马齿苋在妇科疾病中的应用(1)

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马齿苋的药用部分为马齿苋科植物马齿苋地 上部分的全草, 我国南北各地均产 , 分为红苗、 青苗 两种, 红苗入药 , 青苗做菜, 亦可两者做菜, 夏秋可 直接采鲜草应用 , 冬春用药宜在夏秋季节采取鲜草 晒干备用 , 服药期间应忌食甲鱼。马齿苋性味酸寒 而有粘性 , 归大肠、 肝、 脾经。其主要功能为清热解 毒、 散血消肿、 凉血止血, 本草纲目 载治疮痈杀诸 虫, 治诸肿瘘疣目。临床上多用于治疗热瘀脓血、 热淋、 血淋、 带下、 痈肿恶疮、 丹毒、 瘰疠、 毒蛇咬伤 等。 本草纲目 、本草拾遗 、本草正义 及 本草 经疏 记载有云 : ! 马齿苋散血消肿 , 利肠滑胎 , 解毒 通淋, 分布广 , 容 易采集 , 安 全有 效, 值得 推广应 用。 ∀ 现代药理研究证实 , 马齿苋有收缩子宫作用 , 对血管有显著的收缩性, 此种收缩作用兼有中枢及 末梢性。此外, 马齿苋还可用于带下病、 崩漏、 多囊 卵巢综合征等, 马齿苋对大肠杆菌、 金黄色葡萄球 菌有一定的抑制作用 , 其内含去甲肾上腺素、 维生 素及多量钾盐等, 对血管有显著收 缩作用笔者观 察, 马齿苋合清热利湿药 , 能增强清热利湿作用; 入 活血散结药 , 能提高活血散结疗效; 配淡渗利湿之 品, 能导湿热从二便而去。其性味辛寒 , 质重体滑 , 能引诸药直达下焦, 使热清湿化, 气机通畅, 血活结 散, 从而改善机体内环境 , 增强盆腔局部免疫功能 , 增强巨噬细胞吞噬功能。有增强子宫平滑肌收缩 的作用, 可增强子宫的兴奋性 , 加大宫缩力, 促进子 宫内残留组织的排出。 近年来 , 我们以马齿苋为主治疗妇科疾病 , 获 得满意的疗效, 现介绍如下。 1 马齿苋治疗功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 ( 功血) 的病因有多种, 但 多由子宫周围炎症引起 , 中医从热从瘀论治 , 无论 功血色红色淡, 有瘀块无瘀块 , 均可重用马齿苋 ( 30 [ 1] ~ 50 g) 。现代药理研究认为 , 马齿苋有兴奋子 宫的作用。从归经上看, 入心肝两经, 味酸性寒, 清 热解毒 , 既可凉血又可除湿散瘀, 还无燥伤阴血之 弊。本人在治疗妇科 功血中, 对于 经血色红无块
者, 多配黄芩、 生地黄、 侧柏叶 ( 炭 ) 、 牡蛎, 色暗有块 者多配没药、 五灵脂、 三七、 牡蛎。 2 马齿苋善治盆腔炎、 宫颈炎 盆腔炎、 宫颈炎病情缠绵 , 且易反复。笔者在 辨证用药中加人马齿苋一味 , 能获佳效, 现介绍如 下: 附件 炎: 李 某某, 女, 36 岁。因下腹 部疼痛 8 小时 , 加剧 4 小 时。以! 腹痛待查 , 附件炎∀ 来院。 经输液抗菌消炎治疗 16 天 , 腹痛反复发作。请中 医会诊。症见: 小 腹两侧疼痛 , 恶心纳 差, 大便 秘 结, 苔薄黄 , 脉弦滑。证属湿热凝滞, 瘀结下焦。 B 超示: 两侧附件增粗, 右侧附件伴见 2. 1 cm # 2. 0 cm 低回声肿块, 考虑为炎性包块。治宜清热利湿 , [ 2] 活血散结。处方 : 马齿苋 30 g 、 瞿麦 15 g 、 六一散 20 g( 包) 、 制大黄 6 g、 莪术 10 g 、 白豆蔻 5 g( 后入 ) 、 姜半夏 10 g 、 陈皮 10 g 、 川楝子 10 g 、 炒延胡索 12 g 、 失笑散 10 g 、 血竭 6 g 、 红藤 30 g 、 炙乳香、 没药各 5 g、 穿山甲 10 g 、 生薏苡仁 30 g, 水煎服 , 每日 1 剂。 服药 3 剂后 , 恶心消失, 腹痛见缓。