垂体瘤病人的护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注人意陪安 伴全 。；对有◎视力下降，视野缺损源自文库，外出需有专 皮肤准备；病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防
感染。 如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发
热、咳嗽、痰多 心理指导；讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立
战胜疾病的信心，积极配合治疗
3个月、6个月一次、以后每年复查一次。出现尿量过 多,恶心呕吐等不适时，应立即就医。
O(∩_∩)O谢谢！！
精品文档 欢迎下载
读书破万卷，下笔如有神--杜甫
垂体瘤病人的护理
张晴
垂体瘤
是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以 前叶的腺瘤占大多数，后叶的少 见。大部分为良性，少数为癌。
垂体在颅内的位置
1
2
垂体瘤的分类
功能学分类
1.无功能垂体瘤 2.功能垂体瘤 泌乳素腺瘤（PLR)
生长激素细胞腺瘤 (GH)
术后并发症
颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全
术后护理
1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. 2．抬高床头30度以减轻头痛和蝶鞍压力. 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液
促肾上腺皮质激素细 胞腺瘤(ACTH)
促甲状腺素细胞腺瘤 (TSH)
促性腺细胞腺瘤 (LH/FSH)
按大小分类
微腺瘤（直径＜ 1cm）
大腺瘤（直径14cm）
巨腺瘤（直径＞ 4cm）
垂体腺瘤的临床表现
一.激素分泌增多引起的临床表现。
PRL瘤
女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿
垂体腺瘤治疗
主要治疗：
手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
术前准备
饮食与营养指导；因给于高蛋白、高热量、高维生素 低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔 及鼻腔的清洁，术前3到5天可用朵贝尔液漱口，氯霉 素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮.
休息与活动指导；①术前保持充足睡眠②训练床上大 小便，张口呼吸，便秘者给予缓泻剂。
GH瘤
巨人症：见于青春期前骨骺未闭合者。 肢端肥大症：见于成年人骨骺闭合者
ACTH瘤
库欣病（向心性肥胖、满月脸、水牛背）
TSH瘤 FSH/LH瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、 体重下降、心慌房颤等
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目 减少等
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少 的临床表现：
2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
体质，使病后机体早日康复。 4、勿抠鼻，预防感冒，滴鼻液按期滴鼻。 5、保持大便的通畅，多吃含粗纤维的食物，避免屏
气动作，以免引起脑脊液漏。 6、药物指导，根据医嘱服药，按时、按量服用，逐
渐减量，不可骤停。 7、术后定期复查垂体区MRI及视力视野。术后1月、
漏. 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电
解质紊乱和尿崩症的发生。24小时尿量大于4000毫 升，尿比重小于1.010即可诊断尿崩. 7．观察视力视野变化. 8．术后早期病人应卧床休息，避免剧烈咳嗽，打喷 嚏和擤鼻涕，以防止脑脊液鼻漏发生. 9．每周称体重一次.
健康教育
1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，避 免情绪激动。
肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血 压、低血糖、容易感冒等；
甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、 便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经 紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现 为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我 认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减 等。
垂体腺瘤的临床表现
三、垂体周围组织压迫征群 ： 1.头痛：垂体硬膜囊及鞍隔受压 2.视力减退、视野缺损：压迫视交叉 3.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起 上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4.下丘脑综合征：影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异 常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5.脑脊液鼻漏：破坏鞍底 6.垂体卒中
感染。 如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发
热、咳嗽、痰多 心理指导；讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立
战胜疾病的信心，积极配合治疗
3个月、6个月一次、以后每年复查一次。出现尿量过 多,恶心呕吐等不适时，应立即就医。
O(∩_∩)O谢谢！！
精品文档 欢迎下载
读书破万卷，下笔如有神--杜甫
垂体瘤病人的护理
张晴
垂体瘤
是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以 前叶的腺瘤占大多数，后叶的少 见。大部分为良性，少数为癌。
垂体在颅内的位置
1
2
垂体瘤的分类
功能学分类
1.无功能垂体瘤 2.功能垂体瘤 泌乳素腺瘤（PLR)
生长激素细胞腺瘤 (GH)
术后并发症
颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全
术后护理
1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. 2．抬高床头30度以减轻头痛和蝶鞍压力. 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液
促肾上腺皮质激素细 胞腺瘤(ACTH)
促甲状腺素细胞腺瘤 (TSH)
促性腺细胞腺瘤 (LH/FSH)
按大小分类
微腺瘤（直径＜ 1cm）
大腺瘤（直径14cm）
巨腺瘤（直径＞ 4cm）
垂体腺瘤的临床表现
一.激素分泌增多引起的临床表现。
PRL瘤
女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿
垂体腺瘤治疗
主要治疗：
手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
术前准备
饮食与营养指导；因给于高蛋白、高热量、高维生素 低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔 及鼻腔的清洁，术前3到5天可用朵贝尔液漱口，氯霉 素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮.
休息与活动指导；①术前保持充足睡眠②训练床上大 小便，张口呼吸，便秘者给予缓泻剂。
GH瘤
巨人症：见于青春期前骨骺未闭合者。 肢端肥大症：见于成年人骨骺闭合者
ACTH瘤
库欣病（向心性肥胖、满月脸、水牛背）
TSH瘤 FSH/LH瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、 体重下降、心慌房颤等
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目 减少等
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少 的临床表现：
2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
体质，使病后机体早日康复。 4、勿抠鼻，预防感冒，滴鼻液按期滴鼻。 5、保持大便的通畅，多吃含粗纤维的食物，避免屏
气动作，以免引起脑脊液漏。 6、药物指导，根据医嘱服药，按时、按量服用，逐
渐减量，不可骤停。 7、术后定期复查垂体区MRI及视力视野。术后1月、
漏. 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电
解质紊乱和尿崩症的发生。24小时尿量大于4000毫 升，尿比重小于1.010即可诊断尿崩. 7．观察视力视野变化. 8．术后早期病人应卧床休息，避免剧烈咳嗽，打喷 嚏和擤鼻涕，以防止脑脊液鼻漏发生. 9．每周称体重一次.
健康教育
1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，避 免情绪激动。
肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血 压、低血糖、容易感冒等；
甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、 便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经 紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现 为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我 认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减 等。
垂体腺瘤的临床表现
三、垂体周围组织压迫征群 ： 1.头痛：垂体硬膜囊及鞍隔受压 2.视力减退、视野缺损：压迫视交叉 3.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起 上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4.下丘脑综合征：影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异 常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5.脑脊液鼻漏：破坏鞍底 6.垂体卒中