西医综合(内科学)-试卷29
西医综合(内科学)-试卷24
西医综合（内科学）-试卷24(总分：116.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.判断心功能失代偿的主要依据是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排出量明显降低√D.心室舒张末期容量增加2.下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A.肺部湿啰音B.第一心音减弱C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律√3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A.排钠排水√B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿4.心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂√5.男性，60岁。
因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。
既往有高血压病、心肌梗死史。
查体：血压90／60 mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次／分，心音听不清。
下列急诊处理中，不正确的是A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效β受体阻滞剂√D.应用外周动静脉血管扩张剂6.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选A.奎尼丁B.利多卡因C.同步电复律√D.维拉帕米(异搏定)7.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现C.一般其QRS波群前后无逆行P′波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√8.有关食管心房调搏的描述，错误的是A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测√9.男性，50岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术√D.口服阿司匹林10.女性，40岁。
2021年下半年新疆西医综合之内科学试题
2021年下半年新疆西医综合之内科学试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）一、以下关于肠扭转的表达，错误的选项是A．以逆时针扭转者多见B．突然改变体位可诱发C．肠内容物骤增时易发生D．常存在肠管及其系膜解剖异样因素二、3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作以下哪项处置即可预防破伤风A．周密观看，暂不注射B．需再次注射破伤风类毒素C．需再次注射破伤风抗毒素1500～3000U D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U3、女性，25岁，午后低热5天，体温℃。
伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。
化验血白细胞×109/L，中性粒细胞60%。
拍胸片提示右胸腔中等量积液。
以下哪项检查最有价值A．胸部CT B．血沉及PPD实验C．胸腔穿刺D．痰找结核菌4、实验中，若是同时刺激神经纤维两头，产生的两个动作电位A．将在中点相遇，然后传回到起始点B．将各自通过中点后传导到另一端C．将在中点相遇后停止传导D．只有较强的动作电位通过中点而抵达另一端五、脂肪肝产生的要紧生化机制为A．大量食入脂肪B．高糖饮食C．肝脂肪合成酶系活性增加D．肝合成份泌VLDL 能力下降六、以下有关肺炎链球菌特点的表达，正确的选项是A．感染后可取得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抗击力下降时能够再发同型感染C．不属于上呼吸道的正常菌群D．与草绿色链球菌辨别的重要特点是胆汁溶菌实验阴性E．经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引发组织坏死7、关于颈神经丛阻滞，正确的选项是A．颈神经丛由C1～4脊神经组成B．可用于肩部手术C．并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D．多采用双侧颈深丛阻滞八、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象C．调剂蛋白质的等电点D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀E．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜九、关于结核性腹膜炎的要紧特点不正确的选项是A．多见于青壮年B．常有临近器官结核病C．常为慢性腹膜炎表现D．常有腹泻与便秘交替E．腹水常为漏出液10、内环境稳态是指A．细胞外液的理化性质相对恒定B．细胞内液的化学成份相对恒定C．细胞外液的化学成份维持不变D．细胞外液的理化性质维持不变E．细胞内液的理化性质维持不变11、以下关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射医治灵敏1二、关于促胰液素的作用，以下哪项是错误的A．增进肝胆汁分泌B．增进小肠液分泌C．增进胃运动D．增进胰腺分泌13、肠阻塞诊断明确后，最重要的是确信A．阻塞的程度B．阻塞的部位C．阻塞的缘故D．阻塞是不是引发肠绞窄14、以下子宫内膜癌的病理类型中，与化生紧密相关的是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．鳞状细胞癌1五、男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右减缓，心电图示胸前导联普遍的ST段举高左右，T波直立而两肢对称，QT间期秒，患者最可能的诊断应该是A．早复极综合征B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．正常的ST举高1六、以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是A．出血时刻正常B．APTT延长C．骨髓象产板型巨核细胞增加D．血块回缩不佳17、对胃液中盐酸作用的描述，错误的选项是A．激活胃蛋白酶原B．提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C．进入小肠后抑制胰液的分泌D．杀死进入胃内的细菌1八、类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是A．关节周围软组织肿胀阴影B．关节间隙狭小C．关节半脱位和骨性强直D．关节面显现虫蚀样破坏性改变E．关节端的骨质疏松1九、血液流经肾小球时，增进原尿生成的直接动力是：A．全身平均动脉压B．血浆胶体渗透压C．肾动脉压D．肾小球毛细血管压20、以下关于肌紧张的描述，正确的选项是A．由快速牵拉肌腱而引发B．感受器是肌梭C．人类以屈肌肌紧张为要紧表现D．反射持久进行时易疲劳2一、关于HDL的描述，下述哪个是正确的A．运输内源性脂肪B．在血中由VLDL转变而来C．运输外源性脂肪D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇22、MODS的发病基础是A．组织缺血缺氧B．SIRS C．糖尿病D．免疫功能低下23、髂股静脉血栓形成后行髂股静脉血栓摘除术的时限为A．发病后当即取栓B．发病后12小时内取栓C．发病后1日内取栓D．发病后1周左右取栓24、男性，45岁。
2023年考研西医综合真题及答案
2023年全国硕士研究生招生考试(西医综合)试题&答案一、A型题: 1~40题,每小题 1.5分;41~115小题,每小题2分; 共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出最符合题目要求的一项。
1.下列选项属于前馈的是A.动脉血压在压力感受器作用下维持稳定B.脚踩铁钉引起肢体回撤动作C.长期大剂量使用可的松引起肾上腺皮质萎缩D.百米赛跑枪声未响运动员心率增加【答案】D2.单纯扩散的是A.葡萄糖B.肽类激素C.氨基酸D.甘油【答案】D3.横纹肌收缩中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白【答案】C4. RH 阳性的抗原A. A 抗原B. B抗原C. H抗原D. D抗原【答案】D5.在一个心动周期里，第一心音出现在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期【答案】A6.心室肌细胞静息电位和动作电位平台期都发挥作用的离子流是A. IKB. IKID. Ica-T【答案】B7.肺泡表面活性物质是哪个细胞分泌的A.肺泡上皮Ⅰ型细胞B.肺泡上皮Ⅱ型细胞C.肺间质细胞D.肥大细胞【答案】B8.胃和十二指肠黏膜含有抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺【答案】B9.一般情况下，人体24 小时内的不感蒸发量约为A.200mlB.600mlC.1000mlD.1500ml【答案】C10.肾脏在对尿液的浓缩和稀释、调节体内水平衡中，起关键作用的活性物质是A.肾素B.醛固酮C.血管升压素D.血管紧张素【答案】C11.肾小管通过泌酸，调节体内酸碱平衡中，其中起重要作用的酶A.环加氧酶B.碳酸酐酶C.磷酸二酯酶D.钠钾 ATP 酶【答案】B12.筒箭毒碱对于突触的影响A.影响突触前膜递质的融合B.影响突触前膜递质释放C.影响胆碱酶活性D.