人的生命有两个极端

人的生命有两个极端-出生和死亡，然而人总是乐生的。

当被确诊晚期癌症后，人们不免受到极大的心理冲击，极度恐惧、绝望，甚至出现情绪休克。

常有这种情况开始治疗一帆风顺，病情奇迹般好转，但后来又突然复发，因此患者对于医生的治疗方法究竟对身体和心理有多大程度的帮助，心里七上八下，产生疑惑。

严重的心理问题，导致病情急剧恶化，降低生活质量，此时做好患者的心理护理，对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。

了解和分析患者的心理反应对病情适度保密当患者遵医嘱来院复诊时，多数并不知道病情进展，应对其真实的病情适度保密，以免导致患者过于紧张和恐惧。

和患者交谈时，语言要慎重，避免在其面前过多讨论病情，多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态，并对以往的治疗效果加以肯定。

但必须将病情如实告知患者家属。

患者有知情权，应尽到告知义务。

但根据我国目前的情况，是否将患者的病情如实告知患者，需要与患者家属及主管医师一起协调，然后作出决定。

之后应根据这个决定制订护理计划。

关于患者的病情切忌出现不一致的说法。

当需要将病情告知患者时，可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。

每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。

当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的力量，去遏制癌症的发展，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。

与患者建立良好的关系，增强患者的信任感对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。

要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。

要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心地倾听患者的倾诉，细心地做好解释工作。

但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。

在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。

交流、沟通、疏导交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。

及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，并配合做好各种善后工作。

目前，临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视，随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高，将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段，临终关怀的实施，要求护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习，把为患者减轻最后的痛苦，使其能安详的离开人世作为医护人员的义务。

治疗过程中的心理护理在患者进行手术时、医学教.育网搜集整理放疗或化疗前不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性，也向患者讲清治疗期间可能出现的不良反应使患者有足
够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。

癌症患者心理护理探讨 摘要目的：旨在提高恶性癌症病人的治愈率和生存率。

方法：对癌症病人的心理状态以及如何进行有效的心理护理等进行探讨。

结果：对癌症病人进行心理护理是行之有效的。

结论：了解癌症患者的心理特征，培养病人的良好情绪，有利于提高癌症病人的治疗效果，是治疗癌症病人的关键措施之一。

关键词癌症心理护理 据世界卫生组织(WHO)统计，近年来全世界每年约1000万人患各种癌症，约500万人被夺去生命，其中我国占1/5，中国已成为世界第一癌症大国［1］。

癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病，在普通人看来，癌症和死亡中间是划等号的，多数患者都难以承受其心理压力而产生沉重的心理负担，机体代谢紊乱，不利于治疗和预后。

因此，探讨癌症病人的心理护理，对提高患者的治愈率和生存率具有重要意义。

1癌症病人的心理护理的必要性癌症患者的生存期不仅取决于病情和治疗措施，而且与患者生物、心理、社会因素密切相关，因它既有组织器官的病理改变，同时心理、社会因素又在癌症的发生，发展及治疗中起着不可忽视的作用，沉重的心理压力和不良情绪可减弱机体免疫力，不利于身体康复［2］。

因此，作为一名护理人员，应根据不同阶段患者的心理特征，进行心理护理，帮助患者在治疗过程中建立最佳的心理状态。

2患者的心理状态及护理 2.1 恐惧心理一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是"绝症"，所以医务人员应对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。

对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。

2.2怀疑心理由于缺乏根据，病人在疾病诊断前常有恐惧心理。

听到别人低声细语，就以为是在说自己的病情严重或无法救治。

所以医护人员之间在病人面前交谈，尽可能做到大方、自然，以减少病人的猜疑。

对那些医学知识一知半解的病人更要作耐心的讲解，并要劝告那些对医学似懂非懂的亲友不要在病人面前乱作解释。

2.3悲观心理由于病情的日益恶化以及放化疗过程中的不良反应，病人对治疗失去信心，产生生不如死的念头，常常表现为心情忧郁、悲观和绝望，甚至产生自残和自杀的念头。

针对以上因素，医务人员要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。

向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。

同时还以治愈的病例为典型，使病人在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

2.4愤怒心理当病情趋于加重，否认难以维持，关于自身疾病的坏消息被证实以后，随之而来的反映是气愤、暴怒和嫉妒。

此时，我们要着重观察病人的个性及爱好，主动与病人交谈，耐心听取病人的倾诉。

同时与病人家属默契配合，共同消除病人的不良心理。

再者，由于疾病折磨，病人情绪很不稳定，医护人员工作一定要细致，言行要保持谨慎，避免在不恰当的场合谈论病人的病情，多让亲朋好友来探视病人，适当延长探视时间，排除其孤独情绪。

2.5求生心理癌症病人病后有强烈的恢复愿望，觉得暂时离别了朋友、家人和事业，总有一天会回到他们之中，重返工作岗位。

对于求生欲望强烈的病人，要以极大的同情心，尽最大的努力，争取最理想的治疗效果。

必要时也可适当运用“善意”的谎言，尽量满足其要求和愿望，使他们在生命的最后时刻看到医护人员的真诚，感受人间温暖。

2.6 绝望心理此类表现常发生在晚期癌症患者，他们体质虚弱，情绪低落，丧失了治疗信心，有的甚至产生自杀心理。

对于这种病人要及时发现他们的心理痛苦，给予真诚的关心和抚慰，劝其正确对待生命，在生活上尽量满足要求，排除干扰因素，使病人情绪稳定，使患者能以平静的心情面对现实，把消极的心理转为积极到效应，从而身体状态也会随之朝好的方向发展。

3重视做好癌症患者家属的思想工作要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。

向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。

同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

4体会现代医疗科技已经告诉我们，癌症不等于死亡。

尽管人类在同癌魔抗争的过程中，创造了极为丰富、有效的医
疗技术与各类药物，但笔者认为任何医疗技术与药物都无法代替心理护理在治癌过程中的巨大作用。

健康的心态是健康体魄的根本保证，乐观的精神是最好的治癌良药。

护士与病人的接触较多，应充分调动社会支持网络，鼓励病人与家属的沟通，同时应该意识到自己可以成为病人社会支持的源泉，为病人提供较多的情感支持［3］。

总之，重视癌症患者的心理护理，把握病人的心理活动，做好病人的心理护理，可让病人的悲观情绪得以消除，取得病人在治疗上的配合，有利于提高对癌症病人的治疗效果，有利于疾病的好转和恢复。

甚至有可能出现意想不到的奇迹。

参考文献 1.鲁风珠. 科技与肿瘤医院的建设和发展［J］. 中国肿瘤，1996；5（2）：5～7 2.[JP2]Melindas，Weber.Chemotherapy-inducednau-sea and vomiting［J］.TJN，1995;95(4)：34[JP] 3.黄燕，罗建.肿瘤心理治疗.北京:人民卫生出版社，2000；77：175，405。