小儿股骨骨折的治疗与护理 PPT
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股骨骨折护理ppt课件
THANKS
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的训 练，如上下楼梯、坐立等，以适应日 常生活需求。
心理支持
情绪调节
关注患者的情绪变化，帮助其调节情绪，保 持乐观的心态。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友交流，寻求社会支持 ，减轻心理压力。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正其不良认知 和行为习惯。
自我调节
诊断方法
X线检查、CT扫描、MRI等影 像学检查，以及血液检查和病 理学检查等。
03 护理方法和技巧
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给 予适当的止痛药，如非处方药 或处方药。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等方法 缓解疼痛，但需注意避免加重 损伤。
早期活动
尽早进行关节活动和肌肉 收缩锻炼，促进血液循环 ，预防血栓形成。
抗凝治疗
根据医生建议，使用抗凝 药物或抗血小板药物进行 预防性治疗。
监测血液指标
定期监测血液凝固指标， 及时发现血栓形成迹象。
处理并发症的策略
出血控制
在护理过程中，如发生出血不止 的情况，应立即采取压迫止血、 抬高受伤部位等措施，并及时就
04
保持适当的体重，避免 过度肥胖增加关节负担 。
营养和饮食建议
01
02
03
04
增加蛋白质的摄入，如瘦肉、 鱼、蛋、豆类等，以促进骨折
愈合。
多摄入富含钙质的食物，如牛 奶、豆腐、海带等，有助于骨
骼健康。
适量摄入富含维生素D的食物 ，如鱼肝油、蛋黄等，促进钙
的吸收。
2024全新股骨骨折的护理ppt课件
影像学检查技术应用
01
02
03
X线检查
常规首选检查，可明确骨 折类型和移位情况。
CT检查
对于复杂骨折或X线难以 确诊的病例，CT检查可提 供更详细的图像信息。
MRI检查
一般不用于骨折的诊断， 但对于合并软组织损伤的 病例，MRI检查有助于明 确诊断。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据患者的临床表现、症状识别以及影像学检查结果，综合分析可得出股骨骨 折的诊断。
鉴别诊断
需要与股骨转子间骨折、股骨颈骨折等疾病进行鉴别。鉴别要点包括疼痛部位、 肿胀程度、畸形表现以及影像学特征等。
03
治疗方案及手术操作技巧
非手术治疗方法介绍
牵引治疗
适用于无明显移位的股骨 骨折，通过持续牵引使骨 折端保持相对稳定，促进 骨折愈合。
石膏固定
对于无移位或轻度移位的 股骨骨折，可采用石膏固 定方法，保持骨折端稳定 直至愈合。
疼痛。
心理支持
关注患者心理状态，提供情感支 持和心理疏导，帮助患者减轻焦
虑和恐惧情绪。
康复训练计划制定和执行
01
制定个性化康复计划
根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动
度练习、肌力训练、平衡训练等。
02
康复指导
向患者和家属详细解释康复计划的目的、意义和实施方法，指导患者进
行正确的康复训练。
治疗方法及并发症预防 介绍了股骨骨折的常用治疗方法，如保守治疗、 手术治疗等，并强调了并发症的预防措施。
3
康复护理与功能锻炼 重点讲解了股骨骨折患者的康复护理原则，包括 疼痛管理、伤口护理、功能锻炼等。
新型股骨骨折治疗技术展望
机器人辅助手术
【精编】股骨骨折护理PPT课件
术后护理
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括心率、呼吸、血压等，以及
患肢血液循环情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛控制措施，如药物治
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的具体情况，协助患 者进行适当的康复训练，如肌
肉收缩、关节活动等。
预防并发症
预防术后并发症的发生，如感 染、静脉血栓等。
病因与发病机制
病因
股骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、跌倒、重 物砸伤等。
发病机制
当外力作用于股骨时，超过其承受能力，导致骨质断裂。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
诊断
通过X线检查、CT检查等影像学手段确诊。
02
股骨骨折治疗
保守治疗
牵引治疗
通过牵引装置，对骨折部位施加 持续的牵引力，使骨折复位并维
出院指导与随访
出院指导
告知患者出院后的注意事项，如饮食 、休息、康复训练等。
定期随访
提醒患者按时回医院进行复查，以便 及时了解患者的恢复情况。
04
股骨骨折并发症及处理
骨折不愈合
总结词
骨折不愈合是指骨折端在一定时间内没有愈合，通常表现为骨折端硬化、髓腔闭 塞等症状。
详细描述
骨折不愈合的原因可能包括骨折端分离、软组织嵌入、感染、血液循环障碍等。 对于骨折不愈合的处理，通常需要重新评估和治疗，包括重新固定、植骨、使用 促进愈合的药物等。
【精编】股骨骨折护理ppt课件
目录
• 股骨骨折概述 • 股骨骨折治疗 • 股骨骨折护理 • 股骨骨折并发症及处理 • 股骨骨折预防与保健
股骨骨折护理ppt课件
其他检查
如CT、MRI等检查以更 全面评估骨折情况。
02
护理干预