影响突触后膜受体活性13.下列节后神经纤维中，属于交感肾上腺素能神经纤维的是A.支配全身小汗腺的神经纤维B.引发骨骼肌血管舒张的神经纤维C.引起大量稀薄唾液分泌的神经纤维D.寒冷时引起皮肤血管收缩的神经纤维【答案】D14.被视物体由远及近，不会出现的眼调节活动有A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔调节活动D.瞳孔对光反射【答案】D15.甲状腺功能亢进症患者，不会出现的表现有A.低血糖B.心力衰竭C.骨质疏松D.精神亢进【答案】A16.睾丸分泌的抑制素生理作用A.抑制 FSHB.抑制睾酮C.抑制 LHD.抑制 GNRH 分泌【答案】A17.下列属于蛋白质结构域结构层次的是A.一级结构B.α螺旋C.β折叠D.三级结构【答案】D18.关于酶促反应调节的叙述，错误的是A.酶蛋白质可以通过构象变化被调节B.酶蛋白质可以通过共价修饰被调节C.酶原通过激活过程产生有活性的酶D.酶蛋白合成是酶的快速调节【答案】D19. NAD⁺和NADP⁺所含的维生素是A.维生素 B₁B.维生素 B₂C.维生素 PPD.维生素 K【答案】C20.催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸产生 ATP 的酶是A.醛缩酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脱氢酶【答案】C21.脂肪酸β氧化途径的限速酶是A.脂酰COA合成酶B.肉碱脂酰转移酶ⅠC.脂酰 COA 脱氢酶D.β-酮酯酰COA 硫解酶【答案】B22.呼吸链复合体中不存在氧化磷酸化偶联部位的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体IV【答案】B23.下列酶中，调节尿素合成的关键酶是A.鸟氨酸氨基甲酰转移酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶【答案】B24.不直接参与合成嘌呤核苷酸的物质是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丝氨酸D.一碳单位【答案】C25.具有修复双链断裂 DNA 损伤的修复系统是A.错配修复B.直接修复C.重组修复D.碱基切除修复【答案】C26.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是A.通用性B.方向性C.连续性D.摆动性【答案】C27.真核生物转录因子结构中，属于转录激活结构域的是A.锌指结构B.螺旋-环-螺旋C.亮氨酸拉链D.富含谷氨酰胺结构域【答案】D28.目前常用于分析体内 DNA 与蛋白质相互作用的分子生物学技术是A.标签蛋白沉淀B.凝胶迁移变动分析C.蛋白质印迹技术D.酵母双杂交【答案】B29.在巨噬细胞内形成的色素是A.脂褐素B.黑色素C.胆红素D.含铁血黄素【答案】D30.容易发生机化的病变是A.肺脓肿B.脑梗死灶C. Barrett 食管D.宫颈管鳞状上皮化生【答案】A31.左心房形成球状血栓的类型是A.红色血栓B.白色血栓C.透明血栓【答案】D32.男性，62岁。
台湾省2017年西医综合之内科学考试试卷
台湾省2017年西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、端粒酶可看作是一种A．DNA聚合酶B．RNA聚合酶C．核酸内切酶D．逆转录酶E．DNA连接酶2、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响3、下列关于胃液分泌的描述，错误的是A．主细胞分泌胃蛋白酶B．壁细胞分泌盐酸和内因子C．黏液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌黏液4、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖5、关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A．消毒是指杀灭一切活的微生物B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度D．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物6、最后参与终尿生成的结构是__A．近球小管B．远球小管C．集合管D．输尿管E．膀胱7、下列选项中，属于凋亡特征的是A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应8、类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A．抗IgG Fc片段B．抗双链DNA和Sm抗原抗体C．抗SS-A和SS-B 抗体D．抗DNA拓扑异构酶抗体E．抗tRNA合成酶抗体9、关于骨巨细胞瘤描述错误的是A．是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤。
B．好发年龄20-40岁C．好发于股骨下端和胫骨上端D．治疗以化疗为主10、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。
经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。
此病治疗应A．改用放射性131Ⅰ治疗B．继续原治疗+心得安C．继续原治疗+地高辛D．继续原有治疗11、胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．HMG-CoA氧化酶C．HMG-CoA还原酶D．HMG-CoA合成酶E．HlMG-CoA裂解酶12、DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为A．20% B．30% C．40% D．60%13、膀胱癌最常见的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌14、下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A．与8号染色体上c-myc基因的易位有关B．常发生于颌骨、颅骨、面骨C．镜下形成满天星图像D．不可治愈15、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较A．前者大，因为氧可与血红蛋白结合B．前者小，因为O2的溶解度低C．前者大，因为O2分压梯度大D．前者小，因为O2的相对分子质量小16、三羧酸循环的限速酶是A．丙酮酸脱氢酶B．顺乌头酸酶C．琥珀酸脱氢酶D．异柠檬酸脱氢酶17、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．右心衰D．甲状腺机能减退E．橡皮肿18、下列关于白色血栓的描述，错误的是A．白色血栓可见于风湿性心内膜炎B．白色血栓主要由白细胞、血小板组成C．延续性血栓的头部亦是白色血栓D．风湿性心脏病时白色血栓机化可造成瓣膜变形19、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁20、霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是A．混合细胞型B．淋巴细胞减少型C．结节性淋巴细胞为主型D．弥漫型淋巴细胞为主型21、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__A．插入型室早B．偶发室早C．多源性室早D．RonT室早E．频发室早22、体内转运-碳单位的载体是A．叶酸B．生物素C．维生素B12 D．FH4 E．S-腺苷蛋氨酸23、肾近端小管通常重吸收肾小球滤过Na+的A．30%～40% B．40%～50% C．50%～60% D．65%～70%24、某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，血型为A．A型B．B型C．AB型D．O型25、有关浅部血管瘤的描述错误的是__A．毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数B．血管瘤由血管组织构成C．海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管构成D．蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有的为动静脉并存E．浅部血管瘤的三种类型均为良性26、迷走神经作用于心肌哪一种受体A．α肾上腺素能受体B．β肾上腺素能受体C．M型胆碱能受体D．N1型胆碱能受体27、有关肩关节的组成及运动的描述，正确的是__A．关节囊内有肱三头肌长头腱通过B．关节窝大，关节头小C．不能做环转运动D．关节囊薄而松弛，下壁为薄弱处E．关节盂周缘有透明软骨构成的盂唇，加深关节窝28、CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是A．Cyt a B．Cyt aa3 C．Cyt b D．Cyt c E．Cyt c129、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于__A．颅内感染B．颅脑血管病变C．颅脑占位性病变D．颅外颈部疾病E．颅脑外伤二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷49
(3).产后甲状腺炎（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：
三、 X 型题(总题数：5，分数：10.00)
17.下述与糖尿病有关的眼科疾患为 （分数：2.00）
