(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学

呼吸系统疾病

细目一：慢性支气管炎

（一）实证

1、风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳方药：三拗汤加减。

2、风热犯肺证治法：清热解表，止咳平喘方药：麻杏石甘汤加减。

3、痰浊阻肺证治法：燥湿化痰，降气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

4、痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺止咳方药：桑白皮汤加减

5、寒饮伏肺证治法：温肺化饮，散寒止咳方药：小青龙汤加减（二）虚证

1、肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳方药：补肺汤加减

2、肺脾气虚证治法：补肺健脾，止咳化痰方药：玉屏风散合六君子汤加减

3、肺肾阴虚证治法：滋阴补肾，润肺止咳方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘（一）发作期

1、寒哮证治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤加减

2、热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤加减

（二）缓解期

1、肺虚证

治法：补肺固卫

方药：玉屏风散加味

2、脾虚证

治法：健脾化痰

方药：六君子汤加味

3、肾虚证

治法：补肾纳气方药：肾气丸或七味都气丸加减细目三：肺炎

1、邪犯肺卫证治法：疏风清热，宣肺止咳方药：三拗汤或桑菊饮加减

2、痰热壅肺证治法：清热化痰，宽胸止咳方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减

3、热闭心神证治法：清热解毒，化痰开窍方药：清营汤加减

4、阴竭阳脱证

治法：益气养阴，回阳固脱

方药：生脉散合四逆汤加减

5、正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰方药：竹叶石膏汤加减细目四：肺结核

1、肺阴亏损证

治法：滋阴润肺

方药：月华丸加减

2、阴虚火旺证

治法：滋阴降火方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

3、气阴耗伤证

治法：益气养阴

方药：保真汤加减

4、阴阳两虚证

治法：滋阴补阳方药：补天大造丸加减细目五：原发性支气管肺癌1、气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减2、痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤加减

3、阴虚毒热证治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

4、气阴两虚证治法：益气养阴，化痰散结方药：沙参麦冬汤加减细目六：慢性肺源性心脏病

（一）急性期

1、痰浊壅肺证

治法：健脾益肺,化痰降气方药：苏子降气汤加减

2、痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤加减

3、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

4、阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水方药：真武汤合五苓散加减

（二）缓解期

1、肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘方药：补肺汤加减

2、气虚血瘀证治法：益气活血，止咳化痰方药：生脉散合血府逐瘀汤加减细目七：慢性呼吸衰竭

1、痰浊阻肺证治法：化痰降气，活血化瘀方药：二陈汤合三子养亲汤加减

2、肺肾气虚证治法：补益肺肾，纳气平喘方药：补肺汤合参蚧散加减

3、脾肾阳虚证治法：温肾健脾，化湿利水方药：真武汤合五苓散加减

4、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

5、阳微欲脱证治法：益气温阳，固脱救逆方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注

循环系统疾病细目一：心功能不全

1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减

2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减

3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减

4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减

5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减

6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目二：心律失常快速性心律失常

1、心神不宁证治法：镇惊定态，养心安神方药：安神定志丸加减

2、气血不足证治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤加减

3、阴虚火旺证治法：滋阴清火，养心安神方药：天王补心丹加减

4、气阴两虚证治法：益气养阴，养心安神方药：生脉散加减

5、痰火扰心证治法：清热化痰，宁心安神方药：黄连温胆汤加减

6、心脉痰阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：桃仁红花煎加减

7、心阳不振证治法：温补心阳，安神定悸方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常

1、心阳不足证

治法：温补心阳，通脉定悸方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

2、心肾阳虚治法：温补心肾，温阳利

水方药：参附汤合真武汤加减

3、气阴两虚证治法：益气养阴，养心

通脉方药：炙甘草汤加减

4、痰浊阻滞证治法：理气化痰，宁心

通脉方药：涤痰汤加减

5、心脉痹阻证治法：活血化瘀，理气

通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：

心脏骤停细目四：原发性高血压

1、肝阳上亢证治法：平肝潜阳方药：天麻钩藤饮加减

2、痰湿内盛证治法：祛痰降浊方药：半夏白术天麻汤加减

3、瘀血内停证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减

4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾，平潜

肝阳方药：杞菊地黄丸加减

5、肾阳虚衰证治法：温补肾阳方药：济生肾气丸加减细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病细目六：心绞痛

1、心血瘀阻证治法：活血化瘀，通脉

止痛方药：血府逐瘀汤加减

2、痰浊内阻证治法：通阳泄浊，豁痰

开窍方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤3、阴寒凝滞证治法：辛温通阳，开痹

散寒方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

4、气虚血瘀证

治法：益气活血，通脉止痛方药：补阳还五汤加减

5、气阴两虚证治法：益气养阴，活血通络方药：生脉散合炙甘草汤

6、心肾阴虚证治法：滋阴养肾，养心安神方药：左归丸加减

7、心肾阳虚证治法：益气壮阳，温络止痛方药：参附汤合右归丸加减细目七：心肌梗死

1、气滞血瘀证治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤加减

2、寒凝心脉证治法：散寒宣痹，芳香温通方药：当归四逆汤合苏合香丸加减

3、痰瘀互结证治法：豁痰活血，理气止痛方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

4、气虚血瘀证治法：益气活血，祛痰止痛方药：补阳还五汤加减

5、气阴两虚证治法：益气养阴，通脉止痛方药：生脉散合左归饮加减

6、阳虚水泛证治法：温阳利水，通脉止痛方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

7、心阳欲脱证治法：回阳救逆，益气固脱方药：参附龙牡汤加减细目八：风湿性心脏瓣膜病

1、气阴两虚证治法：益气养阴，宁心复脉方药：炙甘草汤加减

2、气虚血瘀证治法：益气养心，活血通脉方药：独参汤合桃仁红花煎加减

3、心肾阳虚证治法：温补心肾，化气行水方药：参附汤合五苓散加减

4、阳虚水泛证