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分），评估患者的疼痛 程度，以确定是否需要使用药物或非药物方法缓解疼痛。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs） 、阿片类药物等。
非药物缓解疼痛方法
如交通事故、跌倒、撞击等外力作用导致骨折。
02
骨质疏松
骨质疏松症患者骨密度下降，易受到外力冲击而骨折。
03
骨骼疾病
如骨肿瘤、骨结核等疾病可导致股骨骨折。
诊断与评估
病史采集
了解患者受伤原因、疼 痛部位、活动受限等情 况。
体格检查
观察患者肢体长度、旋 转、畸形等情况，进行 神经系统检查等。
X线检查
拍摄X线片以确定骨折 部位和类型。
肢体活动能力。
案例二：不稳定性股骨骨折的护理
手术治疗
对不稳定性股骨骨折患者进行 全面的手术治疗方案，包括钢 板、钢钉、骨髓内钉等固定方
式。
术后护理
密切观察患者的生命体征，预 防术后并发症的发生，如感染 、血栓等。
疼痛管理
提供有效的疼痛管理方案，包 括药物治疗、物理治疗和心理 支持，以减轻患者的痛苦。
02
01
肌肉力量与耐力恢复
患者应能恢复患肢的肌力、耐力和协调性， 以便进行各种日常活动。
04
03
康复过程中的调整
根据患者的具体情况，康复计划需要进行个体化的调整和优化。例如，对于年龄 较大或存在其他慢性疾病的患者，康复计划应适当调整，以避免过度运动引起的 并发症。
在康复过程中，患者应定期接受评估和检查，以便及时发现并处理可能出现的并 发症或问题。例如，肌肉萎缩、关节僵硬或感染等问题需要及时处理，以确保康 复计划的顺利进行。
股骨骨折护理PPT课件
增强骨骼健康：补充钙质、维 生素D等营养素，保持骨骼健康
定期体检：及时发现并治疗骨 骼疾病，预防骨折发生
康复锻炼
D 康复锻炼的预期效果和评估方法
C
康复锻炼的注意事项和禁忌
B
康复锻炼的基本原则和方法
A
股骨骨折康复锻炼的重要性
谢谢
定期复查：定期到医院复查，了解
训练，恢复关节功能和肌肉力量
骨折愈合情况，调整护理措施
护理注意事项
保持骨折部位稳 定：使用夹板或 石膏固定，避免 骨折部位移动
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，避免 伤口感染
促进血液循环： 定期进行肢体按 摩，预防血栓形 成
保持良好的生活 习惯：保持良好 的饮食习惯，适 当运动，保持良 好的心理状态
03
复关节功能，提高生活质量 心理治疗：关注患者心理状况，提供心 04 理支持和疏导，减轻心理压力
康复计划
康复目标：恢复股骨骨
折患者的正常功能，提 01
高生活质量
康复方法：物理治疗、 运动疗法、心理治疗等
03
康复评估：定期对患者
进行康复评估，调整康 05
复计划，确保康复效果
02
康复原则：循序渐进， 个体化，全面康复
股骨骨折是指股骨（大 腿骨）受到外力作用， 导致骨折的一种损伤。
股骨骨折的原因
外伤：如跌倒、车祸、 运动损伤等
A
发育异常：如先天性 股骨发育不良等
C
B
病理性骨折：如骨质 疏松、骨肿瘤等
D
医源性骨折：如手术 操作不当等
股骨骨折的分类
单纯骨折：股骨骨折， 无其他损伤
复合骨折：股骨骨折合并 其他损伤，如软组织损伤、
刀客特万
股骨骨折护 理PPT课件
定期体检：及时发现并治疗骨 骼疾病，预防骨折发生
康复锻炼
D 康复锻炼的预期效果和评估方法
C
康复锻炼的注意事项和禁忌
B
康复锻炼的基本原则和方法
A
股骨骨折康复锻炼的重要性
谢谢
定期复查：定期到医院复查，了解
训练，恢复关节功能和肌肉力量
骨折愈合情况，调整护理措施
护理注意事项
保持骨折部位稳 定：使用夹板或 石膏固定，避免 骨折部位移动
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，避免 伤口感染
促进血液循环： 定期进行肢体按 摩，预防血栓形 成
保持良好的生活 习惯：保持良好 的饮食习惯，适 当运动，保持良 好的心理状态
03
复关节功能，提高生活质量 心理治疗：关注患者心理状况，提供心 04 理支持和疏导，减轻心理压力
康复计划
康复目标：恢复股骨骨
折患者的正常功能，提 01
高生活质量
康复方法：物理治疗、 运动疗法、心理治疗等
03
康复评估：定期对患者
进行康复评估，调整康 05
复计划，确保康复效果
02
康复原则：循序渐进， 个体化，全面康复
股骨骨折是指股骨（大 腿骨）受到外力作用， 导致骨折的一种损伤。
股骨骨折的原因
外伤：如跌倒、车祸、 运动损伤等
A
发育异常：如先天性 股骨发育不良等
C
B
病理性骨折：如骨质 疏松、骨肿瘤等
D
医源性骨折：如手术 操作不当等
股骨骨折的分类
单纯骨折：股骨骨折， 无其他损伤
复合骨折：股骨骨折合并 其他损伤，如软组织损伤、
刀客特万
股骨骨折护 理PPT课件
股骨骨折护理ppt课件
（一）非手术治疗及术前护理
1.心理护理：同情理解患者，讲解有关疾病的知识、治疗的大致过程及可能 出现的情况，介绍相同的成功病例经验，稳定患者情绪；做好家属思想工作， 给患者以亲情的支持，使患者增强信心，愉快的接受手术。 2、饮食护理：给予高热量、高维生素饮食，如适当鱼类、肉类、海产品及新 鲜蔬菜水果。 3、体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。翻身时注意保护患肢。保持外固定 松紧适度，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障 碍。 ●股骨干骨折体位（用低软枕抬高患肢，维持患肢于外展中立位，患足可穿防旋 鞋，卧床期间可坐起，但不能盘腿、患侧卧位及负重） ●粗隆骨折体位（保持正确体位是防止发生髋内翻畸形最根本的措施，因此应保 持患肢外展中立位，如患肢内收可发生髋内翻畸形。为防止患肢内收，应将 骨盆放平，两下肢同时外展中立位牵引。去除牵引后仍要保持患肢外展，因 此平卧时两大腿间应放一枕头，侧卧时不能卧于健侧）