A.白内障 √ B.视网膜病变 √ C.青光眼 √ D.屈光改变 √ 解析： 18.对于二甲双胍，说法正确的有 （分数：2.00） A.1 型糖尿病也可应用 √ B.是肥胖的 2 型糖尿病患者的一线用药 √ C.适用于 COPD 患者 D.禁用于糖尿病酮症 √ 解析： 19.可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括 （分数：2.00） A.呋塞米 B.阿司匹林 √ C.保泰松 √ D.强的松 解析： 20.磺脲类药物继发性失效的原因包括 （分数：2.00） A.未被识别的 LADA √ B.胰岛 B 细胞功能进行性下降 √ C.磺脲类药物吸收障碍 D.患者饮食控制不佳 √ 解析： 21.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是 （分数：2.00） A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇 √ B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体 √ C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低 D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高 √ 解析：
二、 B1 型题(总题数：5，分数：40.00)
A．二甲双胍 B．罗格列酮 C．格列齐特 D．阿卡波糖 E．瑞格列奈（分数：4.00） (1).男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 10．4mmol／L，药物治疗首选（分数：2.00）
A. √ B. C.
D. E. 解析： (2).女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6．9mmol／L，餐后 2 小时血糖 12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制 不满意，药物治疗首选（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： A．胃肠道反应 B．乳酸酸中毒 C．低血糖反应 D．白细胞减少 E．水肿（分数：10.00） (1).二甲双胍最严重的不良反应是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).罗格列酮最常见的不良反应是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).格列本脲最常见的不良反应是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (4).二甲双胍最常见的不良反应是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (5).阿卡波糖最常见的不良反应是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
西医综合（内科学）-试卷85.doc
西医综合（内科学）-试卷85.doc西医综合（内科学）-试卷85(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.右心房压升高B.肺静脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高2.女性，20岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年，2年前有咳血痰病史。
近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。
检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，心房颤动，L2可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（分数：2.00）A.Graham steellB.Austin．FlintC.Duroziez征D.Traube征3.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（分数：2.00）A.心尖部开瓣音B.Graham－Steell杂音C.二尖瓣开放拍击音D.Austin－Flint杂音4.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（分数：2.00）A.肺瘀血B.支气管静脉破裂C.肺静脉血管破裂D.肺小动脉血管破裂5.下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压B.X线胸片提示左房和右室增大，Kerley B线C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动6.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.60％的患者发生体循环栓塞B.80％的体循环栓塞患者有心房颤动C.1／4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞D.2／3的体循环栓塞为脑动脉栓塞7.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，不正确的是（分数：2.00）A.从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B.发生急性肺水肿的几率后者大于前者C.两者都可于心尖部闻及杂音D.两者都可出现P 2亢进8.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.左心房黏液瘤D.二尖瓣脱垂9.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（分数：2.00）A.左心室容量负荷增加B.左心室舒张末压升高C.左心室肥厚D.左心房后负荷增加10.男性，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是（分数：2.00）A.呼吸困难，晕厥，咯血B.心绞痛，呼吸困难，咯血C.静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难D.发作性抽搐，意识不清11.关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一种是不正确的（分数：2.00）A.活动后心绞痛见于60％有症状患者B.劳力性呼吸困难见于90％有症状患者C.对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状D.约1／3有症状者可有晕厥症状12.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不恰当的是（分数：2.00）A.第一心音亢进B.第二心音可有逆分裂C.杂音向颈动脉传导，伴震颤D.可出现第四心音13.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点足（分数：2.00）A.左心室扩大B.有心房增大C.肺瘀血D.近段升主动脉扩张14.在下列的各种病因，哪一种较易致二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.冠心病B.风心病C.老年瓣膜退行性变D.二尖瓣脱垂15.慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是（分数：2.00）A.心肌病B.风心病C.感染性心内膜炎D.先天性畸形二、B1型题(总题数：3，分数：14.00)A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．输尿管结石E．肠系膜动脉栓塞（分数：4.00）(1).患者男性，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷100
3.简述心肌梗死中的心律失常发生的机制。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞。使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局 部坏死。所以急性心肌梗死伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多 代谢产物。在急性心肌梗死时，血液中儿茶酚胺增多，对 β 受体起兴奋作用，因而提高起搏细胞的自律性，引 起过速性心律失常。此外，儿茶酚胺可降低心室纤颤的阈值，引起心室纤颤的发生。急性心肌梗死又可引起心 脏功能严重受损，可出现代谢性酸中毒，后者使心室纤颤的阈电值降低。如呼吸通气量受到损害，可出现低氧 血症合并呼吸性碱中毒。可以改变起搏细胞内外离子的分布，细胞外液碱储备下降，钾、钠离子进入到细胞内 ，增强起搏细胞的自律性，可引起室性及室上性过速性心律失常。另外，由于心肌缺血可造成过激性心律失常 ，又可转而引起过速性心律失常。心肌缺血可使心肌收缩力减低，左室舒张期终末压力增高，并可使心肌各部 分的不应期及传导性不一致，因而引起心律失常。) 解析： 4.试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：洋地黄中毒的诊断：主要根据病人对洋地黄的敏感性，已用洋地黄剂量过大，有诱发 中毒因素，用药后有心律失常等的毒性症状和心电图表现，综合分析做出诊断。测定血清地高辛浓度对诊断洋 地黄中毒有一定的参考价值，但亦有限制性，应结合临床表现全面分析。洋地黄中毒的治疗：首要措施为立即 停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。轻度中毒病人经以上处理数天内即可恢复。严重 心律失常者如频发的、二联或三联室性期前收缩，尤其是室性心动过速可选用下列方法：①氯化钾 6～8g／d， 分次服用，或以氯化钾 1～2g 加入 5％葡萄糖液 500ml 中，静脉滴注，必要时可重复给予。