护理带教竞聘

依改善前现况把握柏拉图分析前2项 占了80.9%为本期活动改善重点。
设定理由
理由4
有文献报道，加强了培训，经过考 核，护理人员化疗防护知识合格率达到 了 95% ，实地考核合格率达到 100% 。
理由3
圈员能力是基于品管圈每一个成员 就管理目标对自己能力进行1-5分评估 而推算的 ，算出为65%。
五、原因分析—头脑风暴法
措施三 于立娟
特色：护理输液车！责任区护理车内由责任护士 输液前备用足量防护用品
要因四：无明确培训材料及考核制度
措施一 兰洁
查阅国内外文献，制定培训材料及考核流程，组 织科室内护理人员系统理论学习两次
对策四
措施二 兰洁
带教老师进行化疗防护技术操作培训
措施三 兰洁
护士长、带教老师定期检查考核
附：肺内科化疗防护操作理论考试成绩单
三、现状把握 who：负责收集数据的圈员 when：收集数据的时间 where：收集数据的地点 what：收集对象 why：收集数据的目的 how：收集数据的方法 how many：数据样本数
詹庆娟、孙强、于立娟 2015.6.8～2012015.6.12（5天） 天津市肿瘤医院肺内科病区 病区责任护士 护士化疗防护依从率现况把握 每班登记化疗防护应防护次数及实际防护次数 期间共有在院病人162人次，样本量足
对策二
措施二 詹庆娟
增加护工数量，减轻护士基础护理的负担
措施三 詹庆娟
培训护工基础护理质量规范并予以定期考核
要因三：化疗防护物品放置不合理
措施一 于立娟
长期化疗患者，夜班护士摆放化疗提示牌，白天 临时化疗由主班护士摆放执行单时摆放化疗提示 牌
对策三
措施二 于立娟
将化疗防护用品放置在化疗患者输液筐内
将本课题成果纳入我科 的日常工作和日常考核 之中，不定时抽考
定期职工体检
巩固措施
十一、总结及打算
进一步查找问题
运用QC方法
降低病房呼叫器使用率
谢谢各位专家的聆听请予以指导
谢谢大家！
2020/11/26
30
一、圈的介绍—成员
二、主题选定 头脑风暴法选出本期的3个主题，根据上级重视程度，可行性，迫切性及圈员能力分为5、3、1分进行 打分，最高分选为本期活动主题。
提高输液过程中护士化疗防护依从率 148分 应用微信平台提高患者入院宣教知晓率 126分
降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率 116分 确定主题为
措施一 孙莹
楼道设置有关化疗防护图片宣教资料,护理治疗车上放 置防护提示标识
对策一
措施二 孙莹
举办职业防护经验交流会：护士长介绍科室职 业防护管理经验、护士交流心得体会
措施三 孙莹
查阅文献，统计临床化疗所带来的危害性
要因二：临床化疗多、护理工作量大
措施一 护士长
实行弹性排班：根据工作量合理调配值班人员 数量
可 行 性
化疗危害知晓率可达 94%。
分
析
方法 负责人 结论
方法：问卷调查 负责人：孙强
方法：现场提问 负责人：孙强
方法：现场确认 负责人：詹庆娟
方法：现场确认 负责人：詹庆娟
要因确认
末端因素 防护物品缺失、 补充不及时
化疗防护物品放 置不合理
无明确培训材料及考 核制度
专职护士能够在
可
防护物品用尽前 及时补充，18名 护理人员均表示：
提高输液过程中护士化疗防护依从率
选题依据
1、科室为肿瘤内科，以化学治疗为主。 2、细胞毒药物，致畸致癌，主要是对造血系统的影响，可表现为白细胞下降，脱发等。慢性损害致孕妇流产 或胎儿畸形、不孕等症。有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过口、皮肤 呼吸道进入人体 3、护士防护意识薄弱，防护知识缺乏最终导致防护不足。
36.2%
化疗防护缺失的主要时机 主题改善重点：
1、化疗药物输入前后更换液体时 2、化疗液体输毕垃圾处理时
目标值设定理由
