如何判断糖尿病轻重

如何判断糖尿病轻重
★轻型糖尿病
• 轻型糖尿病的表现是：胰岛素分泌功能没有完全丧失，有
一定量的内生胰岛素，即胰腺分泌胰岛素相对不足。多数 患者只需用饮食疗法，有的需口服降血糖药物，少数人需 用胰岛素治疗。这类患者在感染及创伤等应激情况下，为 了预防酮症酸中毒，可选用胰岛素治疗，停药后，一般不 会出现酮症酸中毒及昏迷等。轻型糖尿病多见于Ⅱ型糖尿 病。 • 符合以下几点的糖尿病患者，无论性别、年龄、病型及病 程如何，均可划为轻症糖尿病：其一，血糖长期保持稳定， 无低血糖发生。其二，无任何急慢性并发症。其三，体重 正常，生活起居自如，能正常工作。
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★病情不稳定的糖尿病
• 糖尿病有时表现为病情不稳定，血糖波动大，低血糖现象频繁发
生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖 后出现高血糖，即苏木杰氏反应，并且极易出现酮症酸中毒。 • 糖尿病病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。即便 是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，也可以延缓病情的恶 化。那么，究竟该如何判断糖尿病病情的轻重呢？ • 归纳起来，在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指 标就是两条，即血糖、血压、血脂等各项指标的控制情况以及有 无并发症。病情的轻重是互相转化的，轻症患者若不能坚持正规 治疗，将各项指标控制在基本正常水平，病情就可能由轻变重， 而即便是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，病情完全有可 能好转，至少可以延缓病情的恶化。
★重型糖尿病
• 重型糖尿病的表现是：胰岛功能趋于衰竭，胰腺分泌绝对
不足。胰岛功能严重衰竭。这种患者通常血糖波动较大， 有明显的酮症倾向，口服降糖药物往往无效，必须用胰岛 素替代治疗。这类患者对胰岛素敏感，停药后病情会迅速 恶化，在24～48小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多 见于Ⅰ型糖尿病。 • 关于重型糖尿病，以下几点必须牢记在心：第一Ⅰ型糖尿 病通常比Ⅱ型糖尿病的病情要重。第二出现心、脑、肾、 眼、神经等部位病变及肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者， 其病情较重。第三多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒、 乳酸性酸中毒）或反复出现急慢性感染（如结核等）者， 均属重型糖尿病患者。第四血糖反复波动或居高不下者， 其病情较重。第五胰岛B细胞功能严重衰竭者，其病情较重。