少尿、肾功能不全及 有高度房室传导阻滞者禁用；②洋地黄中毒导致期前收缩、心动过速者，苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔均可 选用。硫酸镁对洋地黄诱发的心律失常有效；③对缓慢型心律失常可试用阿托品，高度房室传导阻滞伴有阿斯综合征者，应安置临时按需型起搏器；④洋地黄特异抗体治疗洋地黄中毒所致各种严重心律失常，具有快速 ，特效的作用，是洋地黄中毒治疗的新进展，目前在试用中。) 解析： 5.简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤 溶酶而 溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织 型纤溶 酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病 6 小时以内，心电图两个导联 以上有 持续性 ST 段抬高>2mm，不伴有异常 Q 波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。 根据冠脉 造影直接判断，或根据：①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50％；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现 心律失常(再灌注性心律失常)；④血清 CPK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)间接判断血栓溶解。) 解析： 6.简述慢性心功能不全的发病机理和病理生理有关的几个常见因素。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。(1)心功能代偿期。起代 偿作用 的途径有：①交感神经兴奋；②心室舒张末容量增加；③心肌肥厚：持久的容量负荷或压力负荷加重 时，可使 心肌肥厚，因而心肌收缩力加强。(2)心功能失代偿期：其主要的病理生理变化有：①心率加快，心排 血量减
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合(内科学)-试卷27
西医综合（内科学）-试卷27一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.关于蛋白尿，下述哪项是错误的A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.剧烈运动时蛋白滤过增多C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D.Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿√2.下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎√3.15岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致A.α溶血性链球菌(A组12型)B.β溶血性链球菌(A组12型) √C.α溶血性链球菌(A组10型)D.β溶血性链球菌(A组10型)4.急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎√C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎5.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染√B.低蛋白饮食C.抗血小板药物D.糖皮质激素6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.常无贫血表现√7.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A.尿中红细胞的数量多少B.血压升高C.水肿的程度D.感染潜伏期不同及补体C3水平√8.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎√D.系膜毛细血管性肾小球肾炎9.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A.肾静脉√B.肺静脉C.脾静脉D.下肢静脉10.肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A.轻度系膜增生性肾小球肾炎√B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病11.IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿√D.蛋白尿12.男性，26岁，双下肢明显水肿10天。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷46
A．肺栓塞 B．结节病Ⅰ期 C．慢性阻塞性肺病 D．中叶综合征 E．原发综合征（分数：6.00） (1).可发生Ⅰ型呼吸衰竭（分数：2.00）
A. √ B. C. . E. 解析： (2).可发生Ⅱ型呼吸衰竭（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00） A. B. C.
C.肺脓肿 D.癌性空洞 解析： 6.男性患者，20 岁，发热 3 周，头痛 3 天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检 查为 （分数：2.00） A.痰的罗氏培养＋药敏 B.胸部 CT 检查 C.CT 检查 D.腰椎穿刺 √ 解析： 7.患者，女，30 岁，咳嗽 1 年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前 最应该做的检查是 （分数：2.00） A.胸部 CT 检查 B.再次行胸片检查 C.纤维支气管镜检查 √ D.PPD 检查 解析： 8.患者，女，44 岁，近半年出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近 1 个月出现进行性呼吸困难，胸片 示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为 （分数：2.00） A.含铁血黄素沉着症 B.肺泡细胞癌 √ C.血行播散性肺结核 D.卡氏肺囊虫病 解析： 9.5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验( ＋＋)阳性，应考虑该儿童患有 （分数：2.00） A.上呼吸道感染 B.营养不良 C.原发性肺结核 √ D.继发性肺结核 解析： 10.某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗 ，下列哪种方案最为理想 （分数：2.00） A.2HRE／4HR B.2HSP／4HP C.2HRZS／4HR √ D.2HESZ／4HR 解析： 11.WHO 建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗 （分数：2.00） A.18～24 个月 √
西医综合(内科学)模拟试卷36(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷36(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题A1型题1．下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性（）A．抗HBeB．抗HBcC．HBeAgD．抗HBsE．HBsAg正确答案：C 涉及知识点：内科学2．能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是（）A．抗HBsB．抗HBcC．抗HbeD．抗HBVE．DNA抗体正确答案：A 涉及知识点：内科学3．下列哪项可用于生产乙肝疫苗（）A．HBeAgB．HBsAgC．HBcAgD．HBVE．HBVDNA正确答案：B 涉及知识点：内科学4．急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的（）A．应加强锻炼增强体质B．适当服用保肝药物C．忌酒D．不要服用损肝药物E．足够休息正确答案：A 涉及知识点：内科学5．下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥（）A．观察黄疸是否进行性加深B．消化道症状是否改善C．给予高脂、高蛋白饮食D．病人绝对卧床休息E．专人陪护正确答案：C 涉及知识点：内科学6．流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A．病人B．隐性感染者C．猪D．牛E．家禽正确答案：C 涉及知识点：内科学7．乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥（）A．病人侧卧、头低脚高B．保持呼吸道通畅C．保持水电平衡D．鼻饲E．肢体放于功能位正确答案：A 涉及知识点：内科学8．流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是（）A．高热B．昏迷合并肺炎C．反复惊厥D．严重后遗症E．中枢性呼吸衰竭正确答案：E 涉及知识点：内科学9．我国狂犬病的主要传染源是（）A．病人B．病犬C．家猫D．野狼E．吸血蝙蝠正确答案：B 涉及知识点：内科学10．人被狂犬咬伤后是否发病，影响最小的因素是（）A．伤者自身免疫B．咬伤部位C．咬伤程度D．伤口的处理情况E．伤者年龄正确答案：E 涉及知识点：内科学11．艾滋病病毒主要感染体内哪种细胞（）A．