效果评价：患者及家属掌握饮食及功能锻炼的 方法并能主动进行康复训练。
Байду номын сангаас 出院指导
1、继续服用药物以利于骨折愈合。 2、继续加强股四头肌的功能锻炼，以利下床抬腿行
走。 3、继续加强膝关节的功能锻炼，活动范围应由小到
大，循序渐进，且不可超之过急。同时可结合中 药熏洗，促进关节功能尽早恢复。 4、3个月后拍X线片复查，根据骨折情况弃拐行走。
治疗原则
❖切开复位和内固定 适用于复位不理想或断端间有 软组织嵌夹，或有血管神经损伤者可作切开复位。 固定方法可用髓内钉或钢板螺丝钉，同时，适当 考虑应用外固定，达到固定确实可靠。
常用的手术方法
❖ 股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此 法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。
1.心理护理：同情理解患者，讲解有关疾病的知识、治疗的大致过程及可能 出现的情况，介绍相同的成功病例经验，稳定患者情绪；做好家属思想工作， 给患者以亲情的支持，使患者增强信心，愉快的接受手术。 2、饮食护理：给予高热量、高维生素饮食，如适当鱼类、肉类、海产品及新 鲜蔬菜水果。 3、体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。翻身时注意保护患肢。保持外固定 松紧适度，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障 碍。 ●股骨干骨折体位（用低软枕抬高患肢，维持患肢于外展中立位，患足可穿防旋 鞋，卧床期间可坐起，但不能盘腿、患侧卧位及负重） ●粗隆骨折体位（保持正确体位是防止发生髋内翻畸形最根本的措施，因此应保 持患肢外展中立位，如患肢内收可发生髋内翻畸形。为防止患肢内收，应将 骨盆放平，两下肢同时外展中立位牵引。去除牵引后仍要保持患肢外展，因 此平卧时两大腿间应放一枕头，侧卧时不能卧于健侧）
效果评价：患者及家属掌握饮食及功能锻炼的 方法并能主动进行康复训练。
Байду номын сангаас 出院指导
1、继续服用药物以利于骨折愈合。 2、继续加强股四头肌的功能锻炼，以利下床抬腿行
走。 3、继续加强膝关节的功能锻炼，活动范围应由小到
大，循序渐进，且不可超之过急。同时可结合中 药熏洗，促进关节功能尽早恢复。 4、3个月后拍X线片复查，根据骨折情况弃拐行走。
治疗原则
❖切开复位和内固定 适用于复位不理想或断端间有 软组织嵌夹，或有血管神经损伤者可作切开复位。 固定方法可用髓内钉或钢板螺丝钉，同时，适当 考虑应用外固定，达到固定确实可靠。
常用的手术方法
❖ 股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此 法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。
股骨骨折护理查房PPT幻灯片
谢谢
股骨骨折护理查房 PPT幻灯片
演讲人 2023-房主要查看患者身体状况，骨折部位皮肤肿胀情况和住院期间注 意事项。
1.保守治疗或术前患者：首先告知患者康复锻炼方法，早期行踝泵锻炼、股四头肌收缩 锻炼，消除患肢肿胀，预防下肢深静脉血栓形成，严禁屈髋、屈膝锻炼。
协助患者定期翻身拍背，避免褥疮和坠积性肺炎的发生；对于骨牵引患者，查看患者克 氏针位置是否在位，给予针眼处消毒。
2.术后患者：告知患者除术前锻炼方法外，可在病床上行屈髋、屈膝、直腿抬高等锻炼， 保持患者下肢中立位，避免内收、内旋。对于年轻患者，术后即可在辅助下下床活动； 对于
年龄较大患者，一般伴有骨质疏松，禁止早期下床活动。 出现股骨粗隆间骨折，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。
股骨骨折的护理诊断及护理措施PPT
焦虑
总结词
骨折通常是一个突发性事件，患者可 能会因此感到焦虑和不安。
详细描述
焦虑可能表现为频繁询问病情、失眠 、易怒等症状。患者的焦虑程度可能 因个人性格、家庭支持情况以及对疾 病的了解程度而有所不同。
功能障碍
总结词
骨折可能导致患肢功能暂时或长期受限，影响患者的日常生活和工作能力。
详细描述
功能障碍可能表现为无法行走、站立、弯曲患肢等。程度可能因骨折类型和位 置的不同而有所差异。在骨折愈合过程中，随着活动的逐渐恢复，功能障碍的 程度也会逐渐减轻。
股骨骨折的护理诊断及护理 措施
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 护理诊断 • 护理措施 • 并发症预防 • 康复指导
01
护理诊断
疼痛
01
总结词
02
详细描述
由于骨折部位受到损伤，患者通常会感到明显的疼痛。
疼痛可能表现为刺痛、钝痛或牵拉痛，尤其是在移动或触碰患处时。 疼痛程度可能随活动量、体位或情绪变化而变化。
保持乐观的心态，积极配合康复训 练，增强康复信心。
定期复查
定期到医院复查，了解骨折愈合情 况，调整康复计划。
THANKS
03
心理支持
认知行为疗法
家属参与
给予患者心理支持和安慰，帮助其克服恐 惧、焦虑和抑郁等情绪问题。
通过认知行为疗法，帮助患者调整心态， 树立正确的疾病观念，提高治疗依从性和 康复信心。
鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭 支持，减轻患者的心理负担。
功能锻炼