服完 5 剂 , 胃纳 转佳。上方去川楝子、 延胡索, 续服 10 剂 , 腹痛消 失, B 超示: 两侧附件稍增粗。随访 1 年未见复发。 宫颈糜烂 : 王某某 , 女, 36 岁。自诉月经 淋漓 10 余天始净已半年 , 下腹疼痛。西医妇科诊断: 重 度宫颈糜烂。因惧怕物理疗法 , 求诊中医。症见 : 带下量多 , 红白相兼 , 舌苔薄黄, 脉象弦数。证属湿 [ 2] 热壅滞下焦, 治宜清解郁热, 分清止带。处方 : 马 齿苋 12 g 、 牡丹皮 12 g 、 鱼腥草 15 g 、 大黄炭 10 g、 生 黄芪 12 g 、 竹茹 10 g 、 小蓟炭 10 g 、 地榆炭 12 g 、 炒白 扁豆 12 g 、 荠菜花 12 g 、 红藤 15 g 、 生甘草 5 g, 水煎 , 每日 1 剂。服药 7 剂后 , 带下黄白相兼, 但量减少 , 腹痛减轻 , 前方去小蓟炭、 竹茹、 地榆, 加墓头回、 椿 皮、 白槿花。嘱两方交替内服。月经期间停服 , 治 疗 2 个月后月经正常 , 诸症消失。 中医认为 , 盆腔炎、 宫颈炎属! 赤白带下∀ 、 !症 瘕∀、 ! 疮疡∀ 等范畴 , 以湿热为多 见。苏颂谓 马齿 苋: ! 治女人赤白带下 , 则此症多由湿热凝滞, 寒滑
第四代喹诺酮类的特点
赵民生
[ 中图分类号 ] R978. 1+ 9
曹秀虹
( 滨州市中心医院
C [ 文章编号 ]
山东惠民 251700)
1672- 4208( 2006) 16- 0029- 02
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近年来 , 喹诺酮类药物得到了迅速发展 , 由于 它具有抗菌谱广、 抗菌力强、 结构简单、 给药方便 , 与其它常用抗菌药物无 交叉耐药性 , 合成方法生
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通淋 , 治产后虚汗。 ∀ 现代药理研究证实 , 马齿苋有 收缩子宫作用, 对血管有显著的收缩性, 此种收缩 作用兼有中枢及末梢性。此外, 马齿苋还可用于带 下病、 崩漏、 多囊卵巢综合征等, 不妨一试。 4 马齿苋治疗药物流产不全 马齿苋历代经验认为具有清热解毒、 凉血止血 的作用 , 可治疗热毒或湿热痢疾、 腹泻等。我们用 以马齿苋为主药, 治疗药物流产不全, 疗效甚佳, 兹 介绍如下 : 张某某 , 女 , 24 岁。 2005 年 3 月 11 日 就诊。 受孕 43 天, 于 3 月 3 日常规行药物流产后 , 阴道一 直流血 , 色暗红, 小腹疼痛 , 腰酸沉 , 身感乏力 , 懒 动, 舌质淡红, 舌边有瘀点、 苔薄白, 脉弦涩。 B 超 宫内见 3. 2 cm # 1. 1 cm 大小的强回声光团反射 , 提示不 完全流产, 尿绒毛膜促 性腺激素 ( HCG) 阳 性。证属气虚血瘀 , 瘀阻胞宫 , 治宜补气活血化瘀。 [ 3] 处方 : 马齿苋 60 g, 当归 24 g, 川芎 9 g, 桃仁 9 g, 红花 9 g, 益母草 30 g, 川牛膝 9 g, 炮干姜 3 g, 黄芪 30 g, 延胡索 9 g, 甘草 9 g, 每日 1 剂 , 水煎分 2 次 服。服药 3 剂后 , 阴道流血增加, 伴有少许血块及 囊状腐物排出 , 腹痛减轻。继服 5 剂, 阴道流血及 腹痛消失 , B 超示子宫内无残留物 , 复查尿 HCG 阴 性。 药物流产由于其安全、 有效、 方便、 痛苦小 , 临 床上已被广泛应用 , 但伴有不完全流产及流产后阴 道流血时 间长等弊端。马齿苋酸、 寒, 归大肠、 肝 经, 长于清热解毒, 凉血止血。
社区医学杂志
2006 年