神经细胞B．白细胞C．大单核细胞D．CD+T4淋巴细胞E．CD+T8淋巴细胞正确答案：D 涉及知识点：内科学12．流行性出血热病理改变最明显的器官是（）A．心脏B．肝脏C．脑垂体D．肾脏E．肺脏正确答案：D 涉及知识点：内科学13．流行性出血热的主要传染源是（）A．猫B．家畜C．蝙蝠D．鼠E．虱正确答案：D 涉及知识点：内科学14．确诊流行性出血热的主要依据是（）A．鼠类接触史B．“三痛”和“醉酒貌”C．异型淋巴细胞D．尿中膜状物E．特异性IgM抗体正确答案：E 涉及知识点：内科学15．关子伤寒的临床表现哪项是正确的（）A．持续发热、相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大白细胞减少B．持续发热、重脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少C．弛张热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少D．持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增加E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学16．伤寒病人的玫瑰疹常出现在病程的（）A．第3天～第7天B．第7天～第13天C．第13天～第15天D．3d以内E．16d以后正确答案：B 涉及知识点：内科学17．伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的（）A．潜伏期B．第1周～第2周C．第3周～第4周D．第4周～第5周E．第5周以后正确答案：C 涉及知识点：内科学18．伤寒病人血培养阳性率高达90%是在（）A．潜伏期B．第1周～第2周C．第3周～第4周D．第4周～第5周E．第5周以后正确答案：B 涉及知识点：内科学19．治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）A．大环内酯类B．β—内酰胺类C．四环素类D．氨基甙类E．喹诺酮类正确答案：E 涉及知识点：内科学20．伤寒病人发热期应保证每日液体量为（）A．1000ml以下B．1000ml～1500mlC．1500ml～2000mlD．2500ml～3000mlE．3500ml以上正确答案：D 涉及知识点：内科学21．指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量（）A．发热后一周B．发热后两周C．退热后第一天D．退热后一周E．退热后第二周正确答案：D 涉及知识点：内科学22．普通型急性菌痢的表现，下列哪项除外（）A．高热、寒战B．腹痛、右下腹压痛C．腹泻、里急后重D．脓血便E．昏迷、抽搐正确答案：E 涉及知识点：内科学23．菌痢的潜伏期为（）A．1d～2dB．3d～4dC．4d～5dD．6dE．7d以上正确答案：A 涉及知识点：内科学24．对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（）A．严密观察生命体征B．吸氧C．为减轻呼吸困难、取半坐位D．迅速建立静脉通道E．降温、止惊正确答案：C 涉及知识点：内科学25．住院菌痢病人，临床症状消失后的出院标准是（）A．血常规检查正常B．大便镜检无脓细胞C．体温正常D．连续两次大便培养阴性E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：内科学26．甲型肝炎的传播途径是（）A．经唾液传播B．经蚊虫叮咬传播C．经粪—口途径传播D．经呼吸道传播E．经皮肤接触传播正确答案：C 涉及知识点：内科学27．下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．腹胀、肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度搔痒E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛正确答案：C 涉及知识点：内科学28．系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（）A．常用清水清洗B．忌用碱性肥皂C．忌用化妆品D．避免阳光暴晒E．10℃水局部湿敷正确答案：E 涉及知识点：内科学29．系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）A．盘状红斑B．环行红斑C．蝶形红斑D．网状红斑E．丘疹状红斑正确答案：C 涉及知识点：内科学30．关子系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）A．嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B．脱发病人可戴假发适当遮掩C．多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D．禁忌日光浴E．急性期应卧床休息正确答案：C 涉及知识点：内科学31．下列哪种叙述最符合类风湿性关节炎的定义（）A．是一种病因不明的关节炎B．是一种感染后引起的自身免疫性关节炎症C．是一种慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病D．是一种以手足关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病E．是一种以脊柱关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病正确答案：C 涉及知识点：内科学32．类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（）A．肿胀明显B．局部发热C．晨起僵硬D．疼痛明显E．关节发红正确答案：C 涉及知识点：内科学33．类风湿性关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为（）A．关节端骨质稀疏B．关节面骨质呈侵蚀性改变C．关节半脱位D．关节间隙狭窄E．关节端软骨破坏正确答案：B 涉及知识点：内科学34．类风湿性关节炎常表现为（）A．匙状指B．杵状指C．爪状指D．梭状指E．骨质增生正确答案：D 涉及知识点：内科学35．诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是（）A．红细胞计数B．白细胞计数C．血沉测定D．抗“O”测定E．X线摄片正确答案：E 涉及知识点：内科学36．类风湿性关节炎活动期护理错误的是（）A．保持肢体温暖B．避免肢体受压C．关节肿痛时卧床休息D．避免关节活动，暂勿作功能锻炼E．给予舒适卧位正确答案：D 涉及知识点：内科学37．Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有（）A．肾炎B．心肌炎C．肺间质纤维化D．淀粉样变E．脾肿大及中性粒细胞减少正确答案：E 涉及知识点：内科学38．类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是（）A．抗核抗体B．类风湿因子C．抗双链—DNAD．抗SM抗体E．抗单链—DNA正确答案：B 涉及知识点：内科学39．类风湿性关节炎最常累及的关节是（）A．手足小关节B．髋关节C．脊柱小关节D．腕、踝、肘关节E．肩关节正确答案：A 涉及知识点：内科学40．下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（）A．水杨酸制剂B．消炎痛C．理疗D．糖皮质激素E．免疫抑制剂正确答案：C 涉及知识点：内科学41．系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（）A．双链DNA抗体B．抗核抗体C．抗SM抗体D．免疫荧光抗体E．抗核糖核蛋白抗体正确答案：C 涉及知识点：内科学42．中华医学会风湿学会SLE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊（）A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项正确答案：D 涉及知识点：内科学43．以下要求不符合SLE的护理要求的是（）A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18℃～20℃E．病室内湿度50%～60%正确答案：B 涉及知识点：内科学44．SLE的基本病理改变为（）A．纤维蛋白变性和血管炎B．基底细胞液化变性C．棘层细胞松解D．真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E．直皮炎性浔润正确答案：A 涉及知识点：内科学45．以下不适用于SLE病人的药物（）A．消炎痛B．雷公藤多甙C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药正确答案：E 涉及知识点：内科学46．SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（）A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象正确答案：A 涉及知识点：内科学。
西医综合(内科学)-试卷90