早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进行适当 的肌肉收缩和关节活动，以促进 血液循环、减轻肿胀和预防关节
02
小儿股骨骨折的治疗与护理PPT教案
3.病情观察：患者返回病房后，及时向麻醉医生 了解患者术中情况，24小时内床边心电监护仪监 护，每小时监测一次血压、血氧饱和度、心率并 记录，保持引流通畅妥善固定引流管，防止引流 管扭曲、受压及脱出，密切观察记录引流液的量。 性质。
小儿股骨骨折的护理
功能锻炼
1.（1-7天）术后第二天开始：患者以卧床为主不负重， 指导练习股四头肌的等长收缩，练习方法：患肢伸直绷紧 足尖收缩每次3-5分钟后放松，反复练习10次，3-4次/天， 同时练习踝关节的背身吗，避免足下垂，开始功能训练时， 强度以让患者感到疼得但又可以忍受为宜，蹬床尾2次/天， 5-10分钟/次。
7、出院指导：1个月后可拆掉石膏后下地，但患 肢不负重，3个月后参阅X线片骨折愈合后可负重。 2-3个月后行X线片复查。若骨折已骨性愈合，可 酌情使用单拐而后弃拐行走。
谢谢观看
பைடு நூலகம்
（3）水平皮牵引法 适用于5~8岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再
用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵 引重量为2~3kg。如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷 带中间夹一层胶布的缠包方法，再加大牵引重量。对股 骨上1/3骨折，应屈髋、外展、外旋位，使骨折远端对近 端。对下1/3骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、腓肠 肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引 针方向、重量及肢体位置，以防成角畸形。4~6周可去牵 引，X线片复查骨愈合情况。 （4）骨牵引法
适用于8~12岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭，为避免损 伤，可在胫骨结节下2~3横指处的骨皮质上，穿牵引针。 牵引重量为3~4kg，同时用小夹板固定，注意保持双下肢 股骨等长，外观无成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引 时相同。
牵引的要求与注意事项：
①将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上，以利膝关 节活动及控制远端旋转；
小儿股骨骨折的护理
功能锻炼
1.（1-7天）术后第二天开始：患者以卧床为主不负重， 指导练习股四头肌的等长收缩，练习方法：患肢伸直绷紧 足尖收缩每次3-5分钟后放松，反复练习10次，3-4次/天， 同时练习踝关节的背身吗，避免足下垂，开始功能训练时， 强度以让患者感到疼得但又可以忍受为宜，蹬床尾2次/天， 5-10分钟/次。
7、出院指导：1个月后可拆掉石膏后下地，但患 肢不负重，3个月后参阅X线片骨折愈合后可负重。 2-3个月后行X线片复查。若骨折已骨性愈合，可 酌情使用单拐而后弃拐行走。
谢谢观看
பைடு நூலகம்
（3）水平皮牵引法 适用于5~8岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再
用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵 引重量为2~3kg。如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷 带中间夹一层胶布的缠包方法，再加大牵引重量。对股 骨上1/3骨折，应屈髋、外展、外旋位，使骨折远端对近 端。对下1/3骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、腓肠 肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引 针方向、重量及肢体位置，以防成角畸形。4~6周可去牵 引，X线片复查骨愈合情况。 （4）骨牵引法
适用于8~12岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭，为避免损 伤，可在胫骨结节下2~3横指处的骨皮质上，穿牵引针。 牵引重量为3~4kg，同时用小夹板固定，注意保持双下肢 股骨等长，外观无成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引 时相同。
牵引的要求与注意事项：
①将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上，以利膝关 节活动及控制远端旋转；
股骨颈骨折的治疗和护理-PPT
(一)牵引病人护理
护理问题9 有肌肉萎缩,关节僵硬得 危险,制动、长 期卧床
护理措施
1. 在牵引早期主要进行肌肉得等长收缩锻 炼,2周后开始练习关节活动,逐步增加活 动范围,增大活动强度,但要以病人不感到 疼痛,疲劳为度。
2. 应作趾屈背伸活动,防止足下垂。
3. 病情许可应练习全身性活动,加扩胸、深 呼吸、用力咳嗽、抬起上身等。
护理措施
1. 对牵引病人应进行床旁交接班,每班严密 观察患肢肢端血液循环、包括皮肤颜色及 温度、脉搏、有无疼痛、肿胀、感觉有无 异常等
2. 牵引力量过大,应报告医师,并减轻重量
(一)牵引病人护理
护理问题3 疼痛 外伤气滞血瘀、肌肉痉挛、过度 牵引
护理措施
1.