目标值=现况值+改善值 =现况值+（需改善现况值*改善重点*圈能力） =36.2%+（（1-36.2%）*80.9%*65%）
=69.7%
理由1
理由2
改善前现况把握之化疗防护依从性为 36.2%，现况值较低，提升空间大。
姓名
詹庆娟 冯娜 兰洁 王立丽 葛宝晶 左新颖 徐小丽 吕春艳 孙芳 王彦 李凤婷 陈龙霞 孙莹 孙强 于立娟 贾玉 刘彩秀
N级
考试时间
N3
2015-10-25
N3
2015-10-25
N3
2015-10-25
N3
2015-10-25
N3
2015-10-25
N2
2015-10-25
N2
2015-10-26
现状调查
由圈成员对本科室进行为期一周的现状调查及数据统计如下：
时间
应化疗防护次数
实际化疗防护次数
化疗防护缺失次数
98
42
56
6.8 星期一
91
28
63
6.9 星期二
127
51
76
6.10 星期三
143
47
96
6.11 星期四
166
58
108
6.12 星期五
625
226
398
合计
化疗防护依从率 42.9% 30.8% 40.2% 32.9% 30.9% 36.2%
N2
2015-10-26
N2
2015-10-26
N2
2015-10-25
N2
2015-10-26
N2
2015-10-26
N2
2015-10-25
N2
2015-10-25
N2
2015-10-25
N1
2015-10-25
N2
产假
理论分数
94 90 95 97 96 96 89 90 97 90 89 93 89 90 94 92 产假
11.10 星期二
97
73
24
75.3%
11.11 星期三
119
86
33
72.3%
11.12 星期四
147
124
23
84.3%
11.13 星期五
175
133
合计
642
497
42
76%
77.4% 145
质量改善前后化疗防护缺失数量及累计百分比对比图
九、巩固措施
以个案的形式，让护士 查找相关文献，从而提 高护士的依从率
在洗手物品即将
改变化疗防护用品放 置布局，减少额外路 径（可行）
查阅文献，无具体 判定标准，根据内 科特色，制定相关 学习资料及考核制
行
用尽前会主动提
性
醒ห้องสมุดไป่ตู้职护士进行
分 析
更换。
度（可行）
方法 负责人 结论
方法：现场调查 负责人：詹庆娟
方法：现场调查 负责人：于立娟
方法：查阅文献 负责人：于立娟
七、对策计划及实施 要因一：护士自我防护意识淡薄、不重视
护理带教竞聘
2020/11/26
1
活动计划表
1
小组概况
2
主题选定
3
现状调查
44
设定目标
5
原因分析
6
确定要因
7 对策计划与实施
8
效果检查
9
无形成果
10
总结和打算
一、圈的介绍—圈辉
（一） 萌芽圈 萌芽是植物刚刚发芽，弱小。萌芽也是寓意新生事物的诞生，饱含着新生、希望、以及蓬勃发展的未
来。肺内科的每一位护理人员会携起手来，精诚协作、精益求精。品管圈的每一位圈员也会团结合作，挖 掘新的事物，为改善科室护理质量奉献力量。
六、要因确认
要因确认
末端因素 护士自我防护意 识淡薄、不重视
护士化疗危害知 识欠缺、知晓率
低
临床化疗多、护理工 细胞毒医疗垃圾桶远、
作量大
不便捷
可加强理论培训， 给予案例分析 （可行）
本科室多为终末肿瘤 患者，多年来以化疗 为主，现场提问护士
护理部支持，调配 人员，弹性排班 （可行）
先天不可抗拒因素 （不可行）
化疗防护操作分数
96 91 96 95 90 93 92 89 93 91 96 92 95 89 92 90 产假
八、效果检查 待本周期对策全部实施并达标后，本小组再次进行现场数据统计，结果如下
时间
应化疗防护次数 实际化疗防护次数 化疗防护缺失次数 化疗防护依从率
11.9 星期一
104
81
23
77.9%