西医综合（内科学）-试卷90(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病√D.缩窄性心包炎2.右心衰竭最有诊断意义的体征是A.肝颈静脉回流征阳性√B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水3.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂A.呋塞米√B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利4.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪种治疗的同时使用洋地黄A.使用阿托品B.使用糖皮质激素C.使用异丙肾上腺素D.安装人工心脏起搏器√5.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂√C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量6.下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗A.镁盐B.心得安C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮√7.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不整C.容易听到第四心音√D.心电图P波消失，代之f波8.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界区心动过速D.完全性心脏传导阻滞√9.女性，37岁。
风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。
近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2．0ng／ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。
该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.美西律D.苯妥英钠√10.女性，38岁，因心慌、心悸突然发作来诊，有预激综合征史，心电图示心房颤动，心室率180次／分。
该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌证A.普罗帕酮B.毛花苷C √C.氟卡尼D.普鲁卡因胺11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.同步直流电复律√D.人工起搏超速抑制12.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A.肺静脉和肺毛细血管压升高√B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室充盈压升高D.体循环淤血，静脉压升高13.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为A.音调高或粗糙B.传至胸骨上缘和心底部√C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱14.下哪种器质性心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣狭窄15.男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷33
C.RV／TLC 增加 D.RV 增加 解析： 6.男性，14 岁。受凉后咳嗽，喘息 2 天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口 唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率：120 次／分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.慢性喘息型支气管炎急性发作 B.心源性哮喘 C.急性支气管炎 D.重症支气管哮喘 √ 解析： 7.男性，18 岁。反复发作喘息 3 年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检 查有助于哮喘的诊断 （分数：2.00） A.通气功能测定 B.支气管激发试验 √ C.动脉血气分析 D.支气管舒张试验 解析： 8.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是 （分数：2.00） A.有无肺气肿体征 B.有无反复发作史 C.有无双肺哮鸣音和湿啰音 D.有无心血管疾病的病史和体征 √ 解析： 9.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为 （分数：2.00） A.拮抗腺苷受体 B.激活腺苷酸环化酶 C.抑制磷酸二酯酶 √ D.抑制细胞因子的生成 解析： 10.重度支气管哮喘最主要的治疗药物是 （分数：2.00） A.β 受体激动剂 B.茶碱类 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 √ 解析： 11.男性，50．岁。阵发性哮喘伴呼吸困难 6 小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率 28 次／分，端坐 呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率 120 次／分，律齐，血压 120／80mmHg。治疗应首选 （分数：2.00） A.静注肾上腺素 B.静注地高辛 C.肌注吗啡
C.血气分析 √ D.电解质
测定
解析：
(2).血气分析检查结果为：pH
7．56，PaO
2 55mmHg，PaCO
2 70mmHg，HCO
西医综合(内科学)模拟试卷135(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷135(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A．原发性腹膜炎B．肝破裂C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．诊断食管炎最准确的方法是A．食管测压B．24小时食管pH监测C．内镜检查及活检D．上消化道钡餐造影正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．清除食管内容物的主要动力是A．吞咽动作B．食管体部对食管内物体推进性蠕动C．食物的重力D．LES(下食管括约肌)收缩正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．关于一过性LES松弛哪种说法不对A．仅见于胃食管反流病患者B．是影响胃食管反流的重要因素C．是非吞咽情况下LES自发性松弛D．持续时间长于吞咽时L,ES松弛正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A．快速尿素酶试验B．13C－呼气试验C．血清学Hp抗体检查D．病理组织学染色正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．酒精性肝硬化B．病毒性肝炎肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．原发性胆汁性肝硬化正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．患者，女，36岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37．5℃，血淀粉酶400U，最大可能诊断是A．急性胆囊炎B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性阑尾穿孔正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。
查体上腹部有振水音、转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是A．胃黏膜脱乖B．肠系膜上动脉综合征C．消化性溃疡合并幽门梗阻D．胃癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml 来院，既往有冠心病史10年。
西医综合(内科学)模拟试卷29(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷29(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题19. A2型题A1型题1．痢疾杆菌产生的外毒紊可引起（）A．发热B．毒血症状C．过敏反应D．DICE．水样腹泻正确答案：E 涉及知识点：内科学2．感染细菌性痢疾后传染性最强的传染源是（）A．急性菌痢早期病人B．病程后期病人C．非典型病人D．慢性病人E．带菌者正确答案：A 涉及知识点：内科学3．慢性菌痢是指病程反复发作或迁延不愈（）A．超过2周B．超过1个月C．超过2个月D．超过6个月E．超过1年正确答案：C 涉及知识点：内科学4．下列哪项不是急性菌痢患者的典型表现（）A．发热B．呕吐C．腹痛、腹泻D．里急后重E．黏液便正确答案：B 涉及知识点：内科学5．细菌性痢疾确诊的重要依据是（）A．粪培养阳性B．粪检有巨噬细胞C．粪便免疫学检查抗原阳性D．粪便镜检有大量脓细胞E．典型菌痢临床症状正确答案：A 涉及知识点：内科学6．鉴别流脑和乙脑最有意义的是（）A．体温升高B．病理反射C．皮肤瘀斑D．颅内高压E．意识障碍正确答案：C 涉及知识点：内科学7．流行性脑脊髓膜炎的脑脊液外观呈（）A．透明清亮B．毛玻璃样C．果酱样D．血水样E．米汤样正确答案：E 涉及知识点：内科学8．流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是（）A．血象B．脑脊液检查C．细菌学检查D．免疫学检查E．影像学检查正确答案：D 涉及知识点：内科学9．普通型流脑败血症期的特征性表现是（）A．高热B．剧烈头痛C．全身中毒症状D．皮肤黏膜瘀斑E．脑膜刺激征正确答案：D 涉及知识点：内科学10．爆发型休克型流脑的突出特征是（）A．突发剧烈寒战B．喷射性呕吐C．烦躁不安，惊厥D．