臀位分娩课件PPT

解忧资料库-期考侠

臀位分娩

Breech presentation

期考侠

本次教学目标与要求

掌握：臀位的分类、诊断、分娩方式的选择及处理熟悉：臀位的病因及分娩机制

臀位 Breech presentation

占足月分娩总数的3％~4％，为最常见

且容易诊断的异常胎位。

概述

分类

1、单臀先露

2、完全臀先露

3、不完全臀先露（混合臀先露）

解忧资料库-期考侠诊断

1、临床表现：孕晚期胎动时常有季肋部胀痛感；临产时宫口扩

张缓慢，产程延长，易发生宫缩乏力。

2、腹部四步触诊：宫底部触及圆而硬的胎头，有浮球感；未衔接时耻骨联合上方触及不规则、宽而软的胎臀；胎心听诊以在脐左（或右）上方胎背侧最明显；衔接后以脐下最明显。

3、阴查：胎膜已破及宫颈扩张3cm以上可触及胎臀；完全臀先露可触及胎足（根据踇指方向判断左右）

4、超声检查

解忧资料库-期考侠分娩机制以骶左前位为例

胸膝卧位针灸至阴穴

外倒转术

经阴道分娩处理（第一产程）：

1、侧卧；少做阴查，不灌肠，尽量避免胎膜早破；

2、一旦破膜立即听胎心，有异常者需行阴查；

3、若有脐带脱垂，胎心好，宫口未开全，需立即行剖宫产；

4、出现协调下宫缩乏力，应加强宫缩；

5、宫口开大4-5cm时，“堵”会阴，使宫颈和阴道充分扩张，听胎心每10-15min/次或持续胎监；

6、做好抢救新生儿窒息准备。

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子宫畸形

1、概述：难产发生率明显增加；胎位和胎盘异常发生率增加；易出现子宫收缩乏力、产程异常、宫颈扩张慢和子宫破裂；

2、注意：临产后应严密观察，适当放宽剖宫产手术指征；

分类

小结

1、总结学习收获

2、臀位的诊断及分娩方式的选择

3、臀位的治疗及处理

一、

改进意见

二、推荐学习：关注公众号

产科急救在线

第一妇产

母胎医学

课后思考题

1、臀位分娩过程堵臀时间过长会有哪些影响？

2、哪些因素会导致胎儿后出头困难？

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