第 4卷
第 8 期( 下)
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以利导之 , 而湿热可泄, 又兼能入血破瘀 , 故亦治赤 带。 ∀ 3 马齿苋治疗月经过多和经期延长 我们据北京中医医院妇科刘琨老师的验方, 用 马齿苋治疗湿热引起的妇科病, 疗效明显 , 介绍如 下: 经期延 长: 许 某某, 女 , 40 岁 , 2004 年 11 月 6 日初诊。患者形体肥胖, 性情急躁 , 爱生闷气 , 平素 月经 30~ 40 天左右, 经行不畅 , 经期延长 , 约 10 天 左右。有痛经史 , 末次月经 11 月 3 日, 现正值经期 第 3 天 , 量较多, 色暗无块, 腰腹坠痛 , 口渴不欲饮 , 心烦易怒 , 小便黄, 大便干 , 舌红、 苔白厚腻, 脉细弦 滑。证属湿热内蕴, 肝气郁结 , 治以清热利湿 , 疏肝 [ 3] 解郁。处方 : 马齿苋 30 g 、 炒贯众 15 g 、 夏枯草 15 g、 瓜蒌 15 g 、 川牛膝 15 g 、 艾叶 10 g 、 小茴香 15 g 、 川 楝子 9 g 、 柴胡 5 g 、 枳壳 10 g 、 酒大黄 5 g, 服 3 剂血 止, 诸症除。嘱其每于月经期按上方加减治疗 , 共 调理 3 个月经周期, 月经正常, 经期 5 天 , 无痛经。 月经过多: 刘某 , 女, 29 岁, 2005 年 10 月 23 日 初诊。月经 14 岁来潮, 经期 7~ 10 天, 周期 20~ 25 天。正值经期, 月经量多, 质稠, 色暗红有块 , 小腹 坠胀, 腰骶酸痛, 既往月经规律 , 孕 3 产 1, 末次人 工流产为 2000 年 5 月 , 此后月经逐渐增多, 痛经 , 平素带下量多 , 色黄白相兼 , 头晕乏力, 口干心烦 , 纳差 , 二便正常 , 舌红苔薄 , 脉细滑。证属湿热瘀阻 胞宫, 肝郁 血 热。治 以清 热利 湿, 凉 血止 血。处 方 : 马齿苋 30 g 、 生地黄 15 g 、 生白芍 15 g 、 生牡蛎 30 g 、 炒贯众 15 g 、 黄芩 10 g 、 柴胡 5 g 、 白茅根 15 g 、 续断 15 g 、 夏枯草 15 g 、 沙参 15 g 、 小蓟 15 g 、 椿皮 10 g, 服上方 3 剂血止, 其后每于月经期用上方加减调 理, 治疗 3 个月经周期, 月经量减少, 经期 6 天 , 无 痛经。 马齿苋除能清热利湿外, 还有凉血止血之功。 本草纲目 云: ! 马齿苋散血消肿, 利肠滑胎 , 解毒
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社区医学杂志
2006 年
第 4卷
第 8 期( 下)
果。 7. 7 精神依赖 精神依赖即所谓成瘾, 是一种伴
随滥用药物而产生的行为表现形式。
马齿苋在妇科疾病中的应用
刘
[ 中图分类号 ] R281. 2
荣
( 盐城市妇幼保健院
C [ 文章 编号]
江苏盐城 224002)
1672- 4208( 2006) 16- 0028- 02
参 考 文 献
1 牟慧琴 . 马齿苋的临床妙用[ J] . 中医杂志 , 2005, 46( 8) : 575. 2 何良新 . 马齿苋 善治盆 腔炎、 宫 颈炎 [ J ] . 中医 杂志 , 2005, 46( 8) : 576. 3 李海滨 , 田哲 , 贺涛 . 马齿苋治疗月经过多和经期延长 [ J ] . 中医杂 志 , 2005, 46( 8) : 577.
产、 疗效价格比高等优势, 因而愈来愈受到人们的 重视, 成为竞相生产和应用的热点药品。目前, 喹 诺酮类药物已经发展为第四代。第四代的主要代