循环衰竭E．脑膜刺激征阳性正确答案：D 涉及知识点：内科学11．爆发型脑膜脑炎型流脑的突出症状是（）A．突发寒战高热B．严重全身毒血症状C．皮肤黏膜出血坏死D．严重颅内高压E．血压下降正确答案：D 涉及知识点：内科学12．暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗重点是（）A．病原治疗B．及时补液C．防止脑疝D．纠正电解质紊乱E．纠正酸小毒正确答案：C 涉及知识点：内科学13．流脑流行时，疑似病人应（）A．菌苗预防注射B．隔离观察C．开窗通风D．注射青霉素E．口服磺胺药正确答案：E 涉及知识点：内科学14．传染病法规定：甲类传染病要求发病后于（）A．2小时内上报B．4小时内上报C．6小时内上报D．8小时内上报E．10小时内上报正确答案：C 涉及知识点：内科学15．下列哪项不是显性感染的表现（）A．引起机体发生免疫应答B．无血液生化改变C．出现临床特有的症状、体征D．导致病理改变E．脏器功能改变正确答案：B 涉及知识点：内科学16．感染过程中，血液中最先出现的是（）A．特异性IgA抗体B．特异性IgD抗体C．特异性IgE抗体D．特异性IgG抗体E．特异性lgM抗体正确答案：E 涉及知识点：内科学17．确定一种传染病的检疫期的重要依据是（）A．前驱期B．潜伏期C．传染期D．症状明显期E．恢复期正确答案：B 涉及知识点：内科学18．传染病流行程度的划分下列哪项是错误的（）A．散发流行B．爆发流行C．流行D．大流行E．水平流行正确答案：E 涉及知识点：内科学19．传染病病人护理评估时最常见的症状是（）A．皮疹B．发热C．黄疸D．食欲减退E．腹泻正确答案：B 涉及知识点：内科学20．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）A．病原体的毒力与数量B．病原体的致病力与机体的免疫机能C．机体的保护性免疫D．病原体的侵入途径与特异性定位E．机体的天然屏障作用正确答案：B 涉及知识点：内科学21．有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免（）A．冰水灌肠B．温水擦浴C．酒精擦浴D．头戴冰帽E．补充水分正确答案：C 涉及知识点：内科学22．急性病毒性肝炎一般不会出现的是（）A．疲乏B．腹胀C．黄疸D．肝脾大E．腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学23．HBV感染恢复的标志是血中出现（）A．HBsAgB．抗-HBsC．HBeAgD．抗-HBeE．抗-HBc正确答案：B 涉及知识点：内科学24．不仅用于HBV感染的诊断，并可作为疗效监测指标的是（）A．抗-HBsB．HBsAgC．HBV-DNAD．抗-HBeE．抗-HBcIgG正确答案：C 涉及知识点：内科学25．下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性（）A．HBsAgB．抗-HBsC．HBeAgD．抗-HBeE．抗-HBc正确答案：C 涉及知识点：内科学26．HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是（）A．丙种球蛋白B．高效价乙肝免疫球蛋白C．乙肝疫苗D．高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E．乙肝疫苗加丙种球蛋白正确答案：D 涉及知识点：内科学27．关于乙型肝炎的流行病学，下列错误的是（）A．基本不通过粪-口传播B．无水和食物型爆发流行C．无家庭聚集现象D．呈散在性发病E．无明显季节高峰正确答案：C 涉及知识点：内科学28．有明显出血倾向的肝炎是（）A．急性黄疸型肝炎B．急性无黄疸型肝炎C．淤胆型肝炎D．重型肝炎E．慢性肝炎正确答案：D 涉及知识点：内科学29．重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是（）A．甲硝唑B．诺氟沙星C．头孢霉素D．氟康唑E．哌拉西林正确答案：B 涉及知识点：内科学30．对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是（）A．黄疸进行性加重B．凝血酶原活动度(PTA)＜40%C．血尿素氮升高D．精神行为异常E．腹水、中毒性鼓肠正确答案：B 涉及知识点：内科学31．流行性乙型脑炎患者的热型常呈（）A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热正确答案：A 涉及知识点：内科学A2型题32．某患者，女，20岁。
2024年考研《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年考研《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（）。
A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾3.℃期肺硅沉着病的病变特点是（）A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加4.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液5.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体6.物理热价与生物热价不相等的营养物质是（）。
A.糖类B.蛋白质C.动物性脂肪D.植物性脂肪7.泛素化所涉及反应是什么？（）。
A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解8.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（）。
A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石9.休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加10.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒11.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（）。
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西医综合（内科学）-试卷29(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.关于尿液检查，下列描述中哪项不正确（分数：2.00）A.每日尿量＜100ml为无尿B.每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿√解析：2.以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法（分数：2.00）A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿沉渣镜检√解析：3.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（分数：2.00）A.利尿剂B.p受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转化酶抑制剂√解析：4.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（分数：2.00）A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多√C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少解析：5.关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无水肿D.肾脏病理肾小球无异常√解析：6.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎√C.系膜增生性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎解析：7.下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征（分数：2.00）A.贫血B.血尿，伴蛋白尿C.高血压及水肿D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常√解析：8.下列哪项病症常引起中老年患者肾病综合征（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病√解析：9.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（分数：2.00）A.肝合成脂蛋白增加√B.脂蛋白分解增加C.低白蛋白血症D.高脂饮食解析：10.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（分数：2.00）A.顽固性高血压可联合应用不同降压药√B.尿蛋白定量≥1 g／d者，血压应控制在130／80 mmHg以下C.尿蛋白定量＜1g／d者，血压应控制在125／75 mmHg以下D.血肌酐＜400 gmol／L时，才能用ACEI解析：11.对糖皮质激素治疗最为敏感的是（分数：2.00）A.肾小球微小病变√B.膜性肾病Ⅱ期C.局灶性节段性肾小球硬化症D.系膜毛细血管性肾炎解析：12.男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少1周。
血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿。
3周前左下肢皮肤叮咬后感染。
