变态心理学症状诊断标准(必考)

精神分裂症

定义：精神分裂症大多起病于青壮年，表现为思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动和环境不协调的特征，大多缓慢发病，是病因未明的精神疾病。

【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型另有规定：

A认知方面：1、反复出现的言语性幻听；

2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或

思维内容贫乏；

3、思想被插入、被撤走、被散播、思维终端、或强制性思维；

4、被动、被控制，或被洞悉体验；

5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）其他荒谬的妄想；

6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或词语新作；

B情感方面：7、情感倒错，或明显的情感淡漠；

C行为方面：8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

D意志方面：9、明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】1、符合症状学标准和严重标准至少已维持1个月，单纯型另有规定。

2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感

症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需

继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。偏执型分裂症

【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等内容。

【病程标准】符合症状学标准和严重标准已持续3个月

青春型分裂症

【症状标准】符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。

紧张型分裂症

【症状标准】符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中紧张性木僵较常见。

单纯型分裂症

【症状标准】1、以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；

2、社会功能严重受损，趋向精神衰退；

3、起病隐匿，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。未定型分裂症（混合型或未分型）

【症状标准】1、符合分裂症诊断标准，有明显的阳性症状；

2、不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧

张型的混合形式。

心境障碍（情感障碍）

定义：是指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病

躁狂发作定义：躁狂发作是一种异常夸张的欢快喜悦的情感状态，表现是“三高”即心境高涨，思维奔逸，意志行为增强。

【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有以下3项：

A认知方面：1、注意力不集中或随境转移；

2、语量增多；

3、思维奔逸、联想加快或意念飘忽的体验；

4、自我评价过高或夸大

B行为方面：5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、不断改变计划；

6、鲁莽行为（挥霍、不负责任、不计行为后果）；

C躯体方面：7、睡眠减少；

8、性欲亢进。

【严重标准】严重社会功能受损，或给别人造成危险或不良后果。

【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致

躁狂。

【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已维持1周以上。

抑郁发作

【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

A认知方面：1、自我评价过低，自责，或有内疚感，可达妄想程度；

2、联想困难或自觉思考能力下降；

B行为方面：3、反复出现想死的念头或有自杀，自杀行为；

C情绪方面：4、对生活活动丧失兴趣，无语快感；

D躯体方面：5、精力减退或无原因的持续疲乏感；

6、精神运动性迟滞或激越；

7、睡眠障碍，如失眠，或早醒，或睡眠增多；

8、食欲降低或体重明显减轻；

9、性欲减退。

【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。

【病程标准】符合症状标准和严重标准至少维持2周。

双向障碍焦虑抑郁混合性发作，为快速循环发作，在过去的12个月中至少有4次情感障碍发作，较环性情感障碍程度高。

环性心境障碍

【症状标准】反复出现心情高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。

【严重标准】社会功能受损较轻。

【病程标准】符合症以上标准至少2年，但在这2年中，可有数月心境正常间歇期。

恶劣心境

【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任意性抑郁的症状标准，无躁狂症状。

【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完善。

【病程标准】符合以上标准至少2年，2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。

人格障碍

定义：是指人格特征岷县偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

【症状标准】个人内心的体验和行为特征在整体上与其文化所期望和所接

受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至

少有以下1项：

A认知的异常偏离：感知，及解释人和事物，由此形成对自我和他人的态度和形象的方式

B情感的异常偏离：范围、强度，及适切的情感唤起和反应

C冲动控制及对满足个人需要的异常偏离

D人际关系的异常偏离

【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使患者或其他人（如家属）感到

痛苦或社会适应不良。

【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。

【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。

【鉴别诊断】1、人格偏离：人格的轻度偏离正在成，但仍在正常范围之内；

2、人格改变：后天因素导致的人格变化；

3、神经症：人格偏离是神经症的基础，起病迟早不同，自知

力、苦痛程度、求医行为不同。

应激相关障碍（SRD）

定义：是一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。

急性应激障碍（ASD）

定义：是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性精神障碍。【症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有以下1项：

1、有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；

2、有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度

意识模糊。

【严重标准】社会功能严重受损。

【病程标准】在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。

【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症。