(一)牵引病人护理
护理问题10 有发生便秘得可能 长期卧床、肠道 气体失调、津液不足
护理措施
1. 鼓励病人多喝水,多吃粗纤维食物。
2. 指导病人每日按摩腹部。
3. 如已有便秘,可用开塞露或用番泻叶10G 泡水服。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题1 恐惧焦虑 (相关因素:对疾病不认识)
护理措施
1. 安慰开导病人,多与病人谈心,让其感到医 院得温暖。
2. 向病人讲解 髋关节置换术得重要性,手术 方法及注意事项以及如何配合手术。
3. 介绍成功治愈得病例,增强战胜疾病得信 心。
4. 认真作好手术前准备。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题2 患肢气滞血瘀、疼痛 骨折手术创伤、 肢体肿胀
护理措施
护理问题1 知识缺乏 缺乏牵引治疗知识
护理措施 1. 介绍牵引对骨折疾病及其愈合过程得作用 2. 介绍牵引得设备 3. 教会病人预防与牵引有关得并发症 4. 向牵引病人解释牵引力和牵引移动得过程 5. 介绍骨折愈合得进度及取出牵引得指征,
小儿股骨骨折的治疗与护理ppt课件
小儿股骨骨折的治疗与护 理ppt课件
欢迎观看我们的ppt课件，您将学习到小儿股骨骨折的定义，诊断和治疗，以 及护理和预防方法。
小儿股骨骨折的定义
共计7种
小儿股骨骨折常见于1-3岁的幼儿，并可分为7种类型，其中5-6岁的儿童骨干骨折更加普遍。
疼痛明显
股骨骨折的主要症状包括疼痛、肿胀，并可能出现脱臼或肢体畸形。
2
安全用药
避免使用某些儿童易患骨折的药物，如长期大量使用激素药物，需在医生指导下 进行使用。
3
保护环境
周围环境的保护，如保持上、下楼梯通道宽敞，坚固防滑，预防滑倒。
小儿股骨骨折的手术治疗方法
1
手术指征
必要时采用切开复位内固定手术治疗，适用于股骨干骨折、不愈合骨折等病例。
2
骨折复位
手术过程中进行骨折复位，保留骨折端微动性，促进骨折愈合。
3
内固定治疗
手术过程中可采用钢板、金属针等内固定物进行治疗。
小儿股骨骨折的护理要点
卧床注意事项
卧床期间要进行定位翻身，防止肌肉和关节僵 硬，促进血液循环。
小儿股骨骨折的分类
完全骨折
骨折沿骨干横向裂开并断裂成片 状。
不完全骨折
骨折仅在骨干的一面发生破碎， 另一面则有连着的一层软骨或皮 质残留。
开放性骨折
骨折断口通过皮肤直接暴露于外 面。
小儿股骨骨折的诊断与评估
1 X光检查
最常见检查方法，可帮助确定骨折类型、位置和方向。
2 CT扫描
用于确定骨折的详细情况，以及诊断难度大的病例。
3 外科检查
针对无法确定症状的儿童进行，进行吉氏征、莫蒂氏征、奥比切氏征等检查。
小儿股骨骨折的保守治疗方法
石膏包扎
欢迎观看我们的ppt课件，您将学习到小儿股骨骨折的定义，诊断和治疗，以 及护理和预防方法。
小儿股骨骨折的定义
共计7种
小儿股骨骨折常见于1-3岁的幼儿，并可分为7种类型，其中5-6岁的儿童骨干骨折更加普遍。
疼痛明显
股骨骨折的主要症状包括疼痛、肿胀，并可能出现脱臼或肢体畸形。
2
安全用药
避免使用某些儿童易患骨折的药物，如长期大量使用激素药物，需在医生指导下 进行使用。
3
保护环境
周围环境的保护，如保持上、下楼梯通道宽敞，坚固防滑，预防滑倒。
小儿股骨骨折的手术治疗方法
1
手术指征
必要时采用切开复位内固定手术治疗，适用于股骨干骨折、不愈合骨折等病例。
2
骨折复位
手术过程中进行骨折复位，保留骨折端微动性，促进骨折愈合。
3
内固定治疗
手术过程中可采用钢板、金属针等内固定物进行治疗。
小儿股骨骨折的护理要点
卧床注意事项
卧床期间要进行定位翻身，防止肌肉和关节僵 硬，促进血液循环。
小儿股骨骨折的分类
完全骨折
骨折沿骨干横向裂开并断裂成片 状。
不完全骨折
骨折仅在骨干的一面发生破碎， 另一面则有连着的一层软骨或皮 质残留。
开放性骨折
骨折断口通过皮肤直接暴露于外 面。
小儿股骨骨折的诊断与评估
1 X光检查
最常见检查方法，可帮助确定骨折类型、位置和方向。
2 CT扫描
用于确定骨折的详细情况，以及诊断难度大的病例。
3 外科检查
针对无法确定症状的儿童进行，进行吉氏征、莫蒂氏征、奥比切氏征等检查。
小儿股骨骨折的保守治疗方法
石膏包扎
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• 7、出院指导:1个月后可拆掉石膏后下地,但患肢 不负重,3个月后参阅X线片骨折愈合后可负重。23个月后行X线片复查。若骨折已骨性愈合,可酌情 使用单拐而后弃拐行走。
感谢您的聆听！
小儿股骨骨折的护理
健康教育
• 1、向病人介绍疾病的相关知识。股骨干骨折常采 纳保守疗法,因大腿周围的肌肉丰富,不适于石膏 固定,因此多采纳牵引方法,关于成年人需要做骨 牵引,老人及小儿一般做皮牵引。
