在生后 5～7 天可见阴道流出少量血性分泌物，或大量非脓性分泌物，持续

1～3 天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致。

新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN ）是指母婴血型不合，母血中对胎儿红

细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。

胎儿水肿：出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫血心衰，如不抢救

大多死亡。严重者为死胎。多见于Rh 血型不合溶血。

核黄疸四联症：手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。

新生儿黄疸：新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象。一般特指未结