化验尿蛋白为(++)，红细胞10～15／HP血红蛋白106g／L，血肌酐216gμmol／L，血清C3低。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性。
肾小球肾炎√D.隐匿性肾小球肾炎解析：13.男性，30岁，突发水肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，肾脏病理活检示超过50％的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。
此患者该如何使用糖皮质激素（分数：2.00）A.泼尼松20mg／d，顿服B.地塞米松15mg／d，顿服C.甲泼尼龙冲击治疗√D.泼尼松1mg／(kg.d)，顿服解析：14.男，30岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg／d治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++)，此时下列哪种治疗为首选（分数：2.00）A.加用环磷酰胺√B.改用雷公藤总苷C.改用麦考酚吗乙酯D.使用苯丁酸氮芥解析：15.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为（分数：2.00）A.60％B.70％C.80％D.90％√解析：16.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项不正确（分数：2.00）A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛) √C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害解析：17.急性肾盂肾炎患者常选用血、尿浓度均高的抗生素，不包括（分数：2.00）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类√D.氨基糖苷类解析：18.女性，28岁，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3／HP，血肌酐89μmol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞10 5／m1，白细胞15．6×10 9／L，中性0．85。
本例最可能诊断是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎√C.肾结核D.慢性肾盂肾炎急性发作解析：19.下列哪项不是引起肾前性急性肾衰竭的病因（分数：2.00）A.心源性休克B.充血性心力衰竭C.肾动脉血栓栓塞D.肾静脉血栓栓塞√解析：20.下述哪项是鉴别急、慢性肾衰竭最重要的指标（分数：2.00）A.贫血程度B.肾脏大小√C.血肌酐水平D.血尿素氮水平解析：21.下列哪项是慢性肾衰竭最早和最突出的临床表现（分数：2.00）A.胃肠道表现√B.神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现解析：22.维持性血液透析患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.消化道出血B.心血管并发症√C.尿毒症脑病D.感染解析：23.血液透析患者发生充血性心衰，最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量呋塞米B.应用洋地黄药物C.静脉输注硝酸甘油D.血液透析√解析：24.女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1．010，蛋白(+)，尿糖(-)。
血尿素氮30mmol／L，肌酐603μmol／L，血红蛋白123g／L。
最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾小管坏死√B.急性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾前性急性肾衰竭解析：二、 B1型题(总题数：3，分数：16.00)A．白蛋白 B．球蛋白 C．β2微球蛋白、溶菌酶等 D．轻链蛋白（分数：4.00）(1).肾小球性蛋白尿主要为（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).肾小管性蛋白尿主要为（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：A．抗体包裹细菌检查B．亚硝酸盐还原试验C．尿圆盘电泳D．尿高渗培养（分数：4.00）(1).泌尿系感染反复治疗不愈时应检查（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(2).鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：A．红细胞管型B．白细胞管型C．上皮细胞管型D．脂肪管型（分数：8.00）(1).最常见于急性肾小球肾炎（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).最常见于原发性肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(3).最常见于急性肾小管坏死（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：(4).最常见于急性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：三、案例分析题(总题数：2，分数：10.00)男性，50岁。
1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。
（分数：4.00）(1).根据肾功能损害程度，该患者符合（分数：2.00）A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期√D.尿毒症期解析：(2).该患者最不可能出现的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低镁血症√B.低钠血症D.高磷血症解析：男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol ／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，HCO 3- 10mmol／L。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.慢性肾衰竭晚期√D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)解析：(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是（分数：2.00）A.高血压B.贫血√C.少尿D.双下肢水肿解析：(3).支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症√D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒解析：四、 X型题(总题数：12，分数：24.00)25.关于血尿的描述，正确的是（分数：2.00）A.肉眼血尿指尿中含血量＞1ml／L √B.正常人1小时尿沉渣Addis计数红细胞＜10万个√C.正常人尿每高倍视野下红细胞＜3个√D.正常人12小时尿沉渣Addis计数＜100万个解析：26.关于肾活检，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.肾脏疾病都可以通过活检帮助诊断B.有出血性疾病患者不能进行肾活检√C.有急性细菌感染者，可以在应用抗生素的同时进行肾活检D.高血压者需将血压控制在130～140／80～85mmHg √解析：27.下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有（分数：2.00）A.贝那普利√B.氯沙坦√C.氨氯地平D.阿替洛尔解析：28.慢性肾小球肾炎的临床表现可有（分数：2.00）B.血尿√C.高血压√D.少尿解析：29.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，正确的是（分数：2.00）A.常在上呼吸道感染后发病√B.几乎所有患者均伴有血尿√C.肾功能损害较早√D.可出现低补体血症√解析：30.肾病综合征发生血栓、栓塞的诱因有（分数：2.00）A.水肿B.血液浓缩√C.过度应用利尿剂√D.肝代偿性合成蛋白增加√解析：31.临床上可出现真性细菌尿的疾病是（分数：2.00）A.急性膀胱炎√B.急性肾盂肾炎√C.慢性肾盂肾炎√D.尿道综合征解析：32.对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是（分数：2.00）A.全身感染的中毒症状，且胖腰痛、肾区叩痛√B.尿抗体包裹细菌检查√C.肾小管功能检测√D.尿细菌培养和药敏试验解析：33.妊娠妇女患急性肾盂肾炎时应选用的抗生素有（分数：2.00）A.复方磺胺甲嗯唑B.阿莫西林√C.喹诺酮类抗生素D.头孢菌素类抗生素√解析：34.急性肾衰竭的临床特点，正确的是（分数：2.00）A.临床常伴有少尿√B.肾功能短期内迅速减退√C.有水、电解质、酸碱平衡紊乱√D.既往均无慢性肾脏病史解析：35.急性肾衰竭出现下列哪些情况时应紧急透析（分数：2.00）A.急性肺水肿√B.每日血肌酐升高＞176．8μmol／L √C.血钾＞6．5mmol／L √D.二氧化碳结合力＜13mmol／L √解析：36.下列哪些是慢性肾衰竭的透析指征（分数：2.00）A.血BUN≥35．7mmol／L(100mg／(dl) √B.血钾＞6．0mmol／LC.二氧化碳结合力＜17．1mmol／LD.血肌酐≥884μmol／L(10mg／d1) √解析：。