• 2、3岁以内的小儿股骨干骨折必须行双腿悬吊牵 引,一条腿骨折,健腿也要上牵引。
• 3、强调维持正确牵引体位的重要性及保持有效牵 引的方法。
• ②经常测量下肢长度及骨折的轴线; • ③复位要求,无重叠,无成角,横行移位不＞1/2直径,无旋
转移位。
治疗期间功能锻炼:
• 从第2天开始练习股四头肌收缩及踝关节背伸活动,第2周 开始练习抬臀,第3周两手吊杆,健足踩在床上,收腹,抬臀, 使身体大、小腿成一直线,加大髋膝活动范围。从第4周开 始可扶床架练习站立。待骨折临床愈合,去牵引后逐渐扶 拐行走直至X线片检查骨折愈合为止。
小儿股骨骨折的护理
术前护理
• 1、心理护理:增进与病人及家属的交流,以取得信 任与配合,使病人愉快的接受手术。用恰当的语言 交待术前注意事项,术中必须承受的痛苦,术后注 意事项及锻炼方法。
• 2、胃肠道准备:一般术前6-8h禁食水,上午手术者 自前1d午夜禁食,下午手术者中午禁食
• 3、手术区皮肤准备:去除手术区域皮肤的毛发与 污垢,减少细菌的感染,预防切口感染。有伤口者 按换药原则重新包扎伤口,有牵引或石膏者要在清 洁皮肤后进行备皮,然后重新包石膏或维持牵引。
• (2)悬吊皮牵引法 适用于3~4岁以下患儿,将患儿的两下肢用皮肤牵引,两
腿同时垂直向上悬吊,其重量以患儿臀部稍稍离床为度。 患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角,可使患儿面 向健侧躺卧。牵引3~4周后,依照X线片显示骨愈合情况,去 掉牵引。儿童股骨横行骨折,常不能完全牵开而呈重叠愈 合。开始尽管患肢短缩,但因骨折愈合期,血运活跃患骨生 长加快,约年余二下肢可等长。
• 4、保持床铺清洁、干燥,尿、粪浸湿的床单告知 医务人员,以便及时更换。
• 5、告诫病人畸形愈合的危害,取得病人的合作,成 人骨钉牵引时,要保持患肢外展中立位,自己不可 随意减轻牵引重量。
• 6、由于股骨干骨折后的愈合及重塑时间延长,因 此需较长时间的扶拐锻炼,扶拐方法的正确与否与 发生继发性畸形再损伤,甚至臂丛N损伤等有紧密 关系。因此,应教会病人正确使用双拐。
适用于8~12岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭,为幸免损 伤,可在胫骨结节下2~3横指处的骨皮质上,穿牵引针。牵 引重量为3~4kg,同时用小夹板固定,注意保持双下肢股骨 等长,外观无成角畸形即可,患肢位置与皮肤牵引时相同。
牵引的要求与注意事项:
• ①将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上,以利膝关 节活动及控制远端旋转;
• (3)水平皮牵引法 适用于5~8岁的患儿,用胶布贴于患肢内、外两侧,再用
螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上,牵引重 量为2~3kg。如骨折重叠未能牵开,可行两层螺旋绷带中 间夹一层胶布的缠包方法,再加大牵引重量。对股骨上 1/3骨折,应屈髋、外展、外旋位,使骨折远端对近端。对 下1/3骨折,需尽量屈膝,以使膝后关节囊、腓肠肌松弛, 减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引针方向、 重量及肢体位置,以防成角畸形。4~6周可去牵引,X线片 复查骨愈合情况。 • (4)骨牵引法
• 股骨近端的骨骺与骺板的发育是最复杂的。股骨 头的骨化通常在出生后4～6个月内开始。股骨远 端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生 长最活跃的一个骨骺骺板单位,它的生长提供股骨 长度的7％,在女孩14～16岁干骺端闭合,男孩为 18～19岁。
• 儿童的骨折有时为小全或青枝骨折,间接暴力常致 长斜或螺旋形骨折,多见于幼儿,直截了当暴力常 引起横形骨折,多见于较大 Nhomakorabea童与青少年。
小儿股骨骨折的治疗与护理
目录
• 常见病因与类型 • 股骨干不同部位骨移位机制
• 小儿股骨骨折的治疗
1、牵引的要求与注意事项 2、治疗期间功能锻炼
• 小儿股骨骨折的护理
1、术前护理 2、术后护理 3、功能锻炼 4、健康教育
常见病因与类型
• 股骨干是人体最长的管状骨,重而致密,不断形成 骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗 线,是一坚实隆起的嵴,为股骨坚强的支撑物,也是 肌肉与筋膜的纵形附着线。
• 3、病情观察:患者返回病房后,及时向麻醉医生了 解患者术中情况,24小时内床边心电监护仪监护, 每小时监测一次血压、血氧饱与度、心率并记录, 保持引流通畅妥善固定引流管,防止引流管扭曲、 受压及脱出,紧密观察记录引流液的量。性质。
小儿股骨骨折的护理
功能锻炼
• 1、(1-7天)术后第二天开始:患者以卧床为主不负重,指导 练习股四头肌的等长收缩,练习方法:患肢伸直绷紧足尖收 缩每次3-5分钟后放松,反复练习10次,3-4次/天,同时练习 踝关节的背身不,幸免足下垂,开始功能训练时,强度以让 患者感到疼得但又能够忍受为宜,蹬床尾2次/天,5-10分钟 /次。
• 2、骨痂形成期(7-28天),在骨痂形成期,患者要从不负重 行走,逐渐过渡到部分负重行走,指导患者掌握正确的行走 方法:患肢前伸,重心前移,单拐行走时,拐的支撑与患肢应 是一致的。
• 3、骨痂成熟期:(4-6周)接着部分负重训练。由部分负重 过渡到完全负重,直至患肢负重的重量相当于自身的体重, 告知患者具体锻炼方法是:单腿逐渐负重,直至患肢单腿站 立能够负担全身重量后,即可逐渐弃拐,并向患者强调术后 2、4、6周要准时来院复查,经X线片证实已有连续骨痂形 成时,在医生指导下方可释放轴向应力。
股骨干不同部位骨移位机制
小儿股骨骨折的治疗
儿童股骨干骨折,在成长期间,能自行矫正15°成 角,重叠约2cm,再者骨折愈合快特点,因此儿童股 骨干骨折多采纳非手术治疗。
• (1)小夹板固定法 对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折,将患肢用小夹
板或圆形纸板固定2~3周。对移位较多或成角较大的骨折, 可稍行牵引,再行固定。因新生儿骨折愈合快,自行矫正能 力强,有些移位、成角均可自行矫正。
小儿股骨骨折的护理
术后护理
• 1、饮食:鼓舞进食促进骨愈合的饮食,如:排骨汤、 牛奶、鸡蛋等。
• 2、体位:用软枕抬高患肢,指导与协助病人维持患 肢与外展中立位,可用外展夹板固定。卧床期间可 坐起,但不能盘腿、患侧卧位及负重。6周后,在夹 板与双拐的保护下可下地练习走路,骨折愈合后, 患肢才能负重。
• 在股骨上1／3骨折,近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲, 臀中、小肌牵拉而外展;短外旋肌及臀大肌牵拉而 外旋;远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上,内收 肌牵拉而内收,垂力作用向下。股骨中1／3骨折移 位无一定规律,一般是近折端屈曲,远折端向前移 位。股骨下1／3骨折,由于腓肠肌的牵拉,骨折的 远折端向后倾斜,近折端内收向前移位。
感谢您的聆听！
小儿股骨骨折的护理
健康教育
• 1、向病人介绍疾病的相关知识。股骨干骨折常采 纳保守疗法,因大腿周围的肌肉丰富,不适于石膏 固定,因此多采纳牵引方法,关于成年人需要做骨 牵引,老人及小儿一般做皮牵引。
• 2、3岁以内的小儿股骨干骨折必须行双腿悬吊牵 引,一条腿骨折,健腿也要上牵引。
• 3、强调维持正确牵引体位的重要性及保持有效牵 引的方法。
• ②经常测量下肢长度及骨折的轴线; • ③复位要求,无重叠,无成角,横行移位不＞1/2直径,无旋
转移位。
治疗期间功能锻炼:
• 从第2天开始练习股四头肌收缩及踝关节背伸活动,第2周 开始练习抬臀,第3周两手吊杆,健足踩在床上,收腹,抬臀, 使身体大、小腿成一直线,加大髋膝活动范围。从第4周开 始可扶床架练习站立。待骨折临床愈合,去牵引后逐渐扶 拐行走直至X线片检查骨折愈合为止。
小儿股骨骨折的护理
术前护理
• 1、心理护理:增进与病人及家属的交流,以取得信 任与配合,使病人愉快的接受手术。用恰当的语言 交待术前注意事项,术中必须承受的痛苦,术后注 意事项及锻炼方法。
• 2、胃肠道准备:一般术前6-8h禁食水,上午手术者 自前1d午夜禁食,下午手术者中午禁食
• 3、手术区皮肤准备:去除手术区域皮肤的毛发与 污垢,减少细菌的感染,预防切口感染。有伤口者 按换药原则重新包扎伤口,有牵引或石膏者要在清 洁皮肤后进行备皮,然后重新包石膏或维持牵引。
• (2)悬吊皮牵引法 适用于3~4岁以下患儿,将患儿的两下肢用皮肤牵引,两
腿同时垂直向上悬吊,其重量以患儿臀部稍稍离床为度。 患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角,可使患儿面 向健侧躺卧。牵引3~4周后,依照X线片显示骨愈合情况,去 掉牵引。儿童股骨横行骨折,常不能完全牵开而呈重叠愈 合。开始尽管患肢短缩,但因骨折愈合期,血运活跃患骨生 长加快,约年余二下肢可等长。
• 4、保持床铺清洁、干燥,尿、粪浸湿的床单告知 医务人员,以便及时更换。
• 5、告诫病人畸形愈合的危害,取得病人的合作,成 人骨钉牵引时,要保持患肢外展中立位,自己不可 随意减轻牵引重量。
• 6、由于股骨干骨折后的愈合及重塑时间延长,因 此需较长时间的扶拐锻炼,扶拐方法的正确与否与 发生继发性畸形再损伤,甚至臂丛N损伤等有紧密 关系。因此,应教会病人正确使用双拐。
适用于8~12岁的病人。因胫骨结节骨骺未闭,为幸免损 伤,可在胫骨结节下2~3横指处的骨皮质上,穿牵引针。牵 引重量为3~4kg,同时用小夹板固定,注意保持双下肢股骨 等长,外观无成角畸形即可,患肢位置与皮肤牵引时相同。
牵引的要求与注意事项:
• ①将患肢放置于带副架的托马架上或波朗架上,以利膝关 节活动及控制远端旋转;
• (3)水平皮牵引法 适用于5~8岁的患儿,用胶布贴于患肢内、外两侧,再用
螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上,牵引重 量为2~3kg。如骨折重叠未能牵开,可行两层螺旋绷带中 间夹一层胶布的缠包方法,再加大牵引重量。对股骨上 1/3骨折,应屈髋、外展、外旋位,使骨折远端对近端。对 下1/3骨折,需尽量屈膝,以使膝后关节囊、腓肠肌松弛, 减少骨折远端向后移位的倾向。注意调整牵引针方向、 重量及肢体位置,以防成角畸形。4~6周可去牵引,X线片 复查骨愈合情况。 • (4)骨牵引法
• 股骨近端的骨骺与骺板的发育是最复杂的。股骨 头的骨化通常在出生后4～6个月内开始。股骨远 端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生 长最活跃的一个骨骺骺板单位,它的生长提供股骨 长度的7％,在女孩14～16岁干骺端闭合,男孩为 18～19岁。
• 儿童的骨折有时为小全或青枝骨折,间接暴力常致 长斜或螺旋形骨折,多见于幼儿,直截了当暴力常 引起横形骨折,多见于较大 Nhomakorabea童与青少年。
小儿股骨骨折的治疗与护理
目录
• 常见病因与类型 • 股骨干不同部位骨移位机制
• 小儿股骨骨折的治疗
1、牵引的要求与注意事项 2、治疗期间功能锻炼
• 小儿股骨骨折的护理
1、术前护理 2、术后护理 3、功能锻炼 4、健康教育
常见病因与类型
• 股骨干是人体最长的管状骨,重而致密,不断形成 骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗 线,是一坚实隆起的嵴,为股骨坚强的支撑物,也是 肌肉与筋膜的纵形附着线。
• 3、病情观察:患者返回病房后,及时向麻醉医生了 解患者术中情况,24小时内床边心电监护仪监护, 每小时监测一次血压、血氧饱与度、心率并记录, 保持引流通畅妥善固定引流管,防止引流管扭曲、 受压及脱出,紧密观察记录引流液的量。性质。
小儿股骨骨折的护理
功能锻炼
• 1、(1-7天)术后第二天开始:患者以卧床为主不负重,指导 练习股四头肌的等长收缩,练习方法:患肢伸直绷紧足尖收 缩每次3-5分钟后放松,反复练习10次,3-4次/天,同时练习 踝关节的背身不,幸免足下垂,开始功能训练时,强度以让 患者感到疼得但又能够忍受为宜,蹬床尾2次/天,5-10分钟 /次。
• 2、骨痂形成期(7-28天),在骨痂形成期,患者要从不负重 行走,逐渐过渡到部分负重行走,指导患者掌握正确的行走 方法:患肢前伸,重心前移,单拐行走时,拐的支撑与患肢应 是一致的。
• 3、骨痂成熟期:(4-6周)接着部分负重训练。由部分负重 过渡到完全负重,直至患肢负重的重量相当于自身的体重, 告知患者具体锻炼方法是:单腿逐渐负重,直至患肢单腿站 立能够负担全身重量后,即可逐渐弃拐,并向患者强调术后 2、4、6周要准时来院复查,经X线片证实已有连续骨痂形 成时,在医生指导下方可释放轴向应力。
股骨干不同部位骨移位机制
小儿股骨骨折的治疗
儿童股骨干骨折,在成长期间,能自行矫正15°成 角,重叠约2cm,再者骨折愈合快特点,因此儿童股 骨干骨折多采纳非手术治疗。
• (1)小夹板固定法 对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折,将患肢用小夹
板或圆形纸板固定2~3周。对移位较多或成角较大的骨折, 可稍行牵引,再行固定。因新生儿骨折愈合快,自行矫正能 力强,有些移位、成角均可自行矫正。
小儿股骨骨折的护理
术后护理
• 1、饮食:鼓舞进食促进骨愈合的饮食,如:排骨汤、 牛奶、鸡蛋等。
• 2、体位:用软枕抬高患肢,指导与协助病人维持患 肢与外展中立位,可用外展夹板固定。卧床期间可 坐起,但不能盘腿、患侧卧位及负重。6周后,在夹 板与双拐的保护下可下地练习走路,骨折愈合后, 患肢才能负重。
• 在股骨上1／3骨折,近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲, 臀中、小肌牵拉而外展;短外旋肌及臀大肌牵拉而 外旋;远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上,内收 肌牵拉而内收,垂力作用向下。股骨中1／3骨折移 位无一定规律,一般是近折端屈曲,远折端向前移 位。股骨下1／3骨折,由于腓肠肌的牵拉,骨折的 远折端向后倾斜,近